难经·奇经八脉
战国秦汉·佚名（旧题秦越人·扁鹊） 📄 .md 原文
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原文
二十七難曰：脈有奇經八脈者，不扚於十二經，何謂也？
然：有陽維，有陰維，有陽蹻，有陰蹻，有衝，有督，有任，有帶之脈。
凡此八脈者，皆不拘於經，故曰奇經八脈也。
經有十二，絡有十五，凡二十七氣，相隨上下，何獨不拘於經也？
然：聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然。
天雨降下，溝渠溢滿，當此之時，霶霈妄行，聖人不能復圖也。
此絡脈滿溢，諸經不能復拘也。
二十八難曰：其奇經八脈者，既不拘於十二經，皆何起何繼也？
然：督脈者，起於下極之俞，並於脊裏，上至風府，入於腦。
任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至喉咽。
衝脈者，起於氣衝，並足陽明之經，夾齊上行，至胸中而散也。
帶脈者，起於季脅，廻身一周。
陽蹻脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池。
陰蹻脈者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈。
陽維、陰維者，維絡于身，溢畜不能環流灌溉諸經者也。
故陽維起於諸陽會也，陰維起於諸陰交也。
比于聖人圖設溝渠，溝渠滿溢，流于深湖，故聖人不能拘通也。
而人脈隆聖，入於八脈而不環周，故十二經亦不能拘之。
其受邪氣，畜則腫熱，砭射之也。
二十九難曰：奇經之為病何如？
然：陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。
陰蹻為病，陽緩而陰急。
陽蹻為病，陰緩而陽急。
衝之為病，逆氣而裏急。
督之為病，脊強而厥。
任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚。
帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中。
陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。
此奇經八脈之為病也。
白话译文
二十七难问道：经脉中有奇经八脉的说法，它们不被纳入十二正经的范围，这是什么意思呢？
回答说：奇经包括阳维脉、阴维脉、阳蹻脉、阴蹻脉、冲脉、督脉、任脉、带脉。这八条经脉都不受十二正经的约束，所以称为奇经八脉。
又问道：正经有十二条，络脉有十五条，共构成二十七脉之气，彼此相随贯通全身，为何唯独这八脉不被十二正经所约束呢？
回答说：这好比圣人规划开凿沟渠，疏通水道，以防范不测之水患。天降大雨，沟渠满溢，此时洪水泛滥肆意奔流，即便是圣人也无法再按原定规划引导。这就像络脉气血满溢外流，各正经也就无法再约束它了。
二十八难问道：这奇经八脉既然不受十二正经约束，那么它们分别从何处起始，又如何循行连接呢？
回答说：督脉起于下极的俞穴（会阴），并行于脊柱之内，向上到达风府穴，进入脑部。
任脉起于中极穴的下方（胞中），向上经过毛际，沿着腹腔内部上行，经过关元穴，到达咽喉。
冲脉起于气冲穴，与足阳明经并行，夹脐两侧上行，到达胸中后散布开来。
带脉起于季胁部（侧腰部），环绕腰部一周。
阳蹻脉起于足跟中，沿着外踝向上行走，进入风池穴。
阴蹻脉也起于足跟中，沿着内踝向上行走，到达咽喉部，与冲脉交会贯通。
阳维脉和阴维脉，主要作用是维系联络全身。它们蓄积气血而不能像十二经那样循环流注以灌溉各经。因此，阳维脉起于各阳经的交会之处，阴维脉起于各阴经的交会之处。
这好比圣人规划的沟渠，当沟渠满溢，水流就会注入深湖之中，因此圣人也无法完全控制它的流通。而人的脉气旺盛，进入八脉后并不参与十二经的循环周转，所以十二经也无法约束它。八脉若感受邪气，蓄积日久就会出现肿热，此为古代采用砭石刺射放血之治法，非现代诊疗依据。
二十九难问道：奇经八脉发生病变时，情况是怎样的呢？
回答说：阳维脉维系诸阳经，阴维脉维系诸阴经。如果阴阳维脉不能相互维系，人就会感到怅然若失，精神涣散，肢体疲乏不能自主收持。阴蹻脉病变，表现为阳气弛缓而阴气偏急（肢体外侧弛缓、内侧拘急）。阳蹻脉病变，表现为阴气弛缓而阳气偏急（肢体内侧弛缓、外侧拘急）。冲脉病变，表现为气逆上冲而腹内拘急。督脉病变，表现为脊背强直甚至昏厥。任脉病变，表现为腹内苦于结聚不通，在男子可发生七种疝气，在女子可形成瘕聚（腹中结块）。带脉病变，表现为腹部胀满，腰部驰缓无力如坐水中。阳维脉病变多伴有恶寒发热之苦，阴维脉病变多伴有心痛之苦。这就是奇经八脉发生病变的大致情况。
字词精讲
- 不拘於十二经：不隶属于、不被十二正经（手足三阴三阳经）所统辖。“拘”即拘系、统属。此为定义“奇经”之根本。
- 奇（jī）经：此处“奇”读为“奇偶”之“奇”，意为“单”、“零余”。奇经有八条，与十二正经之“偶数”相对，且无直接脏腑配属关系，故名“奇经”，即奇零之经脉。
- 然：古医籍中问答体常用语，表示肯定，相当于“是的”、“对”。此为《难经》固定体例。
- 维脉：“维”即维系、联络。阳维脉维系联络各阳经，阴维脉维系联络各阴经，起调节阴阳气血之作用。
- 蹻（qiāo）脉：“蹻”有“矫健”、“跷捷”之意。阳蹻、阴蹻主司下肢运动，濡养眼目，司眼睑开合。
- 冲脉：“冲”有要冲、上冲之意。此脉为“十二经之海”、“血海”，气血运行之要冲。
- 督脉：“督”有总督、督促之意。督脉行于背部正中，总督一身之阳经，为“阳脉之海”。
- 任脉：“任”有担任、妊养之意。任脉行于腹部正中，总任一身之阴经，为“阴脉之海”。
- 带脉：“带”即腰带。此脉横行环绕腰腹一周，状如束带，总束纵行诸经。
- 起於下极之俞：“下极”指躯干最下端，具体所指历代解说不一，常释为会阴部位。“俞”同“腧”，指穴位。
- 风府：穴位名，在后发际正中直上一寸，枕骨之下，属督脉。
- 气冲：穴位名，又名气街，在腹股沟区，属足阳明胃经。此为冲脉发起之部位。
- 季胁：指侧胸部最下端的肋骨，即浮肋（第十一、十二肋）部位。
- 廻（huí）身一周：“廻”同“回”。指带脉环绕腰腹部一圈。
- 风池：穴位名，在枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，属足少阳胆经。
- 溢畜不能环流灌溉：指奇经的功能特点。气血旺盛时，可蓄积（畜，通“蓄”）于奇经；但其气血不像十二经那样循环周流，故称“不能环流灌溉”。此为古代医家对奇经功能的一种理论描述。
- 霶霈（pāng pèi）妄行：大雨倾盆、泛滥横流。原文以暴雨后沟渠溢满、水流四溢为比喻，说明经络中气血极度充盈时，会溢入奇经八脉，不再受十二经脉的约束。
- 怅然失志：形容精神恍惚、意志消沉的样子。此为阳维、阴维脉失调所致病证的一种表现，此为古代医家之说。
- 溶溶不能自收持：“溶溶”形容乏力、倦怠、松弛无力的样子。指肢体疲软，难以自持。同为二维脉病证表现。
- 阳缓而阴急：指阴蹻脉为病时，属阳的外侧（或背侧）筋脉弛缓，而属阴的内侧（或腹侧）筋脉拘急。此描述以阴阳属性概括肢体肌张力的变化，为古代病理模型。
- 七疝：古代病证名，指多种疝气。此为任脉病变在男子的表现，属于古代医家总结的疾病分类。
- 瘕（jiǎ）聚：古代病证名。“瘕”指腹内聚散无常、推之可动的包块；“聚”指气机聚散无常的疼痛。此为任脉病变在女子的表现。
- 砭（biān）射之也：“砭”即砭石，古代用以刺割痈肿的尖石器。“射”指刺、放血。原文谓对奇经受邪、气血蓄积（“畜则肿热”）之证，可用砭石刺割放血治疗。此为古代医家之说，非现代诊疗依据。
义理赏析
《难经》论奇经八脉，乃古代医家对经络体系的重要补充。原文以圣人设沟渠为喻，阐明奇经八脉虽不归属十二正经，却如深湖蓄水，在气血隆盛时容纳诸经溢流，维系周身循环。此说突显了中医整体观的核心：人体并非固定管道，而是动态平衡的系统，奇经八脉作为“备用通道”，体现了机体应对异常状态的自然智慧。
从思想史看，此段反映了汉代医学对生命复杂性的朴素认知。八脉各有起止与病候，如“督脉为病脊强而厥”“任脉为病其内苦结”等描述，乃古人据临床观察归纳的症状关联，旨在构建病理模型。值得注意的是，原文强调“圣人不能复图”，暗示人体调节存在极限，当邪气蓄积时，需借助外法（如砭射）疏泄——此为古代医家之说，非现代诊疗依据，却透露出对疾病干预时机的思考。
现实启示在于：奇经理论彰显了系统思维的价值，其以沟渠深湖比喻气血调控，与现代系统科学中的“冗余设计”“缓冲机制”暗合。虽其具体路径与现代解剖学未尽相符，但作为一种古典医学模型，它启示我们以动态、关联的视角审视健康问题，而非孤立看待症状。读者当知，此属历史文献，可作文化与哲学探究，然不可直接套用于当代医疗实践。