黄帝内经·素问·六元正纪大论
先秦至汉·佚名(托名黄帝、岐伯) 📄 .md 原文
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原文
黃帝問曰:六化六變,勝復淫治,甘苦辛鹹酸淡先後,余知之矣。
夫五運之化,或從五氣,或逆五氣,或從天氣而逆地氣,或從地氣而逆天氣,或相得,或不相得,余未能明其事。
欲通天之紀,從地之理,和其運,調其化,使上下合德,無相奪倫,天地升降,不失其宜,五運宣行,勿乖其政,調之正味,從逆柰何。
歧伯稽首再拜對曰:昭乎哉問也。
此天地之綱紀,變化之淵源,非聖帝孰能窮其至理歟,臣雖不敏,請陳其道,令終不滅,久而不易。
帝曰:願夫子推而次之,從其類序分其部主,別其宗司,昭其氣數,明其正化,可得聞乎。
歧伯曰:先立其年以明其氣,金木水火土運行之數,寒暑燥濕風火臨御之化,則天道可見,民氣可調,陰陽卷舒,近而無惑,數之可數者,請遂言之。
帝曰:太陽之政柰何。
歧伯曰:辰戌之紀也。
太陽,太角,太陰,壬辰,壬戌,其運風,其化鳴紊啟拆,其變振拉摧拔,其病眩掉目瞑。
太角,少徵,太宮,少商,太羽。
太陽,太徵,太陰,戊辰,戊戌,同正徵,其運熱,其化暄暑鬱燠,其變炎烈沸騰,其病熱鬱。
太徵,少宮,太商,少羽,少角。
太陽,太宮,太陰,甲辰歲會,甲戌歲會其運陰埃,其化柔潤重澤,其變震驚飄驟,其病濕下重。
太宮,少商,太羽,太角,少徵。
太陽,太商,太陰,庚辰,庚戌,其運涼,其化霧露蕭飋,其變肅殺凋零,其病燥背瞀胸滿。
太商,少羽,少角,太徵,少宮。
太陽,太羽,太陰,丙辰天符,丙戌天符,其運寒,其化凝慘凓冽,其變冰雪霜雹,其病大寒留於谿谷。
太羽,太角,少徵,太宮,少商。
凡此太陽司天之政,氣化運行先天,天氣肅,地氣靜,寒臨太虛,陽氣不令,水土合德,上應辰星鎮星。
其穀玄黅,其政肅,其令徐。
寒政大舉,澤無陽燄,則火發待時。
少陽中治,時雨迺涯,止極雨散,還於太陰,雲朝北極,濕化迺布,澤流萬物,寒敷于上,雷動于下,寒濕之氣,持於氣交。
民病寒濕,發肌肉萎足痿不收濡寫血溢。
初之氣,地氣遷,氣迺大溫,草迺早榮,民迺厲,溫病迺作,身熱頭痛嘔吐,肌腠瘡瘍。
二之氣,大涼反至,民迺慘,草迺遇寒,火氣遂抑,民病氣鬱中滿,寒迺始。
三之氣,天政布,寒氣行,雨迺降,民病寒,反熱中,癰疽注下,心熱瞀悶,不治者死。
四之氣,風濕交爭,風化為雨,迺長迺化迺成,民病大熱,少氣肌肉萎足痿,注下赤白。
五之氣,陽復化,草迺長,迺化迺成,民迺舒。
終之氣,地氣正,濕令行,陰凝太虛,埃昏郊野,民迺慘悽,寒風以至,反者孕迺死。
故歲宜苦以燥之溫之,必折其鬱氣,先資其化源,抑其運氣,扶其不勝,無使暴過而生其疾,食歲穀以全其真,避虛邪以安其正。
適氣同異,多少制之,同寒濕者燥熱化,異寒濕者燥濕化,故同者多之,異者少之,用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法。
有假者反常,反是者病,所謂時也。
帝曰:善。
陽明之政柰何。
歧伯曰:卯酉之紀也。
陽明,少角,少陰,清熱勝復同,同正商。
丁卯歲會,丁酉,其運風清熱。
少角,太徵,少宮,太商,少羽。
陽明,少徵,少陰,寒雨勝復同,同正商。
癸卯,癸酉,其運熱寒雨。
少徵,太宮,少商,太羽,太角。
陽明,少宮,少陰,風涼勝復同。
己卯,己酉,其運雨風涼。
少宮,太商,少羽,少角,太徵。
陽明,少商,少陰,熱寒勝復同,同正商。
乙卯天符,乙酉歲會,太一天符,其運涼熱寒。
少商,太羽,太角,少徵,太宮。
陽明,少羽,少陰,雨風勝復同,辛卯少宮同。
辛酉,辛卯,其運寒雨風。
少羽,少角,太徵,太宮,太商。
凡此陽明司天之政,氣化運行後天,天氣急,地氣明,陽專其令,炎暑大行,物燥以堅,淳風迺治,風燥橫運,流於氣交,多陽少陰,雲趨雨府,濕化迺敷。
燥極而澤,其穀白丹,閒穀命太者,其耗白甲品羽,金火合德,上應太白熒惑。
其政切,其令暴,蟄蟲迺見,流水不冰,民病欬嗌塞寒熱發,暴振凓癃閟,清先而勁,毛蟲迺死,熱後而暴,介蟲迺殃,其發躁勝復之作,擾而大亂,清熱之氣,持於氣交。
初之氣,地氣遷,陰始凝,氣始肅,水迺冰,寒雨化,其病中熱脹面目浮腫,善眠鼽衂嚏欠嘔,小便黃赤,甚則淋。
二之氣,陽迺布,民迺舒,物迺生榮,厲大至,民善暴死。
三之氣,天政布,涼迺行,燥熱交合,燥極而澤,民病寒熱。
四之氣,寒雨降,病暴仆,振慄譫妄,少氣嗌乾引飲及為心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾,骨痿血便。
五之氣,春令反行,草迺生榮,民氣和。
終之氣,陽氣布,候反溫,蟄蟲來見,流水不冰,民迺康平,其病溫,故食歲穀以安其氣,食間穀以去其邪,歲宜以鹹以苦以辛,汗之清之散之,安其運氣,無使受邪,折其鬱氣,資其化源。
以寒熱輕重少多其制,同熱者多天化,同清者多地化,用涼遠涼,用熱遠熱,用寒遠寒,用溫遠溫,食宜同法。
有假者反之,此其道也。
反是者,亂天地之經,擾陰陽之紀也。
帝曰:善。
少陽之政柰何。
歧伯曰:寅申之紀也。
少陽,太角,厥陰,壬寅,壬申,其運風鼓,其化鳴紊啟坼,其變振拉摧拔,其病掉眩支脇驚駭。
太角,少徵,太宮,少商,太羽。
少陽,太徵,厥陰,戊寅天符,戊申天符,其運暑,其化暄囂鬱燠,其變炎烈沸騰,其病上熱鬱血溢血泄心痛。
太徵,少宮,太商,少羽,少角。
少陽,太宮,厥陰,甲寅,甲申,其運陰雨,其化柔潤重澤,其變震驚飄驟,其病體重胕腫痞飲。
太宮,少商,太羽,太角,少徵。
少陽,太商,厥陰,庚寅,庚申同正商。
其運涼,其化霧露清切,其變肅殺凋零,其病肩背胸中。
太商,少羽,少角,太徵,少宮。
少陽,太羽,厥陰,丙寅,丙申其運寒肅,其化凝慘凓冽,其變冰雪霜雹,其病寒浮腫。
太羽,太角,少徵,太宮,少商。
凡此少陽司天之政,氣化運行先天,天氣正,地氣擾,風迺暴舉,木偃沙飛,炎火迺流,陰行陽化,雨迺時應,火木同德,上應熒惑歲星。
其穀丹蒼,其政嚴,其令擾。
故風熱參布,雲物沸騰,太陰橫流,寒迺時至,涼雨並起。
民病寒中,外發瘡瘍,內為泄滿,故聖人遇之,和而不爭。
往復之作,民病寒熱瘧泄,聾瞑嘔吐,上怫腫色變。
初之氣,地氣遷,風勝迺搖,寒迺去,候迺大溫,草木早榮。
寒來不殺,溫病迺起,其病氣怫於上,血溢目赤,欬逆頭痛血𡹌,脇滿膚腠中瘡。
二之氣,火反鬱,白埃四起,雲趨雨府,風不勝濕,雨迺零,民迺康。
其病熱鬱於上,欬逆嘔吐,瘡發於中,胸嗌不利,頭痛身熱,昏憒膿瘡。
三之氣,天政布,炎暑至,少陽臨上,雨迺涯。
民病熱中,聾瞑血溢,膿瘡欬嘔,鼽衂渴嚏欠,喉痺目赤,善暴死。
四之氣,涼迺至,炎暑閒化,白露降,民氣和平,其病滿身重。
五之氣,陽迺去,寒迺來,雨降,氣門迺閉,剛木早凋,民避寒邪,君子周密。
終之氣,地氣正,風迺至,萬物反生,霿霧以行。
其病關閉不禁,心痛,陽氣不藏而欬。
抑其運氣,贊所不勝,必折其鬱氣,先取化源,暴過不生,苛疾不起。
故歲宜鹹辛宜酸,滲之泄之,漬之發之,觀氣寒溫以調其過,同風熱者多寒化,異風熱者少寒化,用熱遠熱,用溫遠溫,用寒遠寒,用涼遠涼,食宜同法,此其道也。
有假者反之,反是者,病之階也。
帝曰:善。
太陰之政柰何。
歧伯曰:丑未之紀也,
太陰,少角,太陽,清熱勝復同,同正宮,丁丑,丁未,其運風清熱。
少角,太徵,少宮,太商,少羽。
太陰,少徵,太陽,寒雨勝復同,癸丑,癸未,其運熱寒雨。
少徵,太宮,少商,太羽,太角。
太陰,少宮,太陽風清勝復同,同正宮,已丑太一天符,已未太一天符,其運雨風清。
少宮,太商,少羽,少角,太徵。
太陰,少商,太陽,熱寒勝復同,乙丑,乙未,其運涼熱寒。
少商,太羽,太角,少徵,太宮。
太陰,少羽,太陽,雨風勝復同,同正宮。
辛丑,辛未,其運寒雨風。
少羽,少角,太徵,少宮,太商。
凡此太陰司天之政,氣化運行後天,陰專其政,陽氣退辟,大風時起,天氣下降,地氣上騰,原野昏霿,白埃四起,雲奔南極,寒雨數至,物成於差夏。
民病寒濕腹滿身䐜憤胕腫,痞逆寒厥拘急,濕寒合德,黃黑埃昏,流行氣交,上應鎮星辰星。
其政肅,其令寂,其穀黅玄。
故陰凝於上,寒積於下,寒水勝火,則為冰雹,陽光不治,殺氣迺行。
故有餘宜高,不及宜下,有餘宜晚,不迺宜早,土之利,氣之化也,民氣亦從之,閒穀命其太也。
初之氣,地氣遷,寒迺去,春氣正,風迺來,生布萬物以榮,民氣條舒,風濕相薄,雨迺後。
民病血溢,筋絡拘強,關節不利,身重筋痿。
二之氣,大火正,物承化,民迺和,其病溫厲大行,遠近咸若,濕蒸相薄,雨迺時降。
三之氣,天政布,濕氣降,地氣騰,雨迺時降,寒迺隨之。
感於寒濕,則民病身重胕腫,胸腹滿。
四之氣,畏火臨,溽蒸化,地氣騰,天氣否隔,寒風曉暮,蒸熱相薄,草木凝煙,濕化不流,則白露陰布,以成秋令。
民病腠理熱,血暴溢瘧,心腹滿熱臚脹,甚則胕腫。
五之氣,慘令已行,寒露下,霜迺早降,草木黃落,寒氣及體,君子周密,民病皮腠。
終之氣,寒大舉,濕大化,霜迺積,陰迺凝,水堅冰,陽光不治,感於寒則病人關節禁固腰脽痛,寒濕推於氣交而為疾也。
必折其鬱氣,而取化源,益其歲氣,無使邪勝,食歲穀以全其真,食閒穀以保其精。
故歲宜以苦燥之溫之,甚者發之泄之。
不發不泄,則濕氣外溢,肉潰皮拆而水血交流。
必贊其陽火,令禦甚寒,從氣異同少多其判也,同寒者以熱化,同濕者以燥化,異者少之,同者多之,用涼遠涼,用寒遠寒,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法。
假者反之,此其道也,反是者病也。
帝曰:善,少陰之政柰何。
歧伯曰:子午之紀也。
少陰,太角,陽明,壬子,壬午,其運風鼓,其化鳴紊啟拆,其變振拉摧拔,其病支滿。
太角,少徵,太宮,少商,太羽。
少陰,太徵,陽明,戊子,天符,戊午太一天符,其運炎暑,其化暄曜鬱燠,其變炎烈沸騰,其病上熱血溢。
太徵,少宮,太商,少羽,少角。
少陰,太宮,陽明,甲子,甲午,其運陰雨,其化柔潤時雨,其變震驚飄驟,其病中滿身重。
太宮,少商,太羽,太角,少徵。
少陰,太商,陽明,庚子,庚午,同正商。
其運涼勁,其化霧露蕭飋,其變肅殺凋零,其病下清。
太商,少羽,少角,太徵,少宮。
少陰,太羽,陽明,丙子歲會,丙午,其運寒,其化凝慘凓冽,其變冰雪霜雹,其病寒下。
太羽,太角,少徵,太宮,少商。
凡此少陰司天之政,氣化運行先天,地氣肅,天氣明,寒交暑,熱加燥,雲馳雨府,濕化迺行,時雨迺降,金火合德,上應熒惑太白。
其政明,其令切,其穀丹白。
水火寒熱持於氣交而為病始也,熱病生於上,清病生於下,寒熱凌犯而爭於中,民病欬喘,血溢血泄鼽嚏目赤眥瘍,寒厥入胃心痛腰痛腹大,嗌乾腫上。
初之氣,地氣遷,燥將去,寒迺始,蟄復藏,水迺冰,霜復降,風迺至,陽氣鬱,民反周密,關節禁固腰脽痛,炎暑將起,中外瘡瘍。
二之氣,陽氣布,風迺行,春氣以正,萬物應榮,寒氣時至,民迺和,其病淋,目瞑目赤,氣鬱於上而熱。
三之氣,天政布,大火行,庶類蕃鮮,寒氣時至,民病氣厥心痛,寒熱更作,欬喘目赤。
四之氣,溽暑至,大雨時行,寒熱互至,民病寒熱,嗌乾黃癉,鼽衂飲發。
五之氣,畏火臨,暑反至,陽迺化,萬物迺生迺長榮,民迺康,其病溫。
終之氣,燥令行,餘火內格,腫於上,欬喘甚則血溢,寒氣數舉,則霿霧翳,病生皮腠,內舍於脇,下連少腹而作寒中地將易也。
必抑其運氣,資其歲勝,折其鬱發,先取化源,無使暴過而生其病也。
食歲穀以全真氣,食間穀以辟虛邪。
歲宜鹹以耎之,而調其上,甚則以苦發之,以酸收之,而安其下,甚則以苦泄之。
適氣同異而多少之,同天氣者以寒清化,同地氣者以溫熱化,用熱遠熱,用涼遠涼,用溫遠溫,用寒遠寒,食宜同法。
有假則反,此其道也,反是者病作矣。
帝曰:善。
厥陰之政柰何。
歧伯曰:巳亥之紀也。
厥陰,少角,少陽,清熱勝復同,同正角。
丁巳天符,丁亥天符,其運風清熱。
少角,太徵,少宮,太商,少羽。
厥陰,少徵,少陽,寒雨勝復同,癸巳,癸亥,其運熱寒雨。
少徵,太宮,少商,太羽,太角。
厥陰,少宮,少陽,風清勝復同,同正角。
己巳,己亥,其運雨風清。
少宮,太商,少羽,少角,太徵。
厥陰,少商,少陽,熱寒勝復同,同正角。
乙巳,乙亥,其運涼熱寒。
少商,太羽,太角,少徵,太宮。
厥陰,少羽,少陽,雨風勝復同,辛巳,辛亥,其運寒雨風。
少羽,少角,太徵,少宮,太商。
凡此厥陰司天之政,氣化運行後天,諸同正歲,氣化運行同天,天氣擾,地氣正,風生高遠,炎熱從之,雲趨雨府,濕化迺行,風火同德,上應歲星熒惑。
其政撓,其令速,其穀蒼丹,閒穀言太者,其耗文角品羽。
風燥火熱,勝復更作,蟄蟲來見,流水不冰,熱病行於下,風病行於上,風燥勝復形於中。
初之氣,寒始肅,殺氣方至,民病寒於右之下。
二之氣,寒不去,華雪水冰,殺氣施化霜迺降,名草上焦,寒雨數至,陽復化,民病熱於中。
三之氣,天政布,風迺時舉,民病泣出耳鳴掉眩。
四之氣,溽暑濕熱相薄爭於左之上,民病黃癉而為胕腫。
五之氣,燥濕更勝,沈陰迺布,寒氣及體,風雨迺行。
終之氣,畏火司令,陽迺大化,蟄蟲出見,流水不冰,地氣大發,草生,人迺舒,其病溫厲,必折其鬱氣,資其化源,贊其運氣,無使邪勝,歲宜以辛調上,以鹹調下,畏火之氣無妄犯之,用溫遠溫,用熱遠熱,用涼遠涼,用寒遠寒,食宜同法。
有假反常,此之道也,反是者病。
帝曰:善。
夫子言可謂悉矣。
然何以明其應乎。
歧伯曰:昭乎哉問也。
夫六氣者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦視之,覩其位而知其所在矣。
運有餘,其至先,運不及,其至後,此天之道,氣之常也。
運非有餘非不足,是謂正歲,其至當其時也。
帝曰:勝復之氣,其常在也,災眚時至候也,柰何。
歧伯曰:非氣化者,是謂災也。
帝曰:天地之數終始柰何。
歧伯曰:悉乎哉問也。
是明道也。
數之始,起於上而終於下,歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之,上下交互,氣交主之,歲紀畢矣。
故曰位明氣月可知乎,所謂氣也。
帝曰:余司其事,則而行之,不合其數,何也。
歧伯曰:氣用有多少,化洽有盛衰,衰盛多少,同其化也。
帝曰:願聞同化何如。
歧伯曰:風溫春化同,熱曛昏火夏化同,勝與復同,燥清煙露秋化同,雲雨昏暝埃長夏化同,寒氣霜雪冰冬化同,此天地五運六氣之化,更用盛衰之常也。
帝曰:五運行同天化者,命曰天符,余知之矣。
願聞同地化者,何謂也。
歧伯曰:太過而同天化者三,不及而同天化者亦三,太過而同地化者三,不及而同地化者亦三,此凡二十四歲也。
帝曰:願聞其所謂也。
歧伯曰:甲辰甲戌太宮,下加太陰,壬寅壬申太角,下加厥陰,庚子庚午太商,下加陽明,如是者三。
癸巳癸亥少徵,下加少陽,辛丑辛未少羽,下加太陽,癸卯癸酉少徵,下加少陰,如是者三。
戊子戊午太徵,上臨少陰,戊寅戊申太徵,上臨少陽,丙辰丙戌太羽,上臨太陽,如是者三。
丁巳丁亥少角,上臨厥陰,乙卯乙酉少商,上臨陽明,己丑己未少宮,上臨太陰,如是者三。
除此二十四歲,則不加不臨也。
帝曰:加者何謂。
歧伯曰:太過而加同天符,不及而加同歲會也。
帝曰:臨者何謂。
歧伯曰:太過不及,皆曰天符,而變行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。
帝曰:夫子言用寒遠寒,用熱遠熱,余未知其然也,願聞何謂遠。
歧伯曰:熱無犯熱,寒無犯寒,從者和,逆者病,不可不敬畏而遠之,所謂時興六位也。
帝曰:溫涼何如。
歧伯曰:司氣以熱,用熱無犯,司氣以寒,用寒無犯,司氣以涼,用涼無犯,司氣以溫,用溫無犯,閒氣同其主無犯,異其主則小犯之,是謂四畏,必謹察之。
帝曰:善。
其犯者何如。
歧伯曰:天氣反時,則可依則,及勝其主則可犯,以平為期,而不可過,是謂邪氣反勝者。
故曰:無失天信,無逆氣宜,無翼其勝,無贊其復,是謂至治。
帝曰:善。
五運氣行主歲之紀,其有常數乎。
歧伯曰:臣請次之。
甲子,甲午歲。
上少陰火,中太宮土運,下陽明金,熱化二,雨化五,燥化四,所謂正化日也。
其化上鹹寒,中苦熱,下酸熱,所謂藥食宜也。
乙丑,乙未歲。
上太陰土,中少商金運,下太陽水,熱化寒化勝復同,所謂邪氣化日也。
災七宮。
濕化五,清化四,寒化六,所謂正化日也。
其化上苦熱,中酸和,下甘熱,所謂藥食宜也。
丙寅,丙申歲。
上少陽相火,中太羽水運,下厥陰木。
火化二,寒化六,風化三,所謂正化日也。
其化上鹹寒,中鹹溫,下辛溫,所謂藥食宜也。
丁卯,丁酉歲。
上陽明金,中少角木運,下少陰火,清化熱化勝復同,所謂邪氣化日也。
災三宮。
燥化九,風化三,熱化七,所謂正化日也。
其化上苦小溫,中辛和,下鹹寒,所謂藥食宜也。
戊辰,戊戌歲。
上太陽水,中太徵火運,下太陰土。
寒化六,熱化七,濕化五,所謂正化日也。
其化上苦溫,中甘和,下甘溫,所謂藥食宜也。
己巳,己亥歲。
上厥陰木,中少宮土運,下少陽相火,風化清化勝復同,所謂邪氣化日也。
災五宮。
風化三,濕化五,火化七,所謂正化日也。
其化上辛涼,中甘和,下鹹寒,所謂藥食宜也。
庚午,庚子歲。
上少陰火,中太商金運,下陽明金,熱化七,清化九,燥化九,所謂正化日也。
其化上鹹寒,中辛溫,下酸溫,所謂藥食宜也。
辛未,辛丑歲。
上太陰土,中少羽水運,下太陽水,雨化風化勝復同,所謂邪氣化日也。
災一宮。
雨化五,寒化一,所謂正化日也。
其化上苦熱,中苦和,下苦熱,所謂藥食宜也。
壬申,壬寅歲。
上少陽相火,中太角木運,下厥陰木,火化二,風化八,所謂正化日也。
其化上鹹寒,中酸和,下辛涼,所謂藥食宜也。
癸酉,癸卯歲。
上陽明金,中少徵火運,下少陰火,寒化雨化勝復同,所謂邪氣化日也。
災九宮。
燥化九,熱化二,所謂正化日也。
其化上苦小溫,中鹹溫,下鹹寒,所謂藥食宜也。
甲戌,甲辰歲。
上太陽水,中太宮土運,下太陰土,寒化六,濕化五,正化日也。
其化上苦熱,中苦溫,下苦溫,藥食宜也。
乙亥,乙巳歲。
上厥陰木,中少商金運,下少陽相火,熱化寒化勝復同,邪氣化日也。
災七宮。
風化八,清化四,火化二,正化度也。
其化上辛涼,中酸和,下鹹寒,藥食宜也。
丙子,丙午歲。
上少陰火,中太羽水運,下陽明金,熱化二,寒化六,清化四,正化度也。
其化上鹹寒,中鹹熱,下酸溫,藥宜食也。
丁丑,丁未歲。
上太陰土,中少角木運,下太陽水,清化熱化勝復同,邪氣化度也。
災三宮。
雨化五,風化三,寒化一,正化度也。
其化上苦溫,中辛溫,下甘熱,藥食宜也。
戊寅,戊申歲。
上少陽相火,中太徵火運,下厥陰木,火化七,風化三,正化度也。
其化上鹹寒,中甘和,下辛涼,藥食宜也。
己卯,己酉歲。
上陽明金,中少宮土運,下少陰火,風化清化勝復同,邪氣化度也。
災五宮。
清化九,雨化五,熱化七,正化度也。
其化上苦小溫,中甘和,下鹹寒,藥食宜也。
庚辰,庚戌歲。
上太陽水,中太商金運,下太陰土。
寒化一,清化九,雨化五,正化度也。
其化上苦熱,中辛溫,下甘熱,藥食宜也。
辛巳,辛亥歲。
上厥陰木,中少羽水運,下少陽相火,雨化風化勝復同,邪氣化度也。
災一宮。
風化三,寒化一,火化七,正化度也。
其化上辛涼,中苦和,下鹹寒,藥食宜也。
壬午,壬子歲。
上少陰火,中太角木運,下陽明金。
熱化二,風化八,清化四,正化度也。
其化上鹹寒,中酸涼,下酸溫,藥食宜也。
癸未,癸丑歲。
上太陰土,中少徵火運,下太陽水,寒化雨化勝復同,邪氣化度也。
災九宮。
雨化五,火化二,寒化一,正化度也。
其化上苦溫,中鹹溫,下甘熱,藥食宜也。
甲申,甲寅歲。
上少陽相火,中太宮土運,下厥陰木。
火化二,雨化五,風化八,正化度也。
其化上鹹寒,中鹹和,下辛涼,藥食宜也。
乙酉,乙卯歲。
上陽明金,中少商金運,下少陰火,熱化寒化勝復同,邪氣化度也。
災七宮。
燥化四,清化四,熱化二,正化度也。
其化上苦小溫,中苦和,下鹹寒,藥食宜也。
丙戊,丙辰歲。
上太陽水,中太羽水運,下太陰土。
寒化六,雨化五,正化度也。
其化上苦熱,中鹹溫,下甘熱,藥食宜也。
丁亥,丁巳歲。
上厥陰木,中少角木運,下少陽相火,清化熱化勝復同,邪氣化度也。
災三宮。
風化三,火化七,正化度也。
其化上辛涼,中辛和,下鹹寒,藥食宜也。
戊子,戊午歲。
上少陰火,中太徵火運,下陽明金。
熱化七,清化九,正化度也。
其化上鹹寒,中甘寒,下酸溫,藥食宜也。
己丑,己未歲。
上太陰土,中少宮土運,下太陽水,風化清化勝復同,邪氣化度也。
災五宮。
雨化五,寒化一,正化度也。
其化上苦熱,中甘和,下甘熱,藥食宜也。
庚寅,庚申歲。
上少陽相火,中太商金運,下厥陰木。
火化七,清化九,風化三,正化度也。
其化上鹹寒,中辛溫,下辛涼,藥食宜也。
辛卯,辛酉歲。
上陽明金,中少羽水運,下少陰火,雨化風化勝復同,邪氣化度也。
災一宮。
清化九,寒化一,熱化七,正化度也。
其化上苦小溫,中苦和,下鹹寒,藥食宜也。
壬辰,壬戌歲。
上大陽水,中太角木運,下太陰土。
寒化六,風化八,雨化五,正化度也。
其化上苦溫,中酸和,下甘溫,藥食宜也。
癸巳,癸亥。
上厥陰木,中少徵火運,下少陽相火,寒化雨化勝復同,邪氣化度也。
災九宮。
風化八,火化二,正化度也。
其化上辛涼,中鹹和,下鹹寒,藥食宜也。
凡此定期之紀,勝復正化,皆有常數,不可不察。
故知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。
帝曰:善。
五運之氣,亦復歲乎。
歧伯曰:鬱極迺發,待時而作也。
帝曰:請問其所謂也。
歧伯曰:五常之氣,太過不及,其發異也。
帝曰:願卒聞之。
歧伯曰:太過者暴,不及者徐,暴者為病甚,徐者為病持。
帝曰:太過不及,其數何如。
歧伯曰:太過者其數成,不及者其數生,土常以生也。
帝曰:其發也何如。
歧伯曰:土鬱之發,巖谷震驚,雷殷氣交,埃昏黃黑,化為白氣,飄驟高深,擊石飛空,洪水迺從,川流漫衍,田牧土駒。
化氣迺敷,善為時雨,始生始長,始化始成。
故民病心腹脹,腸鳴而為數後,甚則心痛脇䐜,嘔吐霍亂,飲發注下,胕腫身重。
雲奔雨府,霞擁朝陽,山澤埃昏。
其迺發也,以其四氣。
雲橫天山,浮游生滅,怫之先兆。
金鬱之發,天潔地明,風清氣切,大涼迺舉,草樹浮煙,燥氣以行,霿霧數起,殺氣來至,草木蒼乾,金迺有聲。
故民病欬逆,心脇滿,引少腹善暴痛,不可反側,嗌乾面塵色惡。
出澤焦枯,土凝霜鹵,怫迺發也,其氣五。
夜零白露,林莽聲悽,怫之兆也。
水鬱之發,陽氣迺辟,陰氣暴舉,大寒迺至,川澤嚴凝,寒雰結為霜雪,甚則黃黑昏翳,流行氣交,迺為霜殺,水迺見祥。
故民病寒客心痛,腰脽痛,大關節不利,屈伸不便,善厥逆,痞堅腹滿。
陽光不治,空積沈陰,白埃昏暝,而迺發也,其氣二火前後。
太虛深玄,氣猶麻散,微見而隱,色黑微黃,怫之先兆也。
木鬱之發,太虛埃昏,雲物以擾,大風迺至,屋發折木,木有變。
故民病胃脘當心而痛,上支兩脇,鬲咽不通,食飲不下,甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆。
太虛蒼埃,天山一色,或氣濁色黃黑,鬱若橫雲不起雨而迺發也,其氣無常。
長川草偃,柔葉呈陰,松吟高山,虎嘯巖岫,怫之先兆也。
火鬱之發,太虛腫翳,大明不彰,炎火行,大暑至,山澤燔燎,材木流津,廣廈騰煙,土浮霜鹵,止水迺減,蔓草焦黃,風行惑言,濕化迺後。
故民病少氣瘡瘍癰腫,脇腹胸背,面首四支,䐜憤臚脹,瘍疿嘔逆,瘛瘲骨痛,節迺有動,注下溫瘧,腹中暴痛,血溢流注,精液迺少,目赤心熱,甚則瞀悶懊憹,善暴死。
刻終大溫,汗濡玄府,其迺發也,其氣四。
動復則靜,陽極反陰,濕令迺化迺成。
華發水凝,山川冰雪焰陽午澤,怫之先兆也。
有怫之應而後報也,皆觀其極而迺發也,木發無時,水隨火也。
謹候其時,病可與期,失時反歲,五氣不行,生化收藏,政無恒也。
帝曰:水發而雹雪,土發而飄驟,木發而毀折,金發而清明,火發而曛昧,何氣使然。
歧伯曰:氣有多少,發有微甚,微者當其氣,甚者兼其下,徵其下氣而見可知也。
帝曰:善。
五氣之發,不當位者何也。
歧伯曰:命其差。
帝曰:差有數乎。
歧伯曰:後皆三十度而有奇也。
帝曰:氣至而先後者何。
歧伯曰:運太過則其至先,運不及則其至後,此候之常也。
帝曰:當時而至者何也。
歧伯曰:非太過,非不及,則至當時,非是者眚也。
帝曰:善。
氣有非時而化者何也。
歧伯曰:太過者,當其時,不及者,歸其己勝也。
帝曰:四時之氣,至有早晏高下左右,其候何如。
歧伯曰:行有逆順,至有遲速,故太過者化先天,不及者化後天。
帝曰:願聞其行,何謂也。
歧伯曰:春氣西行,夏氣北行,秋氣東行,冬氣南行。
故春氣始於下,秋氣始於上,夏氣始於中,冬氣始於標,春氣始於左,秋氣始於右,冬氣始於後,夏氣始於前,此四時正化之常。
故至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在,必謹察之。
帝曰:善。
黃帝問曰:五運六氣之應見六化之正,六變之紀,何如。
歧伯對曰:夫六氣正紀,有化有變,有勝有復,有用有病,不同其候,帝欲何乎。
帝曰:願盡聞之。
歧伯曰:請遂言之。
夫氣之所至也,厥陰所至為和平,少陰所至為暄,太陰所至為埃溽,少陽所至為炎暑,陽明所至為清勁,太陽所至為寒雰,時化之常也。
厥陰所至為風府,為璺啟。
少陰所至為火府,為舒榮。
太陰所至為雨府,為員盈。
少陽所至為熱府,為行出。
陽明所至為司殺府,為庚蒼。
太陽所至為寒府,為歸藏。
司化之常也。
厥陰所至為生,為風搖。
少陰所至為榮,為形見。
太陰所至為化,為雲雨。
少陽所至為長,為蕃鮮。
陽明所至為收,為霧露。
太陽所至為藏,為周密。
氣化之常也。
厥陰所至為風生,終為肅。
少陰所至為熱生,中為寒。
太陰所至為濕生,終為注雨。
少陽所至為火生,終為蒸溽。
陽明所至為燥生,終為涼。
太陽所至為寒生,中為溫。
德化之常也。
厥陰所至為毛化,少陰所至為羽化,太陰所至為倮化,少陽所至為羽化,陽明所至為介化,太陽所至為鱗化,德化之常也。
厥陰所至為生化,少陰所至為榮化,太陰所至為濡化,少陽所至為茂化,陽明所至為堅化,太陽所至為藏化,布政之常也。
厥陰所至為飄怒太涼,少陰所至為大暄寒,太陰所至為雷霆驟注烈風,少陽所至為飄風燔燎霜凝,陽明所至為散落溫,太陽所至為寒雪冰雹白埃,氣變之常也。
厥陰所至為撓動,為迎隨。
少陰所至為高明焰,為曛。
太陰所至為沈陰,為白埃,為晦暝。
少陽所至為光顯,為彤雲,為曛。
陽明所至為煙埃,為霜,為勁切,為悽鳴。
太陽所至為剛固,為堅芒為立,令行之常也。
厥陰所至為裏急,少陰所至為瘍胗身熱,太陰所至為積飲否隔,少陽所至為嚏嘔為瘡瘍,陽明所至為浮虛,太陽所至為屈伸不利,病之常也。
厥陰所至為支痛,少陰所至為驚惑惡寒戰慄譫妄,太陰所至為蓄滿,少陽所至為驚躁瞀味暴病,陽明所至為鼽尻陰股膝髀腨䯒足病,太陽所至為腰痛,病之常也。
厥陰所至為緛戾,少陰所至為悲妄衂衊,太陰所至為中滿霍亂吐下,少陽所至為喉痺耳鳴嘔涌,陽明所至皴揭,太陽所至為寢汗痙,病之常也。
厥陰所至為脇痛嘔泄,少陰所至為語笑,太陰所至為重胕腫,少陽所至為暴注瞤瘛暴死,陽明所至為鼽嚏,太陽所至為流泄禁止,病之常也。
凡此十二變者,報德以德,報化以化,報政以政,報令以令,氣高則高,氣下則下,氣後則後,氣前則前,氣中則中,氣外則外,位之常也。
故風勝則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉胕腫,隨氣所在以言其變耳。
帝曰:願聞其用也。
歧伯曰:夫六氣之用各歸不勝而為化。
故太陰雨化,施於太陽,太陽寒化,施於少陰,少陰熱化,施於陽明,陽明燥化,施於厥陰,厥陰風化,施於太陰,各命其所在以徵之也。
帝曰:自得其位何如。
歧伯曰:自得其位,常化也。
帝曰:願聞所在也。
歧伯曰:命其位而方,月可知也。
帝曰:六位之氣盈虛何如。
歧伯曰:太少異也,太者之至徐而常,少者暴而亡。
帝曰:天地之氣,盈虛何如。
歧伯曰:天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之,運居其中而常先也。
惡所不勝,歸所同和,隨運歸從而生其病也。
故上勝則天氣降而下,下勝則地氣遷而上,多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚則位易氣交易,則大變生而病作矣。
大要曰:甚紀五分,微紀七分,其差可見,此之謂也。
帝曰:善。
論言熱無犯熱,寒無犯寒,余欲不遠寒,不遠熱,柰何。
歧伯曰:悉乎哉問也。
發表不遠熱,攻裏不遠寒。
帝曰:不發不攻而犯寒犯熱,何如。
歧伯曰:寒熱內賊,其病益甚。
帝曰:願聞無病者何如。
歧伯曰:無者生之,有者甚之。
帝曰:生者何如。
歧伯曰:不遠熱則熱至,不遠寒則寒至。
寒至,則堅否腹滿,痛急下利之病生矣。
熱至,則身熱吐下霍亂,癰疽瘡瘍,瞀鬱注下,瞤瘛腫脹,嘔,鼽衂頭痛,骨節變,肉痛血溢血泄,淋閟之病生矣。
帝曰:治之柰何。
歧伯曰:時必順之,犯者治以勝也。
黃帝問曰:婦人重身,毒之何如。
歧伯曰:有故無殞,亦無殞也。
帝曰:願聞其故何謂也。
歧伯曰:大積大聚,其可犯也,衰其太半而止,過者死。
帝曰:善。
鬱之甚者治之柰何。
歧伯曰:木鬱達之,火鬱發之,土鬱奪之,金鬱泄之,水鬱折之,然調其氣,過者折之,以其畏也,所謂寫之。
帝曰:假者何如。
歧伯曰:有假其氣,則無禁也。
所謂主氣不足客氣勝也。
帝曰:至哉聖人之道,天地大化運行之節,臨御之紀,陰陽之政,寒暑之今,非夫子孰能通之,請藏之靈蘭之室,署曰六元正紀,非齋戒不敢示,慎傳也。
白话译文
黄帝问道:关于六气的变化、六种变异、胜复关系和淫邪的治理,以及甘、苦、辛、咸、酸、淡各种味的先后作用,我已经知道了。但是五运的气化,有的顺从五气,有的违逆五气,有的顺从天气而违逆地气,有的顺从地气而违逆天气,有的相合,有的不合,我还没能明白这些事情。我想通晓天道的规律,遵循地理的道理,调和五运,调节气化,使上下之气和谐,不互相扰乱,天地的升降不失其常,五运的运行不违背其政令,用五味来调和,该如何处理顺逆关系呢?岐伯叩头再拜回答说:这个问题多么明白啊!这是天地的纲纪,变化的渊源,不是圣明的帝王谁能穷尽其中的至理呢?我虽然不聪敏,请让我陈述这个道理,使它永远不灭,长久不变。黄帝说:希望先生推演并依次说明,按照类别和顺序区分其部主,辨别其宗主和司掌,阐明其气数,明确其正化,可以听听吗?岐伯说:首先确立年份以明确其气,金、木、水、火、土运行的数目,寒、暑、燥、湿、风、火临御的气化,这样天道就可以看见,民气可以调和,阴阳的收缩舒张,就近而没有疑惑,那些可以计数的数目,请让我就此说明。黄帝问:太阳司天的政令是怎样的?岐伯回答说:是辰戌年份的纪年。太阳司天,太角木运,太阴湿土在泉,壬辰、壬戌年,其运为风,其气化表现为风鸣紊乱、万物启动开裂,其变异为振摇拉拔摧毁,其病证为眩晕、抽搐、眼睛昏花。五运顺序为:太角木运,少徵火运,太宫土运,少商金运,太羽水运。太阳司天,太徵火运,太阴湿土在泉,戊辰、戊戌年,与正徵相同,其运为热,其气化表现为温暖暑热、郁蒸燠热,其变异为炎热猛烈、沸腾,其病证为热郁。五运顺序为:太徵火运,少宫土运,太商金运,少羽水运,少角木运。太阳司天,太宫土运,太阴湿土在泉,甲辰年为岁会,甲戌年为岁会,其运为阴埃,其气化表现为柔和润泽、厚重濡泽,其变异为震惊飘急,其病证为湿邪下注、沉重。五运顺序为:太宫土运,少商金运,太羽水运,太角木运,少徵火运。太阳司天,太商金运,太阴湿土在泉,庚辰、庚戌年,其运为凉,其气化表现为雾露萧瑟,其变异为肃杀凋零,其病证为燥邪、背部昏瞀、胸满。五运顺序为:太商金运,少羽水运,少角木运,太徵火运,少宫土运。太阳司天,太羽水运,太阴湿土在泉,丙辰年为天符,丙戌年为天符,其运为寒,其气化表现为凝结惨淡、凛冽寒冷,其变异为冰雪霜雹,其病证为大寒留滞在谿谷。五运顺序为:太羽水运,太角木运,少徵火运,太宫土运,少商金运。凡是这些太阳司天的政令,气化运行早于天时,天气肃杀,地气清静,寒气布满太空,阳气不行令,水土之气相合,上应辰星和镇星。其谷物是玄色和黄色,其政令肃静,其施令缓慢。寒气的政令大举施行,泽地中没有阳气燃烧,则火气等待时机而发。少阳之气主治,及时雨水乃来,到极点雨水散去,回归于太阴,云朝向北极,湿气之化乃布施,泽水流布万物,寒气覆盖于上,雷电发动于下,寒湿之气,持留于气交。人们患寒湿病,表现为肌肉萎缩、足部痿弱不收、腹泻、血溢。初之气,地气迁移,气乃大温,草木早荣,人们易患厉病,温病发作,身热、头痛、呕吐,肌肤腠理生疮疡。二之气,大凉反而到来,人们感到凄惨,草木遇寒,火气被抑制,人们病气郁、中满,寒气开始。三之气,天政布施,寒气流行,雨水乃降,人们患寒病,反而热中,痈疽、腹泻,心热、瞀闷,不治者死。四之气,风湿交争,风化为雨,乃生长、化育、成熟,人们病大热,少气、肌肉萎缩、足部痿弱,腹泻赤白。五之气,阳气重新化生,草木乃生长,乃化育、成熟,人们感到舒适。终之气,地气正常,湿令运行,阴气凝聚太空,尘埃昏暗郊野,人们感到凄惨,寒风到来,相反者孕乃死。所以此年宜用苦味以燥湿温化,此为古代医家之说,非现代诊疗依据;必须折断其郁气,先资助其化源,抑制其运气,扶持其不胜,不要使暴过而生疾病,食用岁谷以保全真气,避开虚邪以安定正气。适气同异,多少制之,同寒湿者用燥热化之,异寒湿者用燥湿化之,所以同者多之,异者少之,用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,饮食宜同法。有假者反常,违反此道者病,这就是所谓时气。黄帝说:好。阳明司天的政令是怎样的?岐伯回答说:是卯酉年份的纪年。阳明司天,少角木运,少阴君火在泉,清热胜复相同,与正商相同。丁卯年为岁会,丁酉年,其运为风、清、热。五运顺序为:少角木运,太徵火运,少宫土运,太商金运,少羽水运。阳明司天,少徵火运,少阴君火在泉,寒雨胜复相同,与正商相同。癸卯、癸酉年,其运为热、寒、雨。五运顺序为:少徵火运,太宫土运,少商金运,太羽水运,太角木运。阳明司天,少宫土运,少阴君火在泉,风凉胜复相同。己卯、己酉年,其运为雨、风、凉。五运顺序为:少宫土运,太商金运,少羽水运,少角木运,太徵火运。阳明司天,少商金运,少阴君火在泉,热寒胜复相同,与正商相同。乙卯年为天符,乙酉年为岁会,太一天符,其运为凉、热、寒。五运顺序为:少商金运,太羽水运,太角木运,少徵火运,太宫土运。阳明司天,少羽水运,少阴君火在泉,雨风胜复相同,辛卯年与少宫相同。辛酉、辛卯年,其运为寒、雨、风。五运顺序为:少羽水运,少角木运,太徵火运,太宫土运,太商金运。
凡是阳明司天主政的年份,气候物候的运化往往推迟到来。天气肃急,地气清明,阳气独断时令,炎暑大行,万物干燥而坚实。和风得以主事,风燥之气纵横运行,流动于天气与地气交会之处。阳气多而阴气少,云气趋向雨湿汇聚之处,湿气的化运于是布施。燥气到极点就会转为润泽。对应的谷物是白色和红色的,那些得间气而生长的成熟较早的谷物也能顺应此化。此年耗损的是白色甲虫和各类羽虫。金气与火气相合主事,天上对应的是太白星和荧惑星。其政令急切,其时令暴烈,蛰伏的虫类提前出现,流动的水不结冰。人们易患咳嗽、咽喉阻塞、寒热交作,突然出现寒战、小便癃闭等病症。清凉之气先到且强劲,毛虫就会死亡;热气后至且暴烈,介虫就会遭殃。这种发作急躁,胜气复气交替产生,扰动而致天地大乱。清凉与温热之气,持续交争于气交之中。
初之气,主气为厥阴风木,客气为少阴君火。地气迁移,阴气开始凝聚,气运开始肃杀,水会结冰,寒雨转化。人们易患内热胀满、面目浮肿、嗜睡、鼻塞流血、打喷嚏、打呵欠、呕吐,小便黄赤,甚至淋沥不通。二之气,主气为少阴君火,客气为太阴湿土。阳气于是布散,人们感到舒畅,万物开始生长繁荣。但疫疠之气大行,人们容易突然死亡。三之气,主气为少阳相火,客气为阳明燥金。天政布施,凉气于是运行,燥热之气交合,燥气到极点转为润泽。人们易患寒热病。四之气,主气为太阴湿土,客气为太阳寒水。寒雨下降,人们易突然昏倒,出现寒战、谵妄,气息短少,咽喉干燥,口渴引饮,并可导致心痛、痈肿疮疡、疟疾寒疾、骨痿、大便出血等。五之气,主气为阳明燥金,客气为厥阴风木。春天的时令反而运行,草木于是生长繁荣,人们气血平和。终之气,主气为太阳寒水,客气为少阴君火。阳气布散,气候反而温暖,蛰伏的虫类出现,流水不结冰,人们于是安康平和,但易患温病。
因此,应食用当年岁气所化的谷物以安定正气,食用得间气所化的谷物以祛除病邪。此年适宜用咸味、苦味、辛味的药物,通过发汗、清热、疏散的方法来治疗。安定当年的运气,不使人体感受邪气,折损其郁滞之气,资助其生化之源。根据寒热的轻重来确定用药的多少。若运气与司天之气同属热化,则多用与在泉之气(凉化)相应的治法;若运气与司天之气同属清化,则多用与在泉之气(热化)相应的治法。应用凉药时要避开清凉的时令,应用热药时要避开炎热的时令,应用寒药时要避开寒冷的时令,应用温药时要避开温暖的时令。饮食调养的方法也与此相同。若出现与时气相反的情况,则采用相反的治法。这就是其中的道理。违反这些原则,就会扰乱天地的常规,干扰阴阳的法度。
黄帝说:讲得好。那么少阳司天的政令是怎样的呢?岐伯回答说:少阳司天对应寅申年份。
少阳司天,中运为太角(木运太过),在泉为厥阴风木。逢壬寅、壬申年。其运为风鼓荡,其气化为风声紊扰、地气开裂,其灾变是狂风振撼、树木摧拔,其病证是头目眩晕、肢体抽搐、胁肋不适、易受惊吓。
少阳司天,中运为太徵(火运太过),在泉为厥阴风木。逢戊寅、戊申年,此二年为“天符”年。其运为暑热,其气化为喧嚣闷热,其灾变是炎火炽烈、沸腾,其病证是上部郁热、血液外溢或下泄、心痛。
少阳司天,中运为太宫(土运太过),在泉为厥阴风木。逢甲寅、甲申年。其运为阴雨,其气化为柔润重泽,其灾变是雷震狂风暴雨,其病证是身体沉重、浮肿、痞塞、痰饮。
少阳司天,中运为太商(金运太过),在泉为厥阴风木。逢庚寅、庚申年,此二年运气与正商(金运平气)相同。其运为清凉,其气化为雾露清冷急切,其灾变是肃杀凋零,其病证在肩背与胸中。
少阳司天,中运为太羽(水运太过),在泉为厥阴风木。逢丙寅、丙申年。其运为寒冷肃杀,其气化为凝滞惨淡、凛冽,其灾变是冰雪霜雹,其病证是寒性浮肿。
凡是少阳司天主政的年份,气候物候的运化往往提前到来。天气端正,地气扰动,狂风骤然兴起,树木倒伏,沙尘飞扬,炎火流行,阴气流行于阳位而起化运,雨水及时而降。火气与木气相合主事,天上对应的是荧惑星和岁星。对应的谷物是红色和青色的。其政令严厉,其时令扰动。所以风热之气参互布散,云物沸腾,太阴湿气横行,寒气因而不时到来,凉雨并起。人们易患内寒,外发疮疡,内生泄泻胀满。因此圣人遇到这种情况,调和而不抗争。若寒热往来发作,人们易患寒热、疟疾、泄泻、耳聋、目昏、呕吐,上部怫郁、肿胀、面色改变。
初之气,主气为厥阴风木,客气为少阴君火。地气迁移,风气过胜就会动摇,寒气于是离去,气候变得很温暖,草木提早繁荣。即使寒气偶尔到来,也不能杀灭生机,温病于是发生。其病证为气郁于上,血液外溢,眼睛发红,咳嗽气逆,头痛,血崩,胁肋胀满,皮肤腠理生疮。二之气,主气为少阴君火,客气为太阴湿土。火气反而被郁遏,白色尘埃四起,云气趋向雨府,风气不能克制湿气,雨水于是降下,人们因此安康。其病证为热气郁于上,咳嗽气逆呕吐,疮疡发于体内,胸部咽喉不利,头痛身热,神昏,生脓疮。三之气,主气为少阳相火,客气为少阳相火(同气相求)。天政布施,炎暑到来,少阳君火加临于上,雨水终止。人们易患内热病,耳聋目昏,血液外溢,生脓疮,咳嗽呕吐,鼻塞流血,口渴,打喷嚏,打呵欠,喉痹,眼睛发红,容易突然死亡。四之气,主气为太阴湿土,客气为阳明燥金。凉气于是到来,炎暑间断,化为清凉,白露降下,人们气血和平。其病证为胀满、身体沉重。五之气,主气为阳明燥金,客气为太阳寒水。阳气离去,寒气到来,雨水降下,人体汗孔于是闭合。坚硬的树木提早凋零。人们应躲避寒邪,君子生活起居周密。终之气,主气为太阳寒水,客气为厥阴风木。地气端正,风气到来,万物反而生发,雾气流行。其病证为关闭功能失禁,心痛,阳气不能潜藏而咳嗽。
应当抑制其太过之运气,扶助其所不胜之气,必须折损其郁滞之气,首先取治其生化之源。这样,暴烈的过失就不会发生,严重的疾病就不会兴起。因此,此年适宜用咸味、辛味、酸味的药物,采用渗泄、浸渍、发散的方法。观察气的寒温来调治其过亢。若运气与司天之气同属风热,则多用寒化之法;若运气与司天之气不同,则少用寒化之法。应用热药时要避开炎热的时令,应用温药时要避开温暖的时令,应用寒药时要避开寒冷的时令,应用凉药时要避开清凉的时令。饮食调养的方法也与此相同。这就是其中的道理。若出现与时气相反的情况,则采用相反的治法。违反这些原则,就是招致疾病的途径。
黄帝说:讲得好。那么太阴司天的政令是怎样的呢?岐伯回答说:太阴司天对应丑未年份。
太阴司天,中运为少角(木运不及),在泉为太阳寒水。清气与热气胜复相同,此年运气与正宫(土运平气)相同。逢丁丑、丁未年。其运为风、清、热(即风运不及,清气来胜,热气来复)。
太阴司天,中运为少徵(火运不及),在泉为太阳寒水。寒气与雨水胜复相同。逢癸丑、癸未年。其运为热、寒、雨(即火运不及,寒气来胜,雨气来复)。
太阴司天,中运为少宫(土运不及),在泉为太阳寒水。风气与清气胜复相同,此年运气与正宫(土运平气)相同。逢己丑、己未年,此二年为“太一天符”年。其运为雨、风、清(即土运不及,风气来胜,清气来复)。
太阴司天,中运为少商(金运不及),在泉为太阳寒水。热气与寒气胜复相同。逢乙丑、乙未年。其运为凉、热、寒(即金运不及,热气来胜,寒气来复)。
太阴司天,中运为少羽(水运不及),在泉为太阳寒水。雨气与风气胜复相同,此年运气与正宫(土运平气)相同。逢辛丑、辛未年。其运为寒、雨、风(即水运不及,雨气来胜,风气来复)。
所有这些太阴湿土司天的政令,气化运行晚于天时,阴气专主政令,阳气退避。大风时常刮起,天上的气下降,地上的气上升,原野昏暗蒙昧,白色尘埃四起,云彩奔向南方,寒雨频繁到来,万物在夏季后期成熟。人们易患寒湿所致的腹部胀满、身体肿胀、愤闷、浮肿,以及痞满、气逆、寒厥、拘挛紧急等疾病。湿寒之气结合,黄色和黑色的尘埃昏暗,流行于天地之气交合之处,在上对应土星和水星。它的政令肃杀,时令寂静,对应的谷物是黄色和黑色。所以阴气凝结于上,寒气积聚于下,寒水胜过火,就会形成冰雹,阳光不能主治,杀伐之气于是盛行。所以气有余适宜在高处,气不适宜在低处;气有余适宜晚些,气不适宜早些。土地的利益,是气化的作用,人的气也跟随它。间谷用于补充其太过。
初之气,地气迁移,寒气于是离去,春气正当,风于是到来,生长遍布万物繁荣,人们的气机条达舒畅。风湿之气相迫,雨于是推迟。人们易患出血、筋络拘挛强直、关节不利、身体沉重、筋痿等疾病。二之气,大火正当,万物承受化育,人们于是平和。疾病是温疫大行,远近都如此。湿气蒸腾相迫,雨于是及时下降。三之气,天政颁布,湿气下降,地气上升,雨于是及时下降,寒气于是跟随。感受寒湿,人们易患身体沉重、浮肿、胸腹胀满等疾病。四之气,畏火来临,湿热蒸化,地气上升,天气闭塞,寒风早晚吹拂,蒸热相迫,草木凝结烟雾,湿化不流,于是白露阴布,形成秋季时令。人们易患腠理热、突然出血、疟疾、心腹胀满热痛、腹部膨胀,甚至浮肿。五之气,肃杀之令已行,寒露下降,霜于是早降,草木黄落,寒气触及人体,君子注意周密防护,人们易患皮肤腠理疾病。终之气,寒气大举,湿气大化,霜于是积聚,阴气于是凝结,水结坚冰,阳光不能主治。感受寒气,人们易患关节僵硬、腰臀疼痛,寒湿推挤于气交之处而形成疾病。必须折服其郁气,而取用化源,增益岁气,不让邪气胜过。食用岁谷以保全真气,食用间谷以保全精气。所以岁运适宜用苦味来燥湿温化,严重的用发散、泻泄之法。如果不发散不泻泄,湿气外溢,就会导致肌肉溃烂、皮肤裂开、水血交流。必须扶助阳火,以抵御严寒。根据气的异同多少来判断:同于寒的用热化,同于湿的用燥化;不同的少用,相同的多用。用凉性药时远离凉气,用寒性药时远离寒气,用温性药时远离温气,用热性药时远离热气,饮食适宜同样法则。如果有假借,则用相反的方法。这就是道理,违背它就会生病。
黄帝说:好,少阴的政令是怎样的?歧伯说:子午之纪。
少阴司天,太角木运,阳明在泉,壬子、壬午年。其运是风鼓动,其化是鸣紊启拆,其变是振拉摧拔,其病是支撑胀满。太角,少徵,太宫,少商,太羽。
少阴司天,太徵火运,阳明在泉,戊子年天符,戊午年太一天符。其运是炎暑,其化是暄曜郁燠,其变是炎烈沸腾,其病是上热出血。太徵,少宫,太商,少羽,少角。
少阴司天,太宫土运,阳明在泉,甲子、甲午年。其运是阴雨,其化是柔润时雨,其变是震惊飘骤,其病是中满身重。太宫,少商,太羽,太角,少徵。
少阴司天,太商金运,阳明在泉,庚子、庚午年,同正商。其运是凉劲,其化是雾露萧飋,其变是肃杀凋零,其病是下清。太商,少羽,少角,太徵,少宫。
少阴司天,太羽水运,阳明在泉,丙子岁会,丙午年。其运是寒,其化是凝惨凓冽,其变是冰雪霜雹,其病是寒下。太羽,太角,少徵,太宫,少商。
所有这些少阴司天的政令,气化运行先于天时,地气肃杀,天气明朗,寒交暑,热加燥,云驰雨府,湿化于是施行,时雨于是下降,金火合德,在上对应荧惑和太白星。它的政令明朗,时令急切,对应的谷物是红色和白色。水火寒热在气交之处相持而开始生病,热病生于上,清病生于下,寒热侵犯而争于中,人们易患咳嗽气喘、出血、血泄、鼻塞喷嚏、目赤、眼角溃疡,寒厥入胃、心痛、腰痛、腹大,咽干肿上。初之气,地气迁移,燥气将去,寒气于是开始,蛰虫重新隐藏,水于是结冰,霜再次下降,风于是到来,阳气郁结,人们反而注意周密防护,关节僵硬、腰臀疼痛,炎暑将起,内外疮疡。二之气,阳气布散,风于是运行,春气以正,万物响应繁荣,寒气时常到来,人们于是平和,疾病是淋证,目闭目赤,气郁于上而热。三之气,天政颁布,大火运行,万物蕃鲜,寒气时常到来,人们易患气厥心痛,寒热交替发作,咳嗽气喘目赤。四之气,溽暑到来,大雨时常运行,寒热交替到来,人们易患寒热,咽干黄疸,鼻塞衄血、饮发。五之气,畏火来临,暑气反而到来,阳气于是化育,万物于是生长荣华,人们于是安康,疾病是温病。终之气,燥令运行,余火内格,肿于上,咳嗽气喘甚则出血,寒气多次兴起,则雾气遮蔽,疾病生于皮腠,内舍于胁下,下连少腹而作寒中,地将变更。必须抑制其运气,资助其岁胜,折服其郁发,先取化源,不让暴过而生其病。食用岁谷以保全真气,食用间谷以避开虚邪。岁运适宜用咸味来软化,而调其上,严重的用苦味发散,用酸味收敛,而安其下,严重的用苦味泻泄。适气同异而多少之,同于天气的用寒清化,同于地气的用温热化。用热性药时远离热气,用凉性药时远离凉气,用温性药时远离温气,用寒性药时远离寒气,饮食适宜同样法则。如果有假借则用相反的方法。这就是道理,违背它就会生病。
黄帝说:好。厥阴的政令是怎样的?歧伯说:巳亥之纪。
厥阴司天,少角木运,少阳在泉,清热胜复同,同正角。丁巳天符,丁亥天符,其运是风清热。少角,太徵,少宫,太商,少羽。
厥阴司天,少徵火运,少阳在泉,寒雨胜复同,癸巳、癸亥年,其运是热寒雨。少徵,太宫,少商,太羽,太角。
厥阴司天,少宫土运,少阳在泉,风清胜复同,同正角。己巳、己亥年,其运是雨风清。少宫,太商,少羽,少角,太徵。
厥阴司天,少商金运,少阳在泉,热寒胜复同,同正角。乙巳、乙亥年,其运是凉热寒。少商,太羽,太角,少徵,太宫。
厥阴司天,少羽水运,少阳在泉,雨风胜复同,辛巳、辛亥年,其运是寒雨风。
少羽是水运不及,少角是木运不及,太徵是火运太过,少宫是土运不及,太商是金运太过。
凡是厥阴风木司天的年份,气化的运行会比正常来得晚。在与正常年份相同的年份,气化运行也与天时同步。此时,司天的风气扰动,在泉的气化相对安定。风从高远之处生发,炎热之气随之而来,云气趋向雨府,湿气的化生于是流行。风与火协同作用,上应于岁星(木星)与荧惑(火星)。其政令扰动,其时令急骤。其应于谷物是青色与红色,那些间隙生长的谷物,说“太”是指运气有余。其耗损在于有纹理的角虫和品虫。风、燥、火、热之气,胜气与复气交替发作。冬眠的虫子提前出现,流水不能结冰。热病流行于人体下部,风病流行于上部,风燥的胜复之气表现于人体中部。
初之气,寒冷开始变得肃杀,肃杀之气刚到,人们容易在右侧下部发生寒病。 二之气,寒冷之气不退,大雪花落,水结成冰,肃杀之气施行,霜于是降下,草类上部焦枯,寒雨频繁到来。阳气再次化生,人们容易在体内发生热病。 三之气,司天的政令布施,风于是时时兴起,人们容易流泪、耳鸣、震颤眩晕。 四之气,湿热之气交迫,争于左侧上部,人们易患黄疸及浮肿。 五之气,燥气与湿气交替取胜,沉阴之气布散,寒气触及身体,风雨于是发作。 终之气,相火司令,阳气于是大化,冬眠的虫子出来活动,流水不结冰,地中之气大为发散,草木生长,人们于是感到舒适,但其疾病多为温热疫疠。
治疗此年疾病,必须折抑其郁滞之气,资助其生化之源,赞助其运气,不使邪气偏胜。这一年宜用辛味调治上部,用咸味调治下部。对于相火之气,不可轻易触犯。用温性药物时要避开温气主令之时,用热性药物时要避开热气主令之时,用凉性药物时要避开凉气主令之时,用寒性药物时要避开寒气主令之时。饮食原则也是如此。若有与时令不符的特殊情况,则依从具体情况调整。这就是治疗法则,违背此法则就会生病。
黄帝说:讲得好!先生说的可以说是详尽了。然而,怎样才能明确验证这些应验呢? 岐伯说:问得真清楚啊!这六气的运行,有次序,有位置。所以通常在正月初一早晨观察,看它所在的位置,就能知道它的情况。运气有余,它的到来就早;运气不及,它的到来就晚。这是天道运行、气机的常规。运气既非有余也非不足,这就叫做“正岁”,它的到来就恰逢其时。
黄帝说:胜气和复气是常有的,灾害时常发生,如何候察呢? 岐伯说:不是正常气化作用所导致的,就叫做灾害。
黄帝说:天地之数的开始和终结是怎样的? 岐伯说:问得真详尽啊!这是为了阐明道理。数的开始,从司天之气开始,而终止于在泉之气。上半年,由司天之气主令;下半年,由在泉之气主令。天气与地气相互交合,由气交之位主令。如此,一岁的纪律就完成了。所以说,明确了位置,气与月份的关系就可以知道了,这就是所谓的“气”。
黄帝说:我主管这些事情,效法并施行,却与它的规律不相符,是什么原因呢? 岐伯说:气的作用有多少之分,化育的配合有盛衰之别。盛衰多少,各自有其同化的规律。
黄帝说:我想听听同化是怎样的。 岐伯说:风与温,与春天的气化相同;热与闷热昏沉,与夏天的火化相同;胜气与复气相同;燥、清、烟、露,与秋天的气化相同;云、雨、昏暗、尘埃,与长夏的气化相同;寒气、霜、雪、冰,与冬天的气化相同。这就是天地五运六气的化生,交替运用盛衰的常规。
黄帝说:五运之气与司天之气同化的,叫做“天符”,我已经知道了。我想听听与在泉之气同化的,是什么意思? 岐伯说:太过而与司天同化的有三种情况,不及而与司天同化的也有三种情况;太过而与在泉同化的有三种情况,不及而与在泉同化的也有三种情况。这总共是二十四年。
黄帝说:我想听听具体是哪些。 岐伯说:甲辰、甲戌年,太宫土运,下加太阴湿土在泉;壬寅、壬申年,太角木运,下加厥阴风木在泉;庚子、庚午年,太商金运,下加阳明燥金在泉。像这样的有三种。 癸巳、癸亥年,少徵火运,下加少阳相火在泉;辛丑、辛未年,少羽水运,下加太阳寒水在泉;癸卯、癸酉年,少徵火运,下加少阴君火在泉。像这样的也有三种。 戊子、戊午年,太徵火运,上临少阴君火司天;戊寅、戊申年,太徵火运,上临少阳相火司天;丙辰、丙戌年,太羽水运,上临太阳寒水司天。像这样的有三种。 丁巳、丁亥年,少角木运,上临厥阴风木司天;乙卯、乙酉年,少商金运,上临阳明燥金司天;己丑、己未年,少宫土运,上临太阴湿土司天。像这样的也有三种。除了这二十四年,就既不“加”也不“临”了。
黄帝说:“加”是什么意思? 岐伯说:太过而加于在泉的,叫做“同天符”;不及而加于在泉的,叫做“同岁会”。
黄帝说:“临”是什么意思? 岐伯说:无论太过还是不及,只要岁运与司天之气相同,都叫做“天符”。但其变化运行有多有少,病形有轻有重,生死有早有晚罢了。
黄帝说:先生说到用寒药时要避开寒气主令之时,用热药时要避开热气主令之时,我不明白为什么要这样,想听听什么叫“避开”。 岐伯说:热天不要用热药去犯热气,寒天不要用寒药去犯寒气。顺从的就和平,违逆的就会生病。不可不敬畏而避开它们。这就是所谓的因时而动,遵循六步之气的位置。
黄帝说:温性和凉性的药物又怎样呢? 岐伯说:当值之气是热,用热药就不要犯热气;当值之气是寒,用寒药就不要犯寒气;当值之气是凉,用凉药就不要犯凉气;当值之气是温,用温药就不要犯温气。间气与主气相同,就不要触犯;间气与主气不同,就可以稍微触犯。这叫做“四畏”,必须谨慎地考察它。
黄帝说:讲得好。如果触犯了会怎样呢? 岐伯说:如果天气与季节不符,就可以依据法则;等到客气胜过主气时,就可以触犯。以达到平衡为目的,而不可过分。这就是邪气反胜时的治法。所以说:不要错过天时的信验,不要违逆气化的适宜,不要助长胜气,不要赞助复气。这才是最完善的治法。
黄帝说:讲得好。五运之气运行主岁的规律,有固定的常数吗? 岐伯说:请让我依次排列出来。
甲子年、甲午年。 上司天少阴火,中运太宫土运,下在泉阳明金。热化数为二,雨化数为五,燥化数为四。这是所说的正化日。其气化所致病证,上部宜用咸寒,中部宜用苦热,下部宜用酸热。这是所说的药食所宜。
乙丑年、乙未年。 上司天太阴土,中运少商金运,下在泉太阳水。热化与寒化的胜复之气相同,这是所说的邪气化日。灾害发生在西方(七宫)。湿化数为五,清化数为四,寒化数为六。这是所说的正化日。其气化所致病证,上部宜用苦热,中部宜用酸和,下部宜用甘热。这是所说的药食所宜。
丙寅年、丙申年。 上司天少阳相火,中运太羽水运,下在泉厥阴木。火化数为二,寒化数为六,风化数为三。这是所说的正化日。其气化所致病证,上部宜用咸寒,中部宜用咸温,下部宜用辛温。这是所说的药食所宜。
丁卯年、丁酉年。 上司天阳明金,中运少角木运,下在泉少阴火。清化与热化的胜复之气相同,这是所说的邪气化日。灾害发生在东方(三宫)。燥化数为九,风化数为三,热化数为七。这是所说的正化日。其气化所致病证,上部宜用苦小温,中部宜用辛和,下部宜用咸寒。这是所说的药食所宜。
戊辰年、戊戌年。 上司天太阳水,中运太徵火运,下在泉太阴土。寒化数为六,热化数为七,湿化数为五。这是所说的正化日。其气化所致病证,上部宜用苦温,中部宜用甘和,下部宜用甘温。这是所说的药食所宜。
己巳年、己亥年。
上面是厥阴木气,中间是少宫土运,下面是少阳相火,风化和清化胜复相同,这就是所说的邪气化日。灾害发生在五宫。风化数值为三,湿化数值为五,火化数值为七,这就是所说的正化日。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用辛凉,中间用甘和,下面用咸寒,但这并非现代诊疗依据。庚午年和庚子年。上面是少阴火气,中间是太商金运,下面是阳明金气,热化数值为七,清化数值为九,燥化数值为九,这就是所说的正化日。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用咸寒,中间用辛温,下面用酸温,但这并非现代诊疗依据。辛未年和辛丑年。上面是太阴土气,中间是少羽水运,下面是太阳水气,雨化和风化胜复相同,这就是所说的邪气化日。灾害发生在一宫。雨化数值为五,寒化数值为一,这就是所说的正化日。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用苦热,中间用苦和,下面用苦热,但这并非现代诊疗依据。壬申年和壬寅年。上面是少阳相火,中间是太角木运,下面是厥阴木气,火化数值为二,风化数值为八,这就是所说的正化日。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用咸寒,中间用酸和,下面用辛凉,但这并非现代诊疗依据。癸酉年和癸卯年。上面是阳明金气,中间是少徵火运,下面是少阴火气,寒化和雨化胜复相同,这就是所说的邪气化日。灾害发生在九宫。燥化数值为九,热化数值为二,这就是所说的正化日。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用苦小温,中间用咸温,下面用咸寒,但这并非现代诊疗依据。甲戌年和甲辰年。上面是太阳水气,中间是太宫土运,下面是太阴土气,寒化数值为六,湿化数值为五,这是正化日。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用苦热,中间用苦温,下面用苦温,但这并非现代诊疗依据。乙亥年和乙巳年。上面是厥阴木气,中间是少商金运,下面是少阳相火,热化和寒化胜复相同,这是邪气化日。灾害发生在七宫。风化数值为八,清化数值为四,火化数值为二,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用辛凉,中间用酸和,下面用咸寒,但这并非现代诊疗依据。丙子年和丙午年。上面是少阴火气,中间是太羽水运,下面是阳明金气,热化数值为二,寒化数值为六,清化数值为四,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用咸寒,中间用咸热,下面用酸温,但这并非现代诊疗依据。丁丑年和丁未年。上面是太阴土气,中间是少角木运,下面是太阳水气,清化和热化胜复相同,这是邪气化度。灾害发生在三宫。雨化数值为五,风化数值为三,寒化数值为一,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用苦温,中间用辛温,下面用甘热,但这并非现代诊疗依据。戊寅年和戊申年。上面是少阳相火,中间是太徵火运,下面是厥阴木气,火化数值为七,风化数值为三,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用咸寒,中间用甘和,下面用辛凉,但这并非现代诊疗依据。己卯年和己酉年。上面是阳明金气,中间是少宫土运,下面是少阴火气,风化和清化胜复相同,这是邪气化度。灾害发生在五宫。清化数值为九,雨化数值为五,热化数值为七,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用苦小温,中间用甘和,下面用咸寒,但这并非现代诊疗依据。庚辰年和庚戌年。上面是太阳水气,中间是太商金运,下面是太阴土气。寒化数值为一,清化数值为九,雨化数值为五,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用苦热,中间用辛温,下面用甘热,但这并非现代诊疗依据。辛巳年和辛亥年。上面是厥阴木气,中间是少羽水运,下面是少阳相火,雨化和风化胜复相同,这是邪气化度。灾害发生在一宫。风化数值为三,寒化数值为一,火化数值为七,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用辛凉,中间用苦和,下面用咸寒,但这并非现代诊疗依据。壬午年和壬子年。上面是少阴火气,中间是太角木运,下面是阳明金气。热化数值为二,风化数值为八,清化数值为四,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用咸寒,中间用酸凉,下面用酸温,但这并非现代诊疗依据。癸未年和癸丑年。上面是太阴土气,中间是少徵火运,下面是太阳水气,寒化和雨化胜复相同,这是邪气化度。灾害发生在九宫。雨化数值为五,火化数值为二,寒化数值为一,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用苦温,中间用咸温,下面用甘热,但这并非现代诊疗依据。甲申年和甲寅年。上面是少阳相火,中间是太宫土运,下面是厥阴木气。火化数值为二,雨化数值为五,风化数值为八,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用咸寒,中间用咸和,下面用辛凉,但这并非现代诊疗依据。乙酉年和乙卯年。上面是阳明金气,中间是少商金运,下面是少阴火气,热化和寒化胜复相同,这是邪气化度。灾害发生在七宫。燥化数值为四,清化数值为四,热化数值为二,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用苦小温,中间用苦和,下面用咸寒,但这并非现代诊疗依据。丙戌年和丙辰年。上面是太阳水气,中间是太羽水运,下面是太阴土气。寒化数值为六,雨化数值为五,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用苦热,中间用咸温,下面用甘热,但这并非现代诊疗依据。丁亥年和丁巳年。上面是厥阴木气,中间是少角木运,下面是少阳相火,清化和热化胜复相同,这是邪气化度。灾害发生在三宫。风化数值为三,火化数值为七,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用辛凉,中间用辛和,下面用咸寒,但这并非现代诊疗依据。戊子年和戊午年。上面是少阴火气,中间是太徵火运,下面是阳明金气。热化数值为七,清化数值为九,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用咸寒,中间用甘寒,下面用酸温,但这并非现代诊疗依据。己丑年和己未年。上面是太阴土气,中间是少宫土运,下面是太阳水气,风化和清化胜复相同,这是邪气化度。灾害发生在五宫。雨化数值为五,寒化数值为一,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用苦热,中间用甘和,下面用甘热,但这并非现代诊疗依据。庚寅年和庚申年。上面是少阳相火,中间是太商金运,下面是厥阴木气。火化数值为七,清化数值为九,风化数值为三,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用咸寒,中间用辛温,下面用辛凉,但这并非现代诊疗依据。辛卯年和辛酉年。上面是阳明金气,中间是少羽水运,下面是少阴火气,雨化和风化胜复相同,这是邪气化度。灾害发生在一宫。清化数值为九,寒化数值为一,热化数值为七,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用苦小温,中间用苦和,下面用咸寒,但这并非现代诊疗依据。壬辰年和壬戌年。上面是太阳水气,中间是太角木运,下面是太阴土气。寒化数值为六,风化数值为八,雨化数值为五,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用苦温,中间用酸和,下面用甘温,但这并非现代诊疗依据。癸巳年和癸亥年。上面是厥阴木气,中间是少徵火运,下面是少阳相火,寒化和雨化胜复相同,这是邪气化度。灾害发生在九宫。风化数值为八,火化数值为二,这是正化度。根据古代医家之说,适宜的药食是上面用辛凉,中间用咸和,下面用咸寒,但这并非现代诊疗依据。所有这些年份的规律,胜复和正化,都有固定的数值,不可不仔细考察。所以,懂得其中要领的人,一句话就能说清楚;不懂要领的人,就会散乱无穷,说的就是这个道理。
黄帝说:好。那么五运之气,也是年复一年循环往复的吗?岐伯回答:(五运之气)郁积到极点就会发作,需要等待特定的时令才会出现。黄帝说:请问这是什么道理?岐伯说:五运常气,有太过与不及的区别,它们的发作表现也不同。黄帝说:我希望彻底了解这个道理。岐伯说:太过之气发作猛烈,不及之气发作缓慢。猛烈的发病严重,缓慢的发病持久。黄帝说:太过与不及,在数理上如何体现?岐伯说:太过者,其数为“成”(五行之成数);不及者,其数为“生”(五行之生数)。土气不论太过不及,常常以生数为主。
黄帝说:(郁气)发作时的情形是怎样的?岐伯说:土气郁积的发作,山谷会震动,雷声在天地气交之处轰鸣,尘埃昏暗呈黄黑色,化为白色之气,疾风骤雨在高山深谷间飘荡,击打岩石,飞扬于天空,洪水于是发生,河水漫溢流淌,田野牧场如奔马被冲刷。土的化气于是敷布,善于形成应时之雨,万物开始生长,开始化育,开始成熟。所以民众患病会出现心腹胀满,肠鸣而且频繁下利,严重时心痛,两胁胀满,呕吐霍乱,水饮发作,泄泻如注,浮肿,身体沉重。(发作时)乌云涌向雨府(指云聚之处),霞光簇拥朝阳,山川湖泽尘埃昏暗。它的发作,是在四之气(大暑至秋分期间)。云横布于天空与山间,漂浮流动时生时灭,这是郁积将发的先兆。
金气郁积的发作,天空洁净,大地明亮,风清冷,气急切,大凉之气于是兴起,草木上漂浮着烟霭,燥气因此流行,雾气频繁升起,肃杀之气到来,草木苍老干燥,金器于是发出声响。所以民众患病会出现咳嗽气逆,心与胁肋胀满,牵引少腹容易突然剧痛,不能转身,咽喉干燥,面色如尘土般污浊难看。湖泽焦枯,土地凝结如霜卤,这是郁积将发的征兆,它在五之气(秋分至小雪期间)发作。夜间降下白露,林中草木发出凄清之声,这是郁积的先兆。
水气郁积的发作,阳气于是退避,阴气突然兴起,严寒于是到来,河流湖泊冻结成冰,寒冷的雾气凝结为霜雪,严重时黄黑色的昏暗之气弥漫,流行于天地气交之间,就形成霜冻肃杀之气,水于是显现征兆。所以民众患病会出现寒邪侵犯导致心痛,腰和臀部疼痛,大关节活动不利,屈伸不便,容易出现四肢厥逆,痞块坚硬,腹部胀满。阳光不能主治,天空弥漫着积沉的阴云,白色尘埃昏暗迷蒙,这就是郁积将发的征兆,它在二之气(春分至小满期间)前后发作。天空深远昏暗,气如麻丝般散乱,微弱显现而又隐没,颜色黑中微黄,这是郁积的先兆。
木气郁积的发作,天空尘埃昏暗,云气扰动,大风于是到来,掀翻屋顶,折断树木,树木出现异变。所以民众患病会出现胃脘正当心口疼痛,向上支撑两胁,胸膈咽喉阻塞不通,饮食不能下咽,严重时耳鸣眩晕,目不识人,容易突然昏倒。天空呈现苍茫的尘埃色,天与山颜色一样,或者气浊色呈黄黑色,郁积如同横布之云不起雨的状态而发作,它发作的时间不固定。长长的河岸边草被吹倒,柔软的叶子背面翻转向光,松树在高山吟啸,老虎在岩洞中咆哮,这些是郁积的先兆。
火气郁积的发作,天空肿胀昏暗,太阳的光芒不明显,炎热之火流行,酷暑到来,山川湖泽如被焚烧,树木流出汁液,高大的屋宇腾起烟雾,土地浮现霜卤,静止的水量于是减少,蔓草变得焦黄,流行之气令人言语迷惑,湿气的化育于是推迟。所以民众患病会出现少气、疮疡、痈肿,在胁腹胸背、面部和四肢,胀满郁闷,疮疹,呕吐气逆,抽搐,骨节疼痛,关节跳动,泄泻,温疟,腹中突然疼痛,血液外溢流动,精液于是减少,眼睛发红,心中发热,严重时烦闷昏乱,懊恼不安,容易突然死亡。时刻终结时出现大热,汗水湿润汗孔(玄府),这就是郁积将发的征兆,它在四之气(大暑至秋分期间)发作。运动过后就会静止,阳气到达极点反而转为阴气,湿土的命令于是化育成就。花朵开放时水结冰,山川有冰雪却见阳光照射在午位的水泽,这是郁积的先兆。有郁积的征兆,而后就会有所报复发作,都是观察它到达极点而后才发作。木气的发作没有固定时间,水气跟随火气之后发作。谨慎地观察时令,疾病的发生就可以预期;如果违背时令和岁运,五气不能正常运行,生化收藏的规律,就失去了恒常。
黄帝说:水气发作时出现冰雹雪冻,土气发作时出现疾风骤雨,木气发作时出现毁坏折断,金气发作时出现清凉明净,火气发作时出现昏暗不明,是什么气导致这样的呢?岐伯说:气有多少的不同,发作有轻微和严重的差别。轻微的只表现为它本气的特点,严重的还会兼见其下承之气的特点。考察它下承之气的表现,就可以知道了。
黄帝说:好。五气的发作,有不在其应有时位的情况,这是为什么?岐伯说:这称为“差”。黄帝说:“差”有定数吗?岐伯说:(每次差的时数)都是三十天有余(约三十度稍多)。黄帝说:气应时而至,却有提前或延后的情况,这是为什么?岐伯说:岁运太过的,气就先时而至;岁运不及的,气就后时而至。这是观察的常规。黄帝说:气应时而正至,又是怎么回事?岐伯说:既非太过,也非不及,那么气就正当时令而至;如果不是这样,就是灾祸了。黄帝说:好。气有不在当令之时而化生的情况,是为什么?岐伯说:太过的,当其本时而化;不及的,则归于被它所克制之时而化。黄帝说:四时之气的到来,有早晚、高下、左右的不同,怎样观察呢?岐伯说:气的运行有逆有顺,到来有快有慢。所以太过的气化提前,不及的气化推迟。黄帝说:希望听听气的运行是怎样的。岐伯说:春天的气向西运行,夏天的气向北运行,秋天的气向东运行,冬天的气向南运行。所以春气开始于下(东方),秋气开始于上(西方),夏气开始于中(南方),冬气开始于标(北方)。春气开始于左(东方),秋气开始于右(西方),冬气开始于后(北方),夏气开始于前(南方),这是四时正常气化的常规。所以地势极高的地方,冬气常在;地势极低的地方,春气常在。必须谨慎地观察它们。黄帝说:好。
黄帝问道:五运六气的感应,表现为六气正常的生化,以及六气异常变化的规律,是怎样的?岐伯回答说:六气的正常规律和变化规律,包括有正常生化,有异常变化,有相胜之气,有报复之气,有功用,有疾病,表现各不相同。您想问哪一方面呢?黄帝说:我希望全面地了解一下。岐伯说:请让我就来说说。凡是气所到达之时:厥阴之气到来为和平,少阴之气到来为温暖,太阴之气到来为尘埃溽湿,少阳之气到来为炎热暑湿,阳明之气到来为清凉劲急,太阳之气到来为寒冷雾露。这是四时正常气化的常规。
厥阴之气所到达,为风气聚会之处,为万物破壳萌生。少阴之气所到达,为火气聚会之处,为万物舒展繁荣。太阴之气所到达,为雨气聚会之处,为万物充盈圆润。少阳之气所到达,为热气聚会之处,为万物形体显露。阳明之气所到达,为司掌肃杀之气的府库,为万物更替苍老。太阳之气所到达,为寒气聚会之处,为万物归隐储藏。这是六气主令作用的常规。
厥阴之气所到达,为万物生发,为风性摇动。少阴之气所到达,为万物荣美,为形态显现。太阴之气所到达,为万物化育,为云雨布施。少阳之气所到达,为万物成长,为繁茂鲜明。阳明之气所到达,为万物收敛,为雾露凝聚。太阳之气所到达,为万物闭藏,为周密不泄。这是六气气化作用的常规。
厥阴之气所到达,为风气生发,其终化为肃杀。少阴之气所到达,为热气生发,其中转化生寒。太阴之气所到达,为湿气生发,其终化为暴雨。少阳之气所到达,为火气生发,其终化为蒸腾溽湿。阳明之气所到达,为燥气生发,其终化为清凉。太阳之气所到达,为寒气生发,其中转化生温。这是六气功德与气化的常规。厥阴之气所到达,使毛虫化育;少阴之气所到达,使羽虫化育;太阴之气所到达,使倮虫化育;少阳之气所到达,使羽虫化育;阳明之气所到达,使介虫化育;太阳之气所到达,使鳞虫化育。这是六气功德与化育的常规。
黄帝说:想听听六气的具体作用。岐伯说:六气的作用,是各自对其所不能克制的一方产生化育作用。所以太阴湿气的雨化,作用于太阳;太阳寒气的寒化,作用于少阴;少阴热气的热化,作用于阳明;阳明燥气的燥化,作用于厥阴;厥阴风气的风化,作用于太阴。各自根据其所在位置来验证它。黄帝说:六气各自当其主位时是怎样的?岐伯说:六气各自当其本位时,就是正常的气化。黄帝说:想听听六气所在的具体位置。岐伯说:确定了六气当令的位置,时令方位也就知道了。黄帝说:六气主令位置的气盈(太过)与气虚(不及)是怎样的?岐伯说:有太(太过)与少(不及)的差别。太过之气来势和缓且持续,不及之气来势急骤但短暂。黄帝说:司天与在泉之气的盈虚是怎样的?岐伯说:司天之气不足,在泉之气就随之上升;在泉之气不足,司天之气就随之下降。岁运之气位于天地之间,常先行其升降。运气厌恶其所不胜之气,而归附与其相同相和之气。随着运气的归从而产生疾病。所以,司天之气偏胜则天气下降,在泉之气偏胜则地气上升。胜气的多少造成差异,胜气微小则差异小,胜气严重则差异大。差异严重会导致气位变更、气交错乱,这样就会产生大的变动,疾病也就发作了。重要的原则是:胜气严重的,约占五分;胜气轻微的,约占七分。这种差异是可以察见的,说的就是这个道理。黄帝说:好。医论上说,治热病不要用热药,治寒病不要用寒药。我想在治疗时不避忌热药和寒药,该怎么办?岐伯说:问得很全面啊!发表散寒不忌讳热药,攻下清里不忌讳寒药。黄帝问:如果不发散也不攻下,却犯了用寒治寒、用热治热的禁忌,会怎么样?岐伯说:这样寒热邪气就会内伤,使病情加重。黄帝问:想听听对没有病的人会怎样?岐伯说:没有病的人会生病,有病的人病情会加重。黄帝问:生病会怎样?岐伯说:不避忌热药,热病就会到来;不避忌寒药,寒病就会到来。寒病到来,就会出现腹中坚硬痞塞、腹部胀满、疼痛拘急、腹泻等病证。热病到来,就会出现身热、呕吐、腹泻、霍乱、痈疽疮疡、神昏郁闷、暴泻、抽搐肿胀、呕吐、鼻塞流涕、衄血、头痛、骨节病变、肌肉疼痛、出血、血泄、小便淋沥不畅或癃闭等病证。黄帝问:怎么治疗?岐伯说:治疗必须顺应四时之气,如果违犯了寒热禁忌,就用相克制的药物来治疗(此为古代医家之说,非现代诊疗依据)。
黄帝问:妇人怀孕,如果用了峻猛药物会怎样?岐伯说:只要确有疾病,药物就不会伤害胎儿,胎儿也不会受到损害。黄帝问:想听听这其中的道理是什么。岐伯说:对于大的积聚病症,是可以使用峻猛药物的,但病势衰减大半就要停药,用药过度会导致死亡(此为古代医家之说,非现代诊疗依据)。黄帝说:好。那么,郁滞严重的该怎么治疗?岐伯说:肝气郁结要疏通它(木郁达之),心火郁结要发散它(火郁发之),脾气郁结要劫夺它(土郁夺之),肺气郁结要宣泄它(金郁泄之),肾气郁结要折损它(水郁折之)。这样调和气机,太过之气就用折损法,因为它畏惧所克之气,这就是所谓的泻法(此为古代医家之说,非现代诊疗依据)。黄帝问:如果遇到假借之气(客气假借主气之令)该怎么办?岐伯说:如果有假借之气,治疗就没有禁忌。这就是所谓主气不足,而客气胜过主气。黄帝说:圣人的道理真是深奥啊!天地运行的大规律,气运节律,阴阳变化,寒暑时令,不是先生您谁又能通晓呢?请让我把它藏在灵兰之室,命名为《六元正纪》,不是斋戒不敢轻易示人,要谨慎传承。
字词精讲
- 五运:指木、火、土、金、水五行之气的运行,是古人用以概括天地万物及气候变化的基本框架。
- 六气:指风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种气候变化因素,分为三阴三阳,即厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。
- 胜复:“胜气”指过盛之气,“复气”指为抑制胜气而产生的报复之气。此为古代医家解释气候病理循环的一种理论。
- 气化:指自然界或人体内气的运动变化,是生命活动和疾病变化的根本。
- 太角、少徵等五音术语:指五运的太过与不及。“太”为太过,“少”为不及;角、徵、宫、商、羽五音,分别对应木、火、土、金、水五行,用以标记五运的强弱状态。
- 辰戌之纪、卯酉之纪等:指以地支纪年,确定司天、在泉之气的年份规律。“纪”即年份的规律。
- 司天:指统管上半年(岁半之前)气候变化的“客气”中,位于正南方的三之气。
- 在泉:指统管下半年(岁半之后)气候变化的“客气”中,位于正北方的终之气。
- 天符:指该年的“岁运”(中运)之气,与“司天”之气五行属性相同。
- 岁会:指该年的“岁运”之气,与该年地支的五行方位属性相同。
- 太一天符:指既是“天符”又是“岁会”的年份,为“贵人”之年,此为古代医家推算特殊年份之法。
- 间谷:指在特定岁运和司天在泉之气影响下,间杂而生的谷物,非主要岁谷。
- 郁气:指被抑制而不得正常运行之气。
- 化源:指气化产生的根源或基础。
- 气交:指天气与地气相互交汇、相互作用的空间和时段,为气候与人体疾病发生的关键区域。
- 鬱(yù):同“郁”,指气机闭塞不通。
- 霿(méng):指天气阴暗、尘埃蒙蔽的景象。
- 凓(lì):指寒冷的样子。
- 黅(jīn):指黄色。此处“玄黅”指黑色与黄色谷物。
- 飋(sè):形容风声或寒凉之气。
- 蓘(gǔn):指肠胃翻转搅动,形容腹痛欲呕的症状。
- 瞽(gǔ):指眼睛昏花、视物不清。
- 用寒远寒等原则:指在用药或调养时,应避免使用与当前气候变化性质相同的(热性、寒性等)药物或方法,以防加重疾病。此为古代医家基于“天人相应”理论提出的调治原则,非现代诊疗依据。
- 药食宜:指根据岁运和司天在泉之气推荐的、适宜的药物或食物的气味。此为古籍中的方剂与食疗思路,体现其理论体系。
- 主气:指每年固定不变、按五行顺序依次主司气候变化的六气。
- 客气:指每年随年份地支变化而变动的六气,叠加在主气之上,影响气候变化。
- 气数:指气候变化的规律和定数。
- 正化:指气候变化正常、符合其本性的状态。
- 邪气化:指气候变化异常、产生胜复之气的状态。
义理赏析
《六元正纪大论》是《黄帝内经》中系统阐述天地气化与人体健康关系的篇章。原文借黄帝与岐伯之问对,构建了一套以五运六气为核心的理论体系,将天干地支纪年与气候变化、物候特征、疾病谱系相联系,展现了古人观察自然、体察生命的深邃智慧。
此篇思想义理,首重“天人相应”的整体观。文中将五运(木火土金水)与六气(风热湿火燥寒)的运转视为天地之常纲,强调“通天之纪,从地之理”,认为自然界的气化运行有其固定规律(如“气化运行先天”或“后天”),人体健康直接受制于此。例如,详列太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等司天之政下的气候特征、物候变化及民众易患之病,意在说明疾病非孤立发生,而是天地失序、人体应之的结果。这种将宏观气候与微观病证贯通的思路,体现了中医“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工”的早期预防医学思想。
其次,原文突出了“调和”与“折郁”的防治哲学。面对复杂的气化胜复(如“胜复淫治”),岐伯提出“调之正味”“折其郁气”“资其化源”等原则,主张通过顺应五味(甘苦辛咸酸淡)与四气特性来平衡人体。如论太阳司天之政时,建议“岁宜苦以燥之温之”,此为古代医家基于五行生克与药食气味提出的调理之说,旨在提示当时条件下的一种应对思路,而非现代诊疗依据。这种调治观,核心在于“无使暴过而生其疾”,追求人体与天地节律的和谐,而非对抗症状。
再者,篇末对“天符”“岁会”等概念的探讨,揭示了古人对周期性气候规律的抽象归纳。他们试图通过干支推演,预测气候变化对生命的影响(如“民病寒湿”“病温厉”),虽带有时代认知的局限,却体现了古代学者力图将经验系统化、理论化的不懈努力。这种将天文、历法、物候、医学相结合的宏大框架,不仅为传统医学奠定了理论基础,亦折射出中国文化中“数之可数者”的理性探求精神。
总体而言,《六元正纪大论》通过繁复的干支气化推演,传达了“人与天地相参”的核心思想。其启示在于:人体是自然的一部分,健康有赖于对天地节律的认知与顺应。此篇虽未提供现代意义的治疗方案,但作为思想史文献,它生动展现了中国古典医学如何将哲学观转化为一种独特的生命科学表述,至今仍有助于我们理解传统文化中整体、动态的生命观。