# 黄帝内经·素问·六元正纪大论

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**章旨**：本章依六气司天在泉之序，详列六十年运气盛衰、气化运行之先后、四时民病之变及药食调治之法，以明因时制宜、调和阴阳之旨。

## 原文
黄帝问曰：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从五气，或逆五气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆柰何。歧伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也。此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤，臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。帝曰：愿夫子推而次之，从其类序分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得闻乎。歧伯曰：先立其年以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。
帝曰：太阳之政柰何。歧伯曰：辰戌之纪也。
太阳，太角，太阴，壬辰，壬戌，其运风，其化鸣紊启拆，其变振拉摧拔，其病眩掉目瞑。
太角，少徵，太宫，少商，太羽。
太阳，太徵，太阴，戊辰，戊戌，同正徵，其运热，其化暄暑郁燠，其变炎烈沸腾，其病热郁。
太徵，少宫，太商，少羽，少角。
太阳，太宫，太阴，甲辰岁会，甲戌岁会其运阴埃，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病湿下重。
太宫，少商，太羽，太角，少徵。
太阳，太商，太阴，庚辰，庚戌，其运凉，其化雾露萧飋，其变肃杀凋零，其病燥背瞀胸满。
太商，少羽，少角，太徵，少宫。
太阳，太羽，太阴，丙辰天符，丙戌天符，其运寒，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病大寒留於谿谷。
太羽，太角，少徵，太宫，少商。
凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇星。其谷玄黅，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳燄，则火发待时。少阳中治，时雨迺涯，止极雨散，还於太阴，云朝北极，湿化迺布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持於气交。民病寒湿，发肌肉萎足痿不收濡写血溢。初之气，地气迁，气迺大温，草迺早荣，民迺厉，温病迺作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。二之气，大凉反至，民迺惨，草迺遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒迺始。三之气，天政布，寒气行，雨迺降，民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。四之气，风湿交争，风化为雨，迺长迺化迺成，民病大热，少气肌肉萎足痿，注下赤白。五之气，阳复化，草迺长，迺化迺成，民迺舒。终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民迺惨凄，寒风以至，反者孕迺死。故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化，故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。
帝曰：善。阳明之政柰何。歧伯曰：卯酉之纪也。
阳明，少角，少阴，清热胜复同，同正商。丁卯岁会，丁酉，其运风清热。
少角，太徵，少宫，太商，少羽。
阳明，少徵，少阴，寒雨胜复同，同正商。癸卯，癸酉，其运热寒雨。
少徵，太宫，少商，太羽，太角。
阳明，少宫，少阴，风凉胜复同。己卯，己酉，其运雨风凉。
少宫，太商，少羽，少角，太徵。
阳明，少商，少阴，热寒胜复同，同正商。乙卯天符，乙酉岁会，太一天符，其运凉热寒。
少商，太羽，太角，少徵，太宫。
阳明，少羽，少阴，雨风胜复同，辛卯少宫同。辛酉，辛卯，其运寒雨风。
少羽，少角，太徵，太宫，太商。
凡此阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风迺治，风燥横运，流於气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化迺敷。燥极而泽，其谷白丹，闲谷命太者，其耗白甲品羽，金火合德，上应太白荧惑。其政切，其令暴，蛰虫迺见，流水不冰，民病欬嗌塞寒热发，暴振凓癃閟，清先而劲，毛虫迺死，热后而暴，介虫迺殃，其发躁胜复之作，扰而大乱，清热之气，持於气交。初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水迺冰，寒雨化，其病中热胀面目浮肿，善眠鼽衂嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋。二之气，阳迺布，民迺舒，物迺生荣，厉大至，民善暴死。三之气，天政布，凉迺行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热。四之气，寒雨降，病暴仆，振栗谵妄，少气嗌乾引饮及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾，骨痿血便。五之气，春令反行，草迺生荣，民气和。终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民迺康平，其病温，故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪，岁宜以咸以苦以辛，汗之清之散之，安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多其制，同热者多天化，同清者多地化，用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。有假者反之，此其道也。反是者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。
帝曰：善。少阳之政柰何。歧伯曰：寅申之纪也。
少阳，太角，厥阴，壬寅，壬申，其运风鼓，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病掉眩支脇惊骇。
太角，少徵，太宫，少商，太羽。
少阳，太徵，厥阴，戊寅天符，戊申天符，其运暑，其化暄嚣郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热郁血溢血泄心痛。
太徵，少宫，太商，少羽，少角。
少阳，太宫，厥阴，甲寅，甲申，其运阴雨，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病体重胕肿痞饮。
太宫，少商，太羽，太角，少徵。
少阳，太商，厥阴，庚寅，庚申同正商。其运凉，其化雾露清切，其变肃杀凋零，其病肩背胸中。
太商，少羽，少角，太徵，少宫。
少阳，太羽，厥阴，丙寅，丙申其运寒肃，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病寒浮肿。
太羽，太角，少徵，太宫，少商。
凡此少阳司天之政，气化运行先天，天气正，地气扰，风迺暴举，木偃沙飞，炎火迺流，阴行阳化，雨迺时应，火木同德，上应荧惑岁星。其谷丹苍，其政严，其令扰。故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒迺时至，凉雨并起。民病寒中，外发疮疡，内为泄满，故圣人遇之，和而不争。往复之作，民病寒热疟泄，聋瞑呕吐，上怫肿色变。初之气，地气迁，风胜迺摇，寒迺去，候迺大温，草木早荣。寒来不杀，温病迺起，其病气怫於上，血溢目赤，欬逆头痛血𡹌，脇满肤腠中疮。二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨迺零，民迺康。其病热郁於上，欬逆呕吐，疮发於中，胸嗌不利，头痛身热，昏愦脓疮。三之气，天政布，炎暑至，少阳临上，雨迺涯。民病热中，聋瞑血溢，脓疮欬呕，鼽衂渴嚏欠，喉痺目赤，善暴死。四之气，凉迺至，炎暑闲化，白露降，民气和平，其病满身重。五之气，阳迺去，寒迺来，雨降，气门迺闭，刚木早凋，民避寒邪，君子周密。终之气，地气正，风迺至，万物反生，霿雾以行。其病关闭不禁，心痛，阳气不藏而欬。抑其运气，赞所不胜，必折其郁气，先取化源，暴过不生，苛疾不起。故岁宜咸辛宜酸，渗之泄之，渍之发之，观气寒温以调其过，同风热者多寒化，异风热者少寒化，用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者，病之阶也。
帝曰：善。太阴之政柰何。歧伯曰：丑未之纪也，
太阴，少角，太阳，清热胜复同，同正宫，丁丑，丁未，其运风清热。
少角，太徵，少宫，太商，少羽。
太阴，少徵，太阳，寒雨胜复同，癸丑，癸未，其运热寒雨。
少徵，太宫，少商，太羽，太角。
太阴，少宫，太阳风清胜复同，同正宫，已丑太一天符，已未太一天符，其运雨风清。
少宫，太商，少羽，少角，太徵。
太阴，少商，太阳，热寒胜复同，乙丑，乙未，其运凉热寒。
少商，太羽，太角，少徵，太宫。
太阴，少羽，太阳，雨风胜复同，同正宫。辛丑，辛未，其运寒雨风。
少羽，少角，太徵，少宫，太商。
凡此太阴司天之政，气化运行后天，阴专其政，阳气退辟，大风时起，天气下降，地气上腾，原野昏霿，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成於差夏。民病寒湿腹满身䐜愤胕肿，痞逆寒厥拘急，湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星。其政肃，其令寂，其谷黅玄。故阴凝於上，寒积於下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气迺行。故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不迺宜早，土之利，气之化也，民气亦从之，闲谷命其太也。初之气，地气迁，寒迺去，春气正，风迺来，生布万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨迺后。民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。二之气，大火正，物承化，民迺和，其病温厉大行，远近咸若，湿蒸相薄，雨迺时降。三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨迺时降，寒迺随之。感於寒湿，则民病身重胕肿，胸腹满。四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。民病腠理热，血暴溢疟，心腹满热胪胀，甚则胕肿。五之气，惨令已行，寒露下，霜迺早降，草木黄落，寒气及体，君子周密，民病皮腠。终之气，寒大举，湿大化，霜迺积，阴迺凝，水坚冰，阳光不治，感於寒则病人关节禁固腰脽痛，寒湿推於气交而为疾也。必折其郁气，而取化源，益其岁气，无使邪胜，食岁谷以全其真，食闲谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之。不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒，从气异同少多其判也，同寒者以热化，同湿者以燥化，异者少之，同者多之，用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病也。
帝曰：善，少阴之政柰何。歧伯曰：子午之纪也。
少阴，太角，阳明，壬子，壬午，其运风鼓，其化鸣紊启拆，其变振拉摧拔，其病支满。
太角，少徵，太宫，少商，太羽。
少阴，太徵，阳明，戊子，天符，戊午太一天符，其运炎暑，其化暄曜郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热血溢。
太徵，少宫，太商，少羽，少角。
少阴，太宫，阳明，甲子，甲午，其运阴雨，其化柔润时雨，其变震惊飘骤，其病中满身重。
太宫，少商，太羽，太角，少徵。
少阴，太商，阳明，庚子，庚午，同正商。其运凉劲，其化雾露萧飋，其变肃杀凋零，其病下清。
太商，少羽，少角，太徵，少宫。
少阴，太羽，阳明，丙子岁会，丙午，其运寒，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病寒下。
太羽，太角，少徵，太宫，少商。
凡此少阴司天之政，气化运行先天，地气肃，天气明，寒交暑，热加燥，云驰雨府，湿化迺行，时雨迺降，金火合德，上应荧惑太白。其政明，其令切，其谷丹白。水火寒热持於气交而为病始也，热病生於上，清病生於下，寒热凌犯而争於中，民病欬喘，血溢血泄鼽嚏目赤眦疡，寒厥入胃心痛腰痛腹大，嗌乾肿上。初之气，地气迁，燥将去，寒迺始，蛰复藏，水迺冰，霜复降，风迺至，阳气郁，民反周密，关节禁固腰脽痛，炎暑将起，中外疮疡。二之气，阳气布，风迺行，春气以正，万物应荣，寒气时至，民迺和，其病淋，目瞑目赤，气郁於上而热。三之气，天政布，大火行，庶类蕃鲜，寒气时至，民病气厥心痛，寒热更作，欬喘目赤。四之气，溽暑至，大雨时行，寒热互至，民病寒热，嗌乾黄瘅，鼽衂饮发。五之气，畏火临，暑反至，阳迺化，万物迺生迺长荣，民迺康，其病温。终之气，燥令行，余火内格，肿於上，欬喘甚则血溢，寒气数举，则霿雾翳，病生皮腠，内舍於脇，下连少腹而作寒中地将易也。必抑其运气，资其岁胜，折其郁发，先取化源，无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气，食间谷以辟虚邪。岁宜咸以耎之，而调其上，甚则以苦发之，以酸收之，而安其下，甚则以苦泄之。适气同异而多少之，同天气者以寒清化，同地气者以温热化，用热远热，用凉远凉，用温远温，用寒远寒，食宜同法。有假则反，此其道也，反是者病作矣。
帝曰：善。厥阴之政柰何。歧伯曰：巳亥之纪也。
厥阴，少角，少阳，清热胜复同，同正角。丁巳天符，丁亥天符，其运风清热。
少角，太徵，少宫，太商，少羽。
厥阴，少徵，少阳，寒雨胜复同，癸巳，癸亥，其运热寒雨。
少徵，太宫，少商，太羽，太角。
厥阴，少宫，少阳，风清胜复同，同正角。己巳，己亥，其运雨风清。
少宫，太商，少羽，少角，太徵。
厥阴，少商，少阳，热寒胜复同，同正角。乙巳，乙亥，其运凉热寒。
少商，太羽，太角，少徵，太宫。
厥阴，少羽，少阳，雨风胜复同，辛巳，辛亥，其运寒雨风。
少羽，少角，太徵，少宫，太商。
凡此厥阴司天之政，气化运行后天，诸同正岁，气化运行同天，天气扰，地气正，风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化迺行，风火同德，上应岁星荧惑。其政挠，其令速，其谷苍丹，闲谷言太者，其耗文角品羽。风燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，热病行於下，风病行於上，风燥胜复形於中。初之气，寒始肃，杀气方至，民病寒於右之下。二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化霜迺降，名草上焦，寒雨数至，阳复化，民病热於中。三之气，天政布，风迺时举，民病泣出耳鸣掉眩。四之气，溽暑湿热相薄争於左之上，民病黄瘅而为胕肿。五之气，燥湿更胜，沈阴迺布，寒气及体，风雨迺行。终之气，畏火司令，阳迺大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草生，人迺舒，其病温厉，必折其郁气，资其化源，赞其运气，无使邪胜，岁宜以辛调上，以咸调下，畏火之气无妄犯之，用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。
帝曰：善。夫子言可谓悉矣。然何以明其应乎。歧伯曰：昭乎哉问也。夫六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，覩其位而知其所在矣。运有余，其至先，运不及，其至后，此天之道，气之常也。运非有余非不足，是谓正岁，其至当其时也。帝曰：胜复之气，其常在也，灾眚时至候也，柰何。歧伯曰：非气化者，是谓灾也。
帝曰：天地之数终始柰何。歧伯曰：悉乎哉问也。是明道也。数之始，起於上而终於下，岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之，上下交互，气交主之，岁纪毕矣。故曰位明气月可知乎，所谓气也。
帝曰：余司其事，则而行之，不合其数，何也。歧伯曰：气用有多少，化洽有盛衰，衰盛多少，同其化也。帝曰：愿闻同化何如。歧伯曰：风温春化同，热曛昏火夏化同，胜与复同，燥清烟露秋化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气霜雪冰冬化同，此天地五运六气之化，更用盛衰之常也。帝曰：五运行同天化者，命曰天符，余知之矣。愿闻同地化者，何谓也。歧伯曰：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三，太过而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四岁也。帝曰：愿闻其所谓也。歧伯曰：甲辰甲戌太宫，下加太阴，壬寅壬申太角，下加厥阴，庚子庚午太商，下加阳明，如是者三。癸巳癸亥少徵，下加少阳，辛丑辛未少羽，下加太阳，癸卯癸酉少徵，下加少阴，如是者三。戊子戊午太徵，上临少阴，戊寅戊申太徵，上临少阳，丙辰丙戌太羽，上临太阳，如是者三。丁巳丁亥少角，上临厥阴，乙卯乙酉少商，上临阳明，己丑己未少宫，上临太阴，如是者三。除此二十四岁，则不加不临也。帝曰：加者何谓。歧伯曰：太过而加同天符，不及而加同岁会也。帝曰：临者何谓。歧伯曰：太过不及，皆曰天符，而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。
帝曰：夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远。歧伯曰：热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时兴六位也。帝曰：温凉何如。歧伯曰：司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯，闲气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏，必谨察之。帝曰：善。其犯者何如。歧伯曰：天气反时，则可依则，及胜其主则可犯，以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。故曰：无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。
帝曰：善。五运气行主岁之纪，其有常数乎。歧伯曰：臣请次之。
甲子，甲午岁。
上少阴火，中太宫土运，下阳明金，热化二，雨化五，燥化四，所谓正化日也。其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜也。
乙丑，乙未岁。
上太阴土，中少商金运，下太阳水，热化寒化胜复同，所谓邪气化日也。灾七宫。湿化五，清化四，寒化六，所谓正化日也。其化上苦热，中酸和，下甘热，所谓药食宜也。
丙寅，丙申岁。
上少阳相火，中太羽水运，下厥阴木。火化二，寒化六，风化三，所谓正化日也。其化上咸寒，中咸温，下辛温，所谓药食宜也。
丁卯，丁酉岁。
上阳明金，中少角木运，下少阴火，清化热化胜复同，所谓邪气化日也。灾三宫。燥化九，风化三，热化七，所谓正化日也。其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。
戊辰，戊戌岁。
上太阳水，中太徵火运，下太阴土。寒化六，热化七，湿化五，所谓正化日也。其化上苦温，中甘和，下甘温，所谓药食宜也。
己巳，己亥岁。
上厥阴木，中少宫土运，下少阳相火，风化清化胜复同，所谓邪气化日也。灾五宫。风化三，湿化五，火化七，所谓正化日也。其化上辛凉，中甘和，下咸寒，所谓药食宜也。
庚午，庚子岁。
上少阴火，中太商金运，下阳明金，热化七，清化九，燥化九，所谓正化日也。其化上咸寒，中辛温，下酸温，所谓药食宜也。
辛未，辛丑岁。
上太阴土，中少羽水运，下太阳水，雨化风化胜复同，所谓邪气化日也。灾一宫。雨化五，寒化一，所谓正化日也。其化上苦热，中苦和，下苦热，所谓药食宜也。
壬申，壬寅岁。
上少阳相火，中太角木运，下厥阴木，火化二，风化八，所谓正化日也。其化上咸寒，中酸和，下辛凉，所谓药食宜也。
癸酉，癸卯岁。
上阳明金，中少徵火运，下少阴火，寒化雨化胜复同，所谓邪气化日也。灾九宫。燥化九，热化二，所谓正化日也。其化上苦小温，中咸温，下咸寒，所谓药食宜也。
甲戌，甲辰岁。
上太阳水，中太宫土运，下太阴土，寒化六，湿化五，正化日也。其化上苦热，中苦温，下苦温，药食宜也。
乙亥，乙巳岁。
上厥阴木，中少商金运，下少阳相火，热化寒化胜复同，邪气化日也。灾七宫。风化八，清化四，火化二，正化度也。其化上辛凉，中酸和，下咸寒，药食宜也。
丙子，丙午岁。
上少阴火，中太羽水运，下阳明金，热化二，寒化六，清化四，正化度也。其化上咸寒，中咸热，下酸温，药宜食也。
丁丑，丁未岁。
上太阴土，中少角木运，下太阳水，清化热化胜复同，邪气化度也。灾三宫。雨化五，风化三，寒化一，正化度也。其化上苦温，中辛温，下甘热，药食宜也。
戊寅，戊申岁。
上少阳相火，中太徵火运，下厥阴木，火化七，风化三，正化度也。其化上咸寒，中甘和，下辛凉，药食宜也。
己卯，己酉岁。
上阳明金，中少宫土运，下少阴火，风化清化胜复同，邪气化度也。灾五宫。清化九，雨化五，热化七，正化度也。其化上苦小温，中甘和，下咸寒，药食宜也。
庚辰，庚戌岁。
上太阳水，中太商金运，下太阴土。寒化一，清化九，雨化五，正化度也。其化上苦热，中辛温，下甘热，药食宜也。
辛巳，辛亥岁。
上厥阴木，中少羽水运，下少阳相火，雨化风化胜复同，邪气化度也。灾一宫。风化三，寒化一，火化七，正化度也。其化上辛凉，中苦和，下咸寒，药食宜也。
壬午，壬子岁。
上少阴火，中太角木运，下阳明金。热化二，风化八，清化四，正化度也。其化上咸寒，中酸凉，下酸温，药食宜也。
癸未，癸丑岁。
上太阴土，中少徵火运，下太阳水，寒化雨化胜复同，邪气化度也。灾九宫。雨化五，火化二，寒化一，正化度也。其化上苦温，中咸温，下甘热，药食宜也。
甲申，甲寅岁。
上少阳相火，中太宫土运，下厥阴木。火化二，雨化五，风化八，正化度也。其化上咸寒，中咸和，下辛凉，药食宜也。
乙酉，乙卯岁。
上阳明金，中少商金运，下少阴火，热化寒化胜复同，邪气化度也。灾七宫。燥化四，清化四，热化二，正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。
丙戊，丙辰岁。
上太阳水，中太羽水运，下太阴土。寒化六，雨化五，正化度也。其化上苦热，中咸温，下甘热，药食宜也。
丁亥，丁巳岁。
上厥阴木，中少角木运，下少阳相火，清化热化胜复同，邪气化度也。灾三宫。风化三，火化七，正化度也。其化上辛凉，中辛和，下咸寒，药食宜也。
戊子，戊午岁。
上少阴火，中太徵火运，下阳明金。热化七，清化九，正化度也。其化上咸寒，中甘寒，下酸温，药食宜也。
己丑，己未岁。
上太阴土，中少宫土运，下太阳水，风化清化胜复同，邪气化度也。灾五宫。雨化五，寒化一，正化度也。其化上苦热，中甘和，下甘热，药食宜也。
庚寅，庚申岁。
上少阳相火，中太商金运，下厥阴木。火化七，清化九，风化三，正化度也。其化上咸寒，中辛温，下辛凉，药食宜也。
辛卯，辛酉岁。
上阳明金，中少羽水运，下少阴火，雨化风化胜复同，邪气化度也。灾一宫。清化九，寒化一，热化七，正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。
壬辰，壬戌岁。
上大阳水，中太角木运，下太阴土。寒化六，风化八，雨化五，正化度也。其化上苦温，中酸和，下甘温，药食宜也。
癸巳，癸亥。
上厥阴木，中少徵火运，下少阳相火，寒化雨化胜复同，邪气化度也。灾九宫。风化八，火化二，正化度也。其化上辛凉，中咸和，下咸寒，药食宜也。
凡此定期之纪，胜复正化，皆有常数，不可不察。故知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。
帝曰：善。五运之气，亦复岁乎。歧伯曰：郁极迺发，待时而作也。帝曰：请问其所谓也。歧伯曰：五常之气，太过不及，其发异也。帝曰：愿卒闻之。歧伯曰：太过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病持。帝曰：太过不及，其数何如。歧伯曰：太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。
帝曰：其发也何如。歧伯曰：土郁之发，岩谷震惊，雷殷气交，埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水迺从，川流漫衍，田牧土驹。化气迺敷，善为时雨，始生始长，始化始成。故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛脇䐜，呕吐霍乱，饮发注下，胕肿身重。云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏。其迺发也，以其四气。云横天山，浮游生灭，怫之先兆。金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉迺举，草树浮烟，燥气以行，霿雾数起，杀气来至，草木苍乾，金迺有声。故民病欬逆，心脇满，引少腹善暴痛，不可反侧，嗌乾面尘色恶。出泽焦枯，土凝霜卤，怫迺发也，其气五。夜零白露，林莽声凄，怫之兆也。水郁之发，阳气迺辟，阴气暴举，大寒迺至，川泽严凝，寒雰结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，迺为霜杀，水迺见祥。故民病寒客心痛，腰脽痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满。阳光不治，空积沈阴，白埃昏暝，而迺发也，其气二火前后。太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风迺至，屋发折木，木有变。故民病胃脘当心而痛，上支两脇，鬲咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。太虚苍埃，天山一色，或气浊色黄黑，郁若横云不起雨而迺发也，其气无常。长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆也。火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水迺减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化迺后。故民病少气疮疡痈肿，脇腹胸背，面首四支，䐜愤胪胀，疡疿呕逆，瘛疭骨痛，节迺有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液迺少，目赤心热，甚则瞀闷懊憹，善暴死。刻终大温，汗濡玄府，其迺发也，其气四。动复则静，阳极反阴，湿令迺化迺成。华发水凝，山川冰雪焰阳午泽，怫之先兆也。有怫之应而后报也，皆观其极而迺发也，木发无时，水随火也。谨候其时，病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无恒也。
帝曰：水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，何气使然。歧伯曰：气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，徵其下气而见可知也。
帝曰：善。五气之发，不当位者何也。歧伯曰：命其差。帝曰：差有数乎。歧伯曰：后皆三十度而有奇也。帝曰：气至而先后者何。歧伯曰：运太过则其至先，运不及则其至后，此候之常也。帝曰：当时而至者何也。歧伯曰：非太过，非不及，则至当时，非是者眚也。帝曰：善。气有非时而化者何也。歧伯曰：太过者，当其时，不及者，归其己胜也。帝曰：四时之气，至有早晏高下左右，其候何如。歧伯曰：行有逆顺，至有迟速，故太过者化先天，不及者化后天。帝曰：愿闻其行，何谓也。歧伯曰：春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。故春气始於下，秋气始於上，夏气始於中，冬气始於标，春气始於左，秋气始於右，冬气始於后，夏气始於前，此四时正化之常。故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在，必谨察之。帝曰：善。
黄帝问曰：五运六气之应见六化之正，六变之纪，何如。歧伯对曰：夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候，帝欲何乎。帝曰：愿尽闻之。歧伯曰：请遂言之。夫气之所至也，厥阴所至为和平，少阴所至为暄，太阴所至为埃溽，少阳所至为炎暑，阳明所至为清劲，太阳所至为寒雰，时化之常也。
厥阴所至为风府，为璺启。少阴所至为火府，为舒荣。太阴所至为雨府，为员盈。少阳所至为热府，为行出。阳明所至为司杀府，为庚苍。太阳所至为寒府，为归藏。司化之常也。
厥阴所至为生，为风摇。少阴所至为荣，为形见。太阴所至为化，为云雨。少阳所至为长，为蕃鲜。阳明所至为收，为雾露。太阳所至为藏，为周密。气化之常也。
厥阴所至为风生，终为肃。少阴所至为热生，中为寒。太阴所至为湿生，终为注雨。少阳所至为火生，终为蒸溽。阳明所至为燥生，终为凉。太阳所至为寒生，中为温。德化之常也。厥阴所至为毛化，少阴所至为羽化，太阴所至为倮化，少阳所至为羽化，阳明所至为介化，太阳所至为鳞化，德化之常也。
厥阴所至为生化，少阴所至为荣化，太阴所至为濡化，少阳所至为茂化，阳明所至为坚化，太阳所至为藏化，布政之常也。
厥阴所至为飘怒太凉，少阴所至为大暄寒，太阴所至为雷霆骤注烈风，少阳所至为飘风燔燎霜凝，阳明所至为散落温，太阳所至为寒雪冰雹白埃，气变之常也。
厥阴所至为挠动，为迎随。少阴所至为高明焰，为曛。太阴所至为沈阴，为白埃，为晦暝。少阳所至为光显，为彤云，为曛。阳明所至为烟埃，为霜，为劲切，为凄鸣。太阳所至为刚固，为坚芒为立，令行之常也。
厥阴所至为里急，少阴所至为疡胗身热，太阴所至为积饮否隔，少阳所至为嚏呕为疮疡，阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸不利，病之常也。厥阴所至为支痛，少阴所至为惊惑恶寒战栗谵妄，太阴所至为蓄满，少阳所至为惊躁瞀味暴病，阳明所至为鼽尻阴股膝髀腨䯒足病，太阳所至为腰痛，病之常也。厥阴所至为緛戾，少阴所至为悲妄衂蔑，太阴所至为中满霍乱吐下，少阳所至为喉痺耳鸣呕涌，阳明所至皴揭，太阳所至为寝汗痉，病之常也。厥阴所至为脇痛呕泄，少阴所至为语笑，太阴所至为重胕肿，少阳所至为暴注瞤瘛暴死，阳明所至为鼽嚏，太阳所至为流泄禁止，病之常也。
凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。故风胜则动，热胜则肿，燥胜则乾，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿，随气所在以言其变耳。
帝曰：愿闻其用也。歧伯曰：夫六气之用各归不胜而为化。故太阴雨化，施於太阳，太阳寒化，施於少阴，少阴热化，施於阳明，阳明燥化，施於厥阴，厥阴风化，施於太阴，各命其所在以徵之也。帝曰：自得其位何如。歧伯曰：自得其位，常化也。帝曰：愿闻所在也。歧伯曰：命其位而方，月可知也。帝曰：六位之气盈虚何如。歧伯曰：太少异也，太者之至徐而常，少者暴而亡。帝曰：天地之气，盈虚何如。歧伯曰：天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位易气交易，则大变生而病作矣。大要曰：甚纪五分，微纪七分，其差可见，此之谓也。
帝曰：善。论言热无犯热，寒无犯寒，余欲不远寒，不远热，柰何。歧伯曰：悉乎哉问也。发表不远热，攻里不远寒。帝曰：不发不攻而犯寒犯热，何如。歧伯曰：寒热内贼，其病益甚。帝曰：愿闻无病者何如。歧伯曰：无者生之，有者甚之。帝曰：生者何如。歧伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至。寒至，则坚否腹满，痛急下利之病生矣。热至，则身热吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下，瞤瘛肿胀，呕，鼽衂头痛，骨节变，肉痛血溢血泄，淋閟之病生矣。帝曰：治之柰何。歧伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。黄帝问曰：妇人重身，毒之何如。歧伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也。歧伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。帝曰：善。郁之甚者治之柰何。歧伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓写之。帝曰：假者何如。歧伯曰：有假其气，则无禁也。所谓主气不足客气胜也。帝曰：至哉圣人之道，天地大化运行之节，临御之纪，阴阳之政，寒暑之今，非夫子孰能通之，请藏之灵兰之室，署曰六元正纪，非斋戒不敢示，慎传也。

## 白话译文（AI 辅助整理）
黄帝问道：关于六气的变化、六种变异、胜复关系和淫邪的治理，以及甘、苦、辛、咸、酸、淡各种味的先后作用，我已经知道了。但是五运的气化，有的顺从五气，有的违逆五气，有的顺从天气而违逆地气，有的顺从地气而违逆天气，有的相合，有的不合，我还没能明白这些事情。我想通晓天道的规律，遵循地理的道理，调和五运，调节气化，使上下之气和谐，不互相扰乱，天地的升降不失其常，五运的运行不违背其政令，用五味来调和，该如何处理顺逆关系呢？岐伯叩头再拜回答说：这个问题多么明白啊！这是天地的纲纪，变化的渊源，不是圣明的帝王谁能穷尽其中的至理呢？我虽然不聪敏，请让我陈述这个道理，使它永远不灭，长久不变。黄帝说：希望先生推演并依次说明，按照类别和顺序区分其部主，辨别其宗主和司掌，阐明其气数，明确其正化，可以听听吗？岐伯说：首先确立年份以明确其气，金、木、水、火、土运行的数目，寒、暑、燥、湿、风、火临御的气化，这样天道就可以看见，民气可以调和，阴阳的收缩舒张，就近而没有疑惑，那些可以计数的数目，请让我就此说明。黄帝问：太阳司天的政令是怎样的？岐伯回答说：是辰戌年份的纪年。太阳司天，太角木运，太阴湿土在泉，壬辰、壬戌年，其运为风，其气化表现为风鸣紊乱、万物启动开裂，其变异为振摇拉拔摧毁，其病证为眩晕、抽搐、眼睛昏花。五运顺序为：太角木运，少徵火运，太宫土运，少商金运，太羽水运。太阳司天，太徵火运，太阴湿土在泉，戊辰、戊戌年，与正徵相同，其运为热，其气化表现为温暖暑热、郁蒸燠热，其变异为炎热猛烈、沸腾，其病证为热郁。五运顺序为：太徵火运，少宫土运，太商金运，少羽水运，少角木运。太阳司天，太宫土运，太阴湿土在泉，甲辰年为岁会，甲戌年为岁会，其运为阴埃，其气化表现为柔和润泽、厚重濡泽，其变异为震惊飘急，其病证为湿邪下注、沉重。五运顺序为：太宫土运，少商金运，太羽水运，太角木运，少徵火运。太阳司天，太商金运，太阴湿土在泉，庚辰、庚戌年，其运为凉，其气化表现为雾露萧瑟，其变异为肃杀凋零，其病证为燥邪、背部昏瞀、胸满。五运顺序为：太商金运，少羽水运，少角木运，太徵火运，少宫土运。太阳司天，太羽水运，太阴湿土在泉，丙辰年为天符，丙戌年为天符，其运为寒，其气化表现为凝结惨淡、凛冽寒冷，其变异为冰雪霜雹，其病证为大寒留滞在谿谷。五运顺序为：太羽水运，太角木运，少徵火运，太宫土运，少商金运。凡是这些太阳司天的政令，气化运行早于天时，天气肃杀，地气清静，寒气布满太空，阳气不行令，水土之气相合，上应辰星和镇星。其谷物是玄色和黄色，其政令肃静，其施令缓慢。寒气的政令大举施行，泽地中没有阳气燃烧，则火气等待时机而发。少阳之气主治，及时雨水乃来，到极点雨水散去，回归于太阴，云朝向北极，湿气之化乃布施，泽水流布万物，寒气覆盖于上，雷电发动于下，寒湿之气，持留于气交。人们患寒湿病，表现为肌肉萎缩、足部痿弱不收、腹泻、血溢。初之气，地气迁移，气乃大温，草木早荣，人们易患厉病，温病发作，身热、头痛、呕吐，肌肤腠理生疮疡。二之气，大凉反而到来，人们感到凄惨，草木遇寒，火气被抑制，人们病气郁、中满，寒气开始。三之气，天政布施，寒气流行，雨水乃降，人们患寒病，反而热中，痈疽、腹泻，心热、瞀闷，不治者死。四之气，风湿交争，风化为雨，乃生长、化育、成熟，人们病大热，少气、肌肉萎缩、足部痿弱，腹泻赤白。五之气，阳气重新化生，草木乃生长，乃化育、成熟，人们感到舒适。终之气，地气正常，湿令运行，阴气凝聚太空，尘埃昏暗郊野，人们感到凄惨，寒风到来，相反者孕乃死。所以此年宜用苦味以燥湿温化，此为古代医家之说，非现代诊疗依据；必须折断其郁气，先资助其化源，抑制其运气，扶持其不胜，不要使暴过而生疾病，食用岁谷以保全真气，避开虚邪以安定正气。适气同异，多少制之，同寒湿者用燥热化之，异寒湿者用燥湿化之，所以同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，饮食宜同法。有假者反常，违反此道者病，这就是所谓时气。黄帝说：好。阳明司天的政令是怎样的？岐伯回答说：是卯酉年份的纪年。阳明司天，少角木运，少阴君火在泉，清热胜复相同，与正商相同。丁卯年为岁会，丁酉年，其运为风、清、热。五运顺序为：少角木运，太徵火运，少宫土运，太商金运，少羽水运。阳明司天，少徵火运，少阴君火在泉，寒雨胜复相同，与正商相同。癸卯、癸酉年，其运为热、寒、雨。五运顺序为：少徵火运，太宫土运，少商金运，太羽水运，太角木运。阳明司天，少宫土运，少阴君火在泉，风凉胜复相同。己卯、己酉年，其运为雨、风、凉。五运顺序为：少宫土运，太商金运，少羽水运，少角木运，太徵火运。阳明司天，少商金运，少阴君火在泉，热寒胜复相同，与正商相同。乙卯年为天符，乙酉年为岁会，太一天符，其运为凉、热、寒。五运顺序为：少商金运，太羽水运，太角木运，少徵火运，太宫土运。阳明司天，少羽水运，少阴君火在泉，雨风胜复相同，辛卯年与少宫相同。辛酉、辛卯年，其运为寒、雨、风。五运顺序为：少羽水运，少角木运，太徵火运，太宫土运，太商金运。

凡是阳明司天主政的年份，气候物候的运化往往推迟到来。天气肃急，地气清明，阳气独断时令，炎暑大行，万物干燥而坚实。和风得以主事，风燥之气纵横运行，流动于天气与地气交会之处。阳气多而阴气少，云气趋向雨湿汇聚之处，湿气的化运于是布施。燥气到极点就会转为润泽。对应的谷物是白色和红色的，那些得间气而生长的成熟较早的谷物也能顺应此化。此年耗损的是白色甲虫和各类羽虫。金气与火气相合主事，天上对应的是太白星和荧惑星。其政令急切，其时令暴烈，蛰伏的虫类提前出现，流动的水不结冰。人们易患咳嗽、咽喉阻塞、寒热交作，突然出现寒战、小便癃闭等病症。清凉之气先到且强劲，毛虫就会死亡；热气后至且暴烈，介虫就会遭殃。这种发作急躁，胜气复气交替产生，扰动而致天地大乱。清凉与温热之气，持续交争于气交之中。

初之气，主气为厥阴风木，客气为少阴君火。地气迁移，阴气开始凝聚，气运开始肃杀，水会结冰，寒雨转化。人们易患内热胀满、面目浮肿、嗜睡、鼻塞流血、打喷嚏、打呵欠、呕吐，小便黄赤，甚至淋沥不通。二之气，主气为少阴君火，客气为太阴湿土。阳气于是布散，人们感到舒畅，万物开始生长繁荣。但疫疠之气大行，人们容易突然死亡。三之气，主气为少阳相火，客气为阳明燥金。天政布施，凉气于是运行，燥热之气交合，燥气到极点转为润泽。人们易患寒热病。四之气，主气为太阴湿土，客气为太阳寒水。寒雨下降，人们易突然昏倒，出现寒战、谵妄，气息短少，咽喉干燥，口渴引饮，并可导致心痛、痈肿疮疡、疟疾寒疾、骨痿、大便出血等。五之气，主气为阳明燥金，客气为厥阴风木。春天的时令反而运行，草木于是生长繁荣，人们气血平和。终之气，主气为太阳寒水，客气为少阴君火。阳气布散，气候反而温暖，蛰伏的虫类出现，流水不结冰，人们于是安康平和，但易患温病。

因此，应食用当年岁气所化的谷物以安定正气，食用得间气所化的谷物以祛除病邪。此年适宜用咸味、苦味、辛味的药物，通过发汗、清热、疏散的方法来治疗。安定当年的运气，不使人体感受邪气，折损其郁滞之气，资助其生化之源。根据寒热的轻重来确定用药的多少。若运气与司天之气同属热化，则多用与在泉之气（凉化）相应的治法；若运气与司天之气同属清化，则多用与在泉之气（热化）相应的治法。应用凉药时要避开清凉的时令，应用热药时要避开炎热的时令，应用寒药时要避开寒冷的时令，应用温药时要避开温暖的时令。饮食调养的方法也与此相同。若出现与时气相反的情况，则采用相反的治法。这就是其中的道理。违反这些原则，就会扰乱天地的常规，干扰阴阳的法度。

黄帝说：讲得好。那么少阳司天的政令是怎样的呢？岐伯回答说：少阳司天对应寅申年份。

少阳司天，中运为太角（木运太过），在泉为厥阴风木。逢壬寅、壬申年。其运为风鼓荡，其气化为风声紊扰、地气开裂，其灾变是狂风振撼、树木摧拔，其病证是头目眩晕、肢体抽搐、胁肋不适、易受惊吓。

少阳司天，中运为太徵（火运太过），在泉为厥阴风木。逢戊寅、戊申年，此二年为“天符”年。其运为暑热，其气化为喧嚣闷热，其灾变是炎火炽烈、沸腾，其病证是上部郁热、血液外溢或下泄、心痛。

少阳司天，中运为太宫（土运太过），在泉为厥阴风木。逢甲寅、甲申年。其运为阴雨，其气化为柔润重泽，其灾变是雷震狂风暴雨，其病证是身体沉重、浮肿、痞塞、痰饮。

少阳司天，中运为太商（金运太过），在泉为厥阴风木。逢庚寅、庚申年，此二年运气与正商（金运平气）相同。其运为清凉，其气化为雾露清冷急切，其灾变是肃杀凋零，其病证在肩背与胸中。

少阳司天，中运为太羽（水运太过），在泉为厥阴风木。逢丙寅、丙申年。其运为寒冷肃杀，其气化为凝滞惨淡、凛冽，其灾变是冰雪霜雹，其病证是寒性浮肿。

凡是少阳司天主政的年份，气候物候的运化往往提前到来。天气端正，地气扰动，狂风骤然兴起，树木倒伏，沙尘飞扬，炎火流行，阴气流行于阳位而起化运，雨水及时而降。火气与木气相合主事，天上对应的是荧惑星和岁星。对应的谷物是红色和青色的。其政令严厉，其时令扰动。所以风热之气参互布散，云物沸腾，太阴湿气横行，寒气因而不时到来，凉雨并起。人们易患内寒，外发疮疡，内生泄泻胀满。因此圣人遇到这种情况，调和而不抗争。若寒热往来发作，人们易患寒热、疟疾、泄泻、耳聋、目昏、呕吐，上部怫郁、肿胀、面色改变。

初之气，主气为厥阴风木，客气为少阴君火。地气迁移，风气过胜就会动摇，寒气于是离去，气候变得很温暖，草木提早繁荣。即使寒气偶尔到来，也不能杀灭生机，温病于是发生。其病证为气郁于上，血液外溢，眼睛发红，咳嗽气逆，头痛，血崩，胁肋胀满，皮肤腠理生疮。二之气，主气为少阴君火，客气为太阴湿土。火气反而被郁遏，白色尘埃四起，云气趋向雨府，风气不能克制湿气，雨水于是降下，人们因此安康。其病证为热气郁于上，咳嗽气逆呕吐，疮疡发于体内，胸部咽喉不利，头痛身热，神昏，生脓疮。三之气，主气为少阳相火，客气为少阳相火（同气相求）。天政布施，炎暑到来，少阳君火加临于上，雨水终止。人们易患内热病，耳聋目昏，血液外溢，生脓疮，咳嗽呕吐，鼻塞流血，口渴，打喷嚏，打呵欠，喉痹，眼睛发红，容易突然死亡。四之气，主气为太阴湿土，客气为阳明燥金。凉气于是到来，炎暑间断，化为清凉，白露降下，人们气血和平。其病证为胀满、身体沉重。五之气，主气为阳明燥金，客气为太阳寒水。阳气离去，寒气到来，雨水降下，人体汗孔于是闭合。坚硬的树木提早凋零。人们应躲避寒邪，君子生活起居周密。终之气，主气为太阳寒水，客气为厥阴风木。地气端正，风气到来，万物反而生发，雾气流行。其病证为关闭功能失禁，心痛，阳气不能潜藏而咳嗽。

应当抑制其太过之运气，扶助其所不胜之气，必须折损其郁滞之气，首先取治其生化之源。这样，暴烈的过失就不会发生，严重的疾病就不会兴起。因此，此年适宜用咸味、辛味、酸味的药物，采用渗泄、浸渍、发散的方法。观察气的寒温来调治其过亢。若运气与司天之气同属风热，则多用寒化之法；若运气与司天之气不同，则少用寒化之法。应用热药时要避开炎热的时令，应用温药时要避开温暖的时令，应用寒药时要避开寒冷的时令，应用凉药时要避开清凉的时令。饮食调养的方法也与此相同。这就是其中的道理。若出现与时气相反的情况，则采用相反的治法。违反这些原则，就是招致疾病的途径。

黄帝说：讲得好。那么太阴司天的政令是怎样的呢？岐伯回答说：太阴司天对应丑未年份。

太阴司天，中运为少角（木运不及），在泉为太阳寒水。清气与热气胜复相同，此年运气与正宫（土运平气）相同。逢丁丑、丁未年。其运为风、清、热（即风运不及，清气来胜，热气来复）。

太阴司天，中运为少徵（火运不及），在泉为太阳寒水。寒气与雨水胜复相同。逢癸丑、癸未年。其运为热、寒、雨（即火运不及，寒气来胜，雨气来复）。

太阴司天，中运为少宫（土运不及），在泉为太阳寒水。风气与清气胜复相同，此年运气与正宫（土运平气）相同。逢己丑、己未年，此二年为“太一天符”年。其运为雨、风、清（即土运不及，风气来胜，清气来复）。

太阴司天，中运为少商（金运不及），在泉为太阳寒水。热气与寒气胜复相同。逢乙丑、乙未年。其运为凉、热、寒（即金运不及，热气来胜，寒气来复）。

太阴司天，中运为少羽（水运不及），在泉为太阳寒水。雨气与风气胜复相同，此年运气与正宫（土运平气）相同。逢辛丑、辛未年。其运为寒、雨、风（即水运不及，雨气来胜，风气来复）。

所有这些太阴湿土司天的政令，气化运行晚于天时，阴气专主政令，阳气退避。大风时常刮起，天上的气下降，地上的气上升，原野昏暗蒙昧，白色尘埃四起，云彩奔向南方，寒雨频繁到来，万物在夏季后期成熟。人们易患寒湿所致的腹部胀满、身体肿胀、愤闷、浮肿，以及痞满、气逆、寒厥、拘挛紧急等疾病。湿寒之气结合，黄色和黑色的尘埃昏暗，流行于天地之气交合之处，在上对应土星和水星。它的政令肃杀，时令寂静，对应的谷物是黄色和黑色。所以阴气凝结于上，寒气积聚于下，寒水胜过火，就会形成冰雹，阳光不能主治，杀伐之气于是盛行。所以气有余适宜在高处，气不适宜在低处；气有余适宜晚些，气不适宜早些。土地的利益，是气化的作用，人的气也跟随它。间谷用于补充其太过。

初之气，地气迁移，寒气于是离去，春气正当，风于是到来，生长遍布万物繁荣，人们的气机条达舒畅。风湿之气相迫，雨于是推迟。人们易患出血、筋络拘挛强直、关节不利、身体沉重、筋痿等疾病。二之气，大火正当，万物承受化育，人们于是平和。疾病是温疫大行，远近都如此。湿气蒸腾相迫，雨于是及时下降。三之气，天政颁布，湿气下降，地气上升，雨于是及时下降，寒气于是跟随。感受寒湿，人们易患身体沉重、浮肿、胸腹胀满等疾病。四之气，畏火来临，湿热蒸化，地气上升，天气闭塞，寒风早晚吹拂，蒸热相迫，草木凝结烟雾，湿化不流，于是白露阴布，形成秋季时令。人们易患腠理热、突然出血、疟疾、心腹胀满热痛、腹部膨胀，甚至浮肿。五之气，肃杀之令已行，寒露下降，霜于是早降，草木黄落，寒气触及人体，君子注意周密防护，人们易患皮肤腠理疾病。终之气，寒气大举，湿气大化，霜于是积聚，阴气于是凝结，水结坚冰，阳光不能主治。感受寒气，人们易患关节僵硬、腰臀疼痛，寒湿推挤于气交之处而形成疾病。必须折服其郁气，而取用化源，增益岁气，不让邪气胜过。食用岁谷以保全真气，食用间谷以保全精气。所以岁运适宜用苦味来燥湿温化，严重的用发散、泻泄之法。如果不发散不泻泄，湿气外溢，就会导致肌肉溃烂、皮肤裂开、水血交流。必须扶助阳火，以抵御严寒。根据气的异同多少来判断：同于寒的用热化，同于湿的用燥化；不同的少用，相同的多用。用凉性药时远离凉气，用寒性药时远离寒气，用温性药时远离温气，用热性药时远离热气，饮食适宜同样法则。如果有假借，则用相反的方法。这就是道理，违背它就会生病。

黄帝说：好，少阴的政令是怎样的？歧伯说：子午之纪。

少阴司天，太角木运，阳明在泉，壬子、壬午年。其运是风鼓动，其化是鸣紊启拆，其变是振拉摧拔，其病是支撑胀满。太角，少徵，太宫，少商，太羽。

少阴司天，太徵火运，阳明在泉，戊子年天符，戊午年太一天符。其运是炎暑，其化是暄曜郁燠，其变是炎烈沸腾，其病是上热出血。太徵，少宫，太商，少羽，少角。

少阴司天，太宫土运，阳明在泉，甲子、甲午年。其运是阴雨，其化是柔润时雨，其变是震惊飘骤，其病是中满身重。太宫，少商，太羽，太角，少徵。

少阴司天，太商金运，阳明在泉，庚子、庚午年，同正商。其运是凉劲，其化是雾露萧飋，其变是肃杀凋零，其病是下清。太商，少羽，少角，太徵，少宫。

少阴司天，太羽水运，阳明在泉，丙子岁会，丙午年。其运是寒，其化是凝惨凓冽，其变是冰雪霜雹，其病是寒下。太羽，太角，少徵，太宫，少商。

所有这些少阴司天的政令，气化运行先于天时，地气肃杀，天气明朗，寒交暑，热加燥，云驰雨府，湿化于是施行，时雨于是下降，金火合德，在上对应荧惑和太白星。它的政令明朗，时令急切，对应的谷物是红色和白色。水火寒热在气交之处相持而开始生病，热病生于上，清病生于下，寒热侵犯而争于中，人们易患咳嗽气喘、出血、血泄、鼻塞喷嚏、目赤、眼角溃疡，寒厥入胃、心痛、腰痛、腹大，咽干肿上。初之气，地气迁移，燥气将去，寒气于是开始，蛰虫重新隐藏，水于是结冰，霜再次下降，风于是到来，阳气郁结，人们反而注意周密防护，关节僵硬、腰臀疼痛，炎暑将起，内外疮疡。二之气，阳气布散，风于是运行，春气以正，万物响应繁荣，寒气时常到来，人们于是平和，疾病是淋证，目闭目赤，气郁于上而热。三之气，天政颁布，大火运行，万物蕃鲜，寒气时常到来，人们易患气厥心痛，寒热交替发作，咳嗽气喘目赤。四之气，溽暑到来，大雨时常运行，寒热交替到来，人们易患寒热，咽干黄疸，鼻塞衄血、饮发。五之气，畏火来临，暑气反而到来，阳气于是化育，万物于是生长荣华，人们于是安康，疾病是温病。终之气，燥令运行，余火内格，肿于上，咳嗽气喘甚则出血，寒气多次兴起，则雾气遮蔽，疾病生于皮腠，内舍于胁下，下连少腹而作寒中，地将变更。必须抑制其运气，资助其岁胜，折服其郁发，先取化源，不让暴过而生其病。食用岁谷以保全真气，食用间谷以避开虚邪。岁运适宜用咸味来软化，而调其上，严重的用苦味发散，用酸味收敛，而安其下，严重的用苦味泻泄。适气同异而多少之，同于天气的用寒清化，同于地气的用温热化。用热性药时远离热气，用凉性药时远离凉气，用温性药时远离温气，用寒性药时远离寒气，饮食适宜同样法则。如果有假借则用相反的方法。这就是道理，违背它就会生病。

黄帝说：好。厥阴的政令是怎样的？歧伯说：巳亥之纪。

厥阴司天，少角木运，少阳在泉，清热胜复同，同正角。丁巳天符，丁亥天符，其运是风清热。少角，太徵，少宫，太商，少羽。

厥阴司天，少徵火运，少阳在泉，寒雨胜复同，癸巳、癸亥年，其运是热寒雨。少徵，太宫，少商，太羽，太角。

厥阴司天，少宫土运，少阳在泉，风清胜复同，同正角。己巳、己亥年，其运是雨风清。少宫，太商，少羽，少角，太徵。

厥阴司天，少商金运，少阳在泉，热寒胜复同，同正角。乙巳、乙亥年，其运是凉热寒。少商，太羽，太角，少徵，太宫。

厥阴司天，少羽水运，少阳在泉，雨风胜复同，辛巳、辛亥年，其运是寒雨风。

少羽是水运不及，少角是木运不及，太徵是火运太过，少宫是土运不及，太商是金运太过。

凡是厥阴风木司天的年份，气化的运行会比正常来得晚。在与正常年份相同的年份，气化运行也与天时同步。此时，司天的风气扰动，在泉的气化相对安定。风从高远之处生发，炎热之气随之而来，云气趋向雨府，湿气的化生于是流行。风与火协同作用，上应于岁星（木星）与荧惑（火星）。其政令扰动，其时令急骤。其应于谷物是青色与红色，那些间隙生长的谷物，说“太”是指运气有余。其耗损在于有纹理的角虫和品虫。风、燥、火、热之气，胜气与复气交替发作。冬眠的虫子提前出现，流水不能结冰。热病流行于人体下部，风病流行于上部，风燥的胜复之气表现于人体中部。

初之气，寒冷开始变得肃杀，肃杀之气刚到，人们容易在右侧下部发生寒病。
二之气，寒冷之气不退，大雪花落，水结成冰，肃杀之气施行，霜于是降下，草类上部焦枯，寒雨频繁到来。阳气再次化生，人们容易在体内发生热病。
三之气，司天的政令布施，风于是时时兴起，人们容易流泪、耳鸣、震颤眩晕。
四之气，湿热之气交迫，争于左侧上部，人们易患黄疸及浮肿。
五之气，燥气与湿气交替取胜，沉阴之气布散，寒气触及身体，风雨于是发作。
终之气，相火司令，阳气于是大化，冬眠的虫子出来活动，流水不结冰，地中之气大为发散，草木生长，人们于是感到舒适，但其疾病多为温热疫疠。

治疗此年疾病，必须折抑其郁滞之气，资助其生化之源，赞助其运气，不使邪气偏胜。这一年宜用辛味调治上部，用咸味调治下部。对于相火之气，不可轻易触犯。用温性药物时要避开温气主令之时，用热性药物时要避开热气主令之时，用凉性药物时要避开凉气主令之时，用寒性药物时要避开寒气主令之时。饮食原则也是如此。若有与时令不符的特殊情况，则依从具体情况调整。这就是治疗法则，违背此法则就会生病。

黄帝说：讲得好！先生说的可以说是详尽了。然而，怎样才能明确验证这些应验呢？
岐伯说：问得真清楚啊！这六气的运行，有次序，有位置。所以通常在正月初一早晨观察，看它所在的位置，就能知道它的情况。运气有余，它的到来就早；运气不及，它的到来就晚。这是天道运行、气机的常规。运气既非有余也非不足，这就叫做“正岁”，它的到来就恰逢其时。

黄帝说：胜气和复气是常有的，灾害时常发生，如何候察呢？
岐伯说：不是正常气化作用所导致的，就叫做灾害。

黄帝说：天地之数的开始和终结是怎样的？
岐伯说：问得真详尽啊！这是为了阐明道理。数的开始，从司天之气开始，而终止于在泉之气。上半年，由司天之气主令；下半年，由在泉之气主令。天气与地气相互交合，由气交之位主令。如此，一岁的纪律就完成了。所以说，明确了位置，气与月份的关系就可以知道了，这就是所谓的“气”。

黄帝说：我主管这些事情，效法并施行，却与它的规律不相符，是什么原因呢？
岐伯说：气的作用有多少之分，化育的配合有盛衰之别。盛衰多少，各自有其同化的规律。

黄帝说：我想听听同化是怎样的。
岐伯说：风与温，与春天的气化相同；热与闷热昏沉，与夏天的火化相同；胜气与复气相同；燥、清、烟、露，与秋天的气化相同；云、雨、昏暗、尘埃，与长夏的气化相同；寒气、霜、雪、冰，与冬天的气化相同。这就是天地五运六气的化生，交替运用盛衰的常规。

黄帝说：五运之气与司天之气同化的，叫做“天符”，我已经知道了。我想听听与在泉之气同化的，是什么意思？
岐伯说：太过而与司天同化的有三种情况，不及而与司天同化的也有三种情况；太过而与在泉同化的有三种情况，不及而与在泉同化的也有三种情况。这总共是二十四年。

黄帝说：我想听听具体是哪些。
岐伯说：甲辰、甲戌年，太宫土运，下加太阴湿土在泉；壬寅、壬申年，太角木运，下加厥阴风木在泉；庚子、庚午年，太商金运，下加阳明燥金在泉。像这样的有三种。
癸巳、癸亥年，少徵火运，下加少阳相火在泉；辛丑、辛未年，少羽水运，下加太阳寒水在泉；癸卯、癸酉年，少徵火运，下加少阴君火在泉。像这样的也有三种。
戊子、戊午年，太徵火运，上临少阴君火司天；戊寅、戊申年，太徵火运，上临少阳相火司天；丙辰、丙戌年，太羽水运，上临太阳寒水司天。像这样的有三种。
丁巳、丁亥年，少角木运，上临厥阴风木司天；乙卯、乙酉年，少商金运，上临阳明燥金司天；己丑、己未年，少宫土运，上临太阴湿土司天。像这样的也有三种。除了这二十四年，就既不“加”也不“临”了。

黄帝说：“加”是什么意思？
岐伯说：太过而加于在泉的，叫做“同天符”；不及而加于在泉的，叫做“同岁会”。

黄帝说：“临”是什么意思？
岐伯说：无论太过还是不及，只要岁运与司天之气相同，都叫做“天符”。但其变化运行有多有少，病形有轻有重，生死有早有晚罢了。

黄帝说：先生说到用寒药时要避开寒气主令之时，用热药时要避开热气主令之时，我不明白为什么要这样，想听听什么叫“避开”。
岐伯说：热天不要用热药去犯热气，寒天不要用寒药去犯寒气。顺从的就和平，违逆的就会生病。不可不敬畏而避开它们。这就是所谓的因时而动，遵循六步之气的位置。

黄帝说：温性和凉性的药物又怎样呢？
岐伯说：当值之气是热，用热药就不要犯热气；当值之气是寒，用寒药就不要犯寒气；当值之气是凉，用凉药就不要犯凉气；当值之气是温，用温药就不要犯温气。间气与主气相同，就不要触犯；间气与主气不同，就可以稍微触犯。这叫做“四畏”，必须谨慎地考察它。

黄帝说：讲得好。如果触犯了会怎样呢？
岐伯说：如果天气与季节不符，就可以依据法则；等到客气胜过主气时，就可以触犯。以达到平衡为目的，而不可过分。这就是邪气反胜时的治法。所以说：不要错过天时的信验，不要违逆气化的适宜，不要助长胜气，不要赞助复气。这才是最完善的治法。

黄帝说：讲得好。五运之气运行主岁的规律，有固定的常数吗？
岐伯说：请让我依次排列出来。

甲子年、甲午年。
上司天少阴火，中运太宫土运，下在泉阳明金。热化数为二，雨化数为五，燥化数为四。这是所说的正化日。其气化所致病证，上部宜用咸寒，中部宜用苦热，下部宜用酸热。这是所说的药食所宜。

乙丑年、乙未年。
上司天太阴土，中运少商金运，下在泉太阳水。热化与寒化的胜复之气相同，这是所说的邪气化日。灾害发生在西方（七宫）。湿化数为五，清化数为四，寒化数为六。这是所说的正化日。其气化所致病证，上部宜用苦热，中部宜用酸和，下部宜用甘热。这是所说的药食所宜。

丙寅年、丙申年。
上司天少阳相火，中运太羽水运，下在泉厥阴木。火化数为二，寒化数为六，风化数为三。这是所说的正化日。其气化所致病证，上部宜用咸寒，中部宜用咸温，下部宜用辛温。这是所说的药食所宜。

丁卯年、丁酉年。
上司天阳明金，中运少角木运，下在泉少阴火。清化与热化的胜复之气相同，这是所说的邪气化日。灾害发生在东方（三宫）。燥化数为九，风化数为三，热化数为七。这是所说的正化日。其气化所致病证，上部宜用苦小温，中部宜用辛和，下部宜用咸寒。这是所说的药食所宜。

戊辰年、戊戌年。
上司天太阳水，中运太徵火运，下在泉太阴土。寒化数为六，热化数为七，湿化数为五。这是所说的正化日。其气化所致病证，上部宜用苦温，中部宜用甘和，下部宜用甘温。这是所说的药食所宜。

己巳年、己亥年。

上面是厥阴木气，中间是少宫土运，下面是少阳相火，风化和清化胜复相同，这就是所说的邪气化日。灾害发生在五宫。风化数值为三，湿化数值为五，火化数值为七，这就是所说的正化日。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用辛凉，中间用甘和，下面用咸寒，但这并非现代诊疗依据。庚午年和庚子年。上面是少阴火气，中间是太商金运，下面是阳明金气，热化数值为七，清化数值为九，燥化数值为九，这就是所说的正化日。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用咸寒，中间用辛温，下面用酸温，但这并非现代诊疗依据。辛未年和辛丑年。上面是太阴土气，中间是少羽水运，下面是太阳水气，雨化和风化胜复相同，这就是所说的邪气化日。灾害发生在一宫。雨化数值为五，寒化数值为一，这就是所说的正化日。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用苦热，中间用苦和，下面用苦热，但这并非现代诊疗依据。壬申年和壬寅年。上面是少阳相火，中间是太角木运，下面是厥阴木气，火化数值为二，风化数值为八，这就是所说的正化日。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用咸寒，中间用酸和，下面用辛凉，但这并非现代诊疗依据。癸酉年和癸卯年。上面是阳明金气，中间是少徵火运，下面是少阴火气，寒化和雨化胜复相同，这就是所说的邪气化日。灾害发生在九宫。燥化数值为九，热化数值为二，这就是所说的正化日。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用苦小温，中间用咸温，下面用咸寒，但这并非现代诊疗依据。甲戌年和甲辰年。上面是太阳水气，中间是太宫土运，下面是太阴土气，寒化数值为六，湿化数值为五，这是正化日。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用苦热，中间用苦温，下面用苦温，但这并非现代诊疗依据。乙亥年和乙巳年。上面是厥阴木气，中间是少商金运，下面是少阳相火，热化和寒化胜复相同，这是邪气化日。灾害发生在七宫。风化数值为八，清化数值为四，火化数值为二，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用辛凉，中间用酸和，下面用咸寒，但这并非现代诊疗依据。丙子年和丙午年。上面是少阴火气，中间是太羽水运，下面是阳明金气，热化数值为二，寒化数值为六，清化数值为四，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用咸寒，中间用咸热，下面用酸温，但这并非现代诊疗依据。丁丑年和丁未年。上面是太阴土气，中间是少角木运，下面是太阳水气，清化和热化胜复相同，这是邪气化度。灾害发生在三宫。雨化数值为五，风化数值为三，寒化数值为一，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用苦温，中间用辛温，下面用甘热，但这并非现代诊疗依据。戊寅年和戊申年。上面是少阳相火，中间是太徵火运，下面是厥阴木气，火化数值为七，风化数值为三，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用咸寒，中间用甘和，下面用辛凉，但这并非现代诊疗依据。己卯年和己酉年。上面是阳明金气，中间是少宫土运，下面是少阴火气，风化和清化胜复相同，这是邪气化度。灾害发生在五宫。清化数值为九，雨化数值为五，热化数值为七，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用苦小温，中间用甘和，下面用咸寒，但这并非现代诊疗依据。庚辰年和庚戌年。上面是太阳水气，中间是太商金运，下面是太阴土气。寒化数值为一，清化数值为九，雨化数值为五，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用苦热，中间用辛温，下面用甘热，但这并非现代诊疗依据。辛巳年和辛亥年。上面是厥阴木气，中间是少羽水运，下面是少阳相火，雨化和风化胜复相同，这是邪气化度。灾害发生在一宫。风化数值为三，寒化数值为一，火化数值为七，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用辛凉，中间用苦和，下面用咸寒，但这并非现代诊疗依据。壬午年和壬子年。上面是少阴火气，中间是太角木运，下面是阳明金气。热化数值为二，风化数值为八，清化数值为四，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用咸寒，中间用酸凉，下面用酸温，但这并非现代诊疗依据。癸未年和癸丑年。上面是太阴土气，中间是少徵火运，下面是太阳水气，寒化和雨化胜复相同，这是邪气化度。灾害发生在九宫。雨化数值为五，火化数值为二，寒化数值为一，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用苦温，中间用咸温，下面用甘热，但这并非现代诊疗依据。甲申年和甲寅年。上面是少阳相火，中间是太宫土运，下面是厥阴木气。火化数值为二，雨化数值为五，风化数值为八，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用咸寒，中间用咸和，下面用辛凉，但这并非现代诊疗依据。乙酉年和乙卯年。上面是阳明金气，中间是少商金运，下面是少阴火气，热化和寒化胜复相同，这是邪气化度。灾害发生在七宫。燥化数值为四，清化数值为四，热化数值为二，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用苦小温，中间用苦和，下面用咸寒，但这并非现代诊疗依据。丙戌年和丙辰年。上面是太阳水气，中间是太羽水运，下面是太阴土气。寒化数值为六，雨化数值为五，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用苦热，中间用咸温，下面用甘热，但这并非现代诊疗依据。丁亥年和丁巳年。上面是厥阴木气，中间是少角木运，下面是少阳相火，清化和热化胜复相同，这是邪气化度。灾害发生在三宫。风化数值为三，火化数值为七，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用辛凉，中间用辛和，下面用咸寒，但这并非现代诊疗依据。戊子年和戊午年。上面是少阴火气，中间是太徵火运，下面是阳明金气。热化数值为七，清化数值为九，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用咸寒，中间用甘寒，下面用酸温，但这并非现代诊疗依据。己丑年和己未年。上面是太阴土气，中间是少宫土运，下面是太阳水气，风化和清化胜复相同，这是邪气化度。灾害发生在五宫。雨化数值为五，寒化数值为一，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用苦热，中间用甘和，下面用甘热，但这并非现代诊疗依据。庚寅年和庚申年。上面是少阳相火，中间是太商金运，下面是厥阴木气。火化数值为七，清化数值为九，风化数值为三，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用咸寒，中间用辛温，下面用辛凉，但这并非现代诊疗依据。辛卯年和辛酉年。上面是阳明金气，中间是少羽水运，下面是少阴火气，雨化和风化胜复相同，这是邪气化度。灾害发生在一宫。清化数值为九，寒化数值为一，热化数值为七，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用苦小温，中间用苦和，下面用咸寒，但这并非现代诊疗依据。壬辰年和壬戌年。上面是太阳水气，中间是太角木运，下面是太阴土气。寒化数值为六，风化数值为八，雨化数值为五，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用苦温，中间用酸和，下面用甘温，但这并非现代诊疗依据。癸巳年和癸亥年。上面是厥阴木气，中间是少徵火运，下面是少阳相火，寒化和雨化胜复相同，这是邪气化度。灾害发生在九宫。风化数值为八，火化数值为二，这是正化度。根据古代医家之说，适宜的药食是上面用辛凉，中间用咸和，下面用咸寒，但这并非现代诊疗依据。所有这些年份的规律，胜复和正化，都有固定的数值，不可不仔细考察。所以，懂得其中要领的人，一句话就能说清楚；不懂要领的人，就会散乱无穷，说的就是这个道理。

黄帝说：好。那么五运之气，也是年复一年循环往复的吗？岐伯回答：（五运之气）郁积到极点就会发作，需要等待特定的时令才会出现。黄帝说：请问这是什么道理？岐伯说：五运常气，有太过与不及的区别，它们的发作表现也不同。黄帝说：我希望彻底了解这个道理。岐伯说：太过之气发作猛烈，不及之气发作缓慢。猛烈的发病严重，缓慢的发病持久。黄帝说：太过与不及，在数理上如何体现？岐伯说：太过者，其数为“成”（五行之成数）；不及者，其数为“生”（五行之生数）。土气不论太过不及，常常以生数为主。

黄帝说：（郁气）发作时的情形是怎样的？岐伯说：土气郁积的发作，山谷会震动，雷声在天地气交之处轰鸣，尘埃昏暗呈黄黑色，化为白色之气，疾风骤雨在高山深谷间飘荡，击打岩石，飞扬于天空，洪水于是发生，河水漫溢流淌，田野牧场如奔马被冲刷。土的化气于是敷布，善于形成应时之雨，万物开始生长，开始化育，开始成熟。所以民众患病会出现心腹胀满，肠鸣而且频繁下利，严重时心痛，两胁胀满，呕吐霍乱，水饮发作，泄泻如注，浮肿，身体沉重。（发作时）乌云涌向雨府（指云聚之处），霞光簇拥朝阳，山川湖泽尘埃昏暗。它的发作，是在四之气（大暑至秋分期间）。云横布于天空与山间，漂浮流动时生时灭，这是郁积将发的先兆。

金气郁积的发作，天空洁净，大地明亮，风清冷，气急切，大凉之气于是兴起，草木上漂浮着烟霭，燥气因此流行，雾气频繁升起，肃杀之气到来，草木苍老干燥，金器于是发出声响。所以民众患病会出现咳嗽气逆，心与胁肋胀满，牵引少腹容易突然剧痛，不能转身，咽喉干燥，面色如尘土般污浊难看。湖泽焦枯，土地凝结如霜卤，这是郁积将发的征兆，它在五之气（秋分至小雪期间）发作。夜间降下白露，林中草木发出凄清之声，这是郁积的先兆。

水气郁积的发作，阳气于是退避，阴气突然兴起，严寒于是到来，河流湖泊冻结成冰，寒冷的雾气凝结为霜雪，严重时黄黑色的昏暗之气弥漫，流行于天地气交之间，就形成霜冻肃杀之气，水于是显现征兆。所以民众患病会出现寒邪侵犯导致心痛，腰和臀部疼痛，大关节活动不利，屈伸不便，容易出现四肢厥逆，痞块坚硬，腹部胀满。阳光不能主治，天空弥漫着积沉的阴云，白色尘埃昏暗迷蒙，这就是郁积将发的征兆，它在二之气（春分至小满期间）前后发作。天空深远昏暗，气如麻丝般散乱，微弱显现而又隐没，颜色黑中微黄，这是郁积的先兆。

木气郁积的发作，天空尘埃昏暗，云气扰动，大风于是到来，掀翻屋顶，折断树木，树木出现异变。所以民众患病会出现胃脘正当心口疼痛，向上支撑两胁，胸膈咽喉阻塞不通，饮食不能下咽，严重时耳鸣眩晕，目不识人，容易突然昏倒。天空呈现苍茫的尘埃色，天与山颜色一样，或者气浊色呈黄黑色，郁积如同横布之云不起雨的状态而发作，它发作的时间不固定。长长的河岸边草被吹倒，柔软的叶子背面翻转向光，松树在高山吟啸，老虎在岩洞中咆哮，这些是郁积的先兆。

火气郁积的发作，天空肿胀昏暗，太阳的光芒不明显，炎热之火流行，酷暑到来，山川湖泽如被焚烧，树木流出汁液，高大的屋宇腾起烟雾，土地浮现霜卤，静止的水量于是减少，蔓草变得焦黄，流行之气令人言语迷惑，湿气的化育于是推迟。所以民众患病会出现少气、疮疡、痈肿，在胁腹胸背、面部和四肢，胀满郁闷，疮疹，呕吐气逆，抽搐，骨节疼痛，关节跳动，泄泻，温疟，腹中突然疼痛，血液外溢流动，精液于是减少，眼睛发红，心中发热，严重时烦闷昏乱，懊恼不安，容易突然死亡。时刻终结时出现大热，汗水湿润汗孔（玄府），这就是郁积将发的征兆，它在四之气（大暑至秋分期间）发作。运动过后就会静止，阳气到达极点反而转为阴气，湿土的命令于是化育成就。花朵开放时水结冰，山川有冰雪却见阳光照射在午位的水泽，这是郁积的先兆。有郁积的征兆，而后就会有所报复发作，都是观察它到达极点而后才发作。木气的发作没有固定时间，水气跟随火气之后发作。谨慎地观察时令，疾病的发生就可以预期；如果违背时令和岁运，五气不能正常运行，生化收藏的规律，就失去了恒常。

黄帝说：水气发作时出现冰雹雪冻，土气发作时出现疾风骤雨，木气发作时出现毁坏折断，金气发作时出现清凉明净，火气发作时出现昏暗不明，是什么气导致这样的呢？岐伯说：气有多少的不同，发作有轻微和严重的差别。轻微的只表现为它本气的特点，严重的还会兼见其下承之气的特点。考察它下承之气的表现，就可以知道了。

黄帝说：好。五气的发作，有不在其应有时位的情况，这是为什么？岐伯说：这称为“差”。黄帝说：“差”有定数吗？岐伯说：（每次差的时数）都是三十天有余（约三十度稍多）。黄帝说：气应时而至，却有提前或延后的情况，这是为什么？岐伯说：岁运太过的，气就先时而至；岁运不及的，气就后时而至。这是观察的常规。黄帝说：气应时而正至，又是怎么回事？岐伯说：既非太过，也非不及，那么气就正当时令而至；如果不是这样，就是灾祸了。黄帝说：好。气有不在当令之时而化生的情况，是为什么？岐伯说：太过的，当其本时而化；不及的，则归于被它所克制之时而化。黄帝说：四时之气的到来，有早晚、高下、左右的不同，怎样观察呢？岐伯说：气的运行有逆有顺，到来有快有慢。所以太过的气化提前，不及的气化推迟。黄帝说：希望听听气的运行是怎样的。岐伯说：春天的气向西运行，夏天的气向北运行，秋天的气向东运行，冬天的气向南运行。所以春气开始于下（东方），秋气开始于上（西方），夏气开始于中（南方），冬气开始于标（北方）。春气开始于左（东方），秋气开始于右（西方），冬气开始于后（北方），夏气开始于前（南方），这是四时正常气化的常规。所以地势极高的地方，冬气常在；地势极低的地方，春气常在。必须谨慎地观察它们。黄帝说：好。

黄帝问道：五运六气的感应，表现为六气正常的生化，以及六气异常变化的规律，是怎样的？岐伯回答说：六气的正常规律和变化规律，包括有正常生化，有异常变化，有相胜之气，有报复之气，有功用，有疾病，表现各不相同。您想问哪一方面呢？黄帝说：我希望全面地了解一下。岐伯说：请让我就来说说。凡是气所到达之时：厥阴之气到来为和平，少阴之气到来为温暖，太阴之气到来为尘埃溽湿，少阳之气到来为炎热暑湿，阳明之气到来为清凉劲急，太阳之气到来为寒冷雾露。这是四时正常气化的常规。

厥阴之气所到达，为风气聚会之处，为万物破壳萌生。少阴之气所到达，为火气聚会之处，为万物舒展繁荣。太阴之气所到达，为雨气聚会之处，为万物充盈圆润。少阳之气所到达，为热气聚会之处，为万物形体显露。阳明之气所到达，为司掌肃杀之气的府库，为万物更替苍老。太阳之气所到达，为寒气聚会之处，为万物归隐储藏。这是六气主令作用的常规。

厥阴之气所到达，为万物生发，为风性摇动。少阴之气所到达，为万物荣美，为形态显现。太阴之气所到达，为万物化育，为云雨布施。少阳之气所到达，为万物成长，为繁茂鲜明。阳明之气所到达，为万物收敛，为雾露凝聚。太阳之气所到达，为万物闭藏，为周密不泄。这是六气气化作用的常规。

厥阴之气所到达，为风气生发，其终化为肃杀。少阴之气所到达，为热气生发，其中转化生寒。太阴之气所到达，为湿气生发，其终化为暴雨。少阳之气所到达，为火气生发，其终化为蒸腾溽湿。阳明之气所到达，为燥气生发，其终化为清凉。太阳之气所到达，为寒气生发，其中转化生温。这是六气功德与气化的常规。厥阴之气所到达，使毛虫化育；少阴之气所到达，使羽虫化育；太阴之气所到达，使倮虫化育；少阳之气所到达，使羽虫化育；阳明之气所到达，使介虫化育；太阳之气所到达，使鳞虫化育。这是六气功德与化育的常规。

黄帝说：想听听六气的具体作用。岐伯说：六气的作用，是各自对其所不能克制的一方产生化育作用。所以太阴湿气的雨化，作用于太阳；太阳寒气的寒化，作用于少阴；少阴热气的热化，作用于阳明；阳明燥气的燥化，作用于厥阴；厥阴风气的风化，作用于太阴。各自根据其所在位置来验证它。黄帝说：六气各自当其主位时是怎样的？岐伯说：六气各自当其本位时，就是正常的气化。黄帝说：想听听六气所在的具体位置。岐伯说：确定了六气当令的位置，时令方位也就知道了。黄帝说：六气主令位置的气盈（太过）与气虚（不及）是怎样的？岐伯说：有太（太过）与少（不及）的差别。太过之气来势和缓且持续，不及之气来势急骤但短暂。黄帝说：司天与在泉之气的盈虚是怎样的？岐伯说：司天之气不足，在泉之气就随之上升；在泉之气不足，司天之气就随之下降。岁运之气位于天地之间，常先行其升降。运气厌恶其所不胜之气，而归附与其相同相和之气。随着运气的归从而产生疾病。所以，司天之气偏胜则天气下降，在泉之气偏胜则地气上升。胜气的多少造成差异，胜气微小则差异小，胜气严重则差异大。差异严重会导致气位变更、气交错乱，这样就会产生大的变动，疾病也就发作了。重要的原则是：胜气严重的，约占五分；胜气轻微的，约占七分。这种差异是可以察见的，说的就是这个道理。黄帝说：好。医论上说，治热病不要用热药，治寒病不要用寒药。我想在治疗时不避忌热药和寒药，该怎么办？岐伯说：问得很全面啊！发表散寒不忌讳热药，攻下清里不忌讳寒药。黄帝问：如果不发散也不攻下，却犯了用寒治寒、用热治热的禁忌，会怎么样？岐伯说：这样寒热邪气就会内伤，使病情加重。黄帝问：想听听对没有病的人会怎样？岐伯说：没有病的人会生病，有病的人病情会加重。黄帝问：生病会怎样？岐伯说：不避忌热药，热病就会到来；不避忌寒药，寒病就会到来。寒病到来，就会出现腹中坚硬痞塞、腹部胀满、疼痛拘急、腹泻等病证。热病到来，就会出现身热、呕吐、腹泻、霍乱、痈疽疮疡、神昏郁闷、暴泻、抽搐肿胀、呕吐、鼻塞流涕、衄血、头痛、骨节病变、肌肉疼痛、出血、血泄、小便淋沥不畅或癃闭等病证。黄帝问：怎么治疗？岐伯说：治疗必须顺应四时之气，如果违犯了寒热禁忌，就用相克制的药物来治疗（此为古代医家之说，非现代诊疗依据）。

黄帝问：妇人怀孕，如果用了峻猛药物会怎样？岐伯说：只要确有疾病，药物就不会伤害胎儿，胎儿也不会受到损害。黄帝问：想听听这其中的道理是什么。岐伯说：对于大的积聚病症，是可以使用峻猛药物的，但病势衰减大半就要停药，用药过度会导致死亡（此为古代医家之说，非现代诊疗依据）。黄帝说：好。那么，郁滞严重的该怎么治疗？岐伯说：肝气郁结要疏通它（木郁达之），心火郁结要发散它（火郁发之），脾气郁结要劫夺它（土郁夺之），肺气郁结要宣泄它（金郁泄之），肾气郁结要折损它（水郁折之）。这样调和气机，太过之气就用折损法，因为它畏惧所克之气，这就是所谓的泻法（此为古代医家之说，非现代诊疗依据）。黄帝问：如果遇到假借之气（客气假借主气之令）该怎么办？岐伯说：如果有假借之气，治疗就没有禁忌。这就是所谓主气不足，而客气胜过主气。黄帝说：圣人的道理真是深奥啊！天地运行的大规律，气运节律，阴阳变化，寒暑时令，不是先生您谁又能通晓呢？请让我把它藏在灵兰之室，命名为《六元正纪》，不是斋戒不敢轻易示人，要谨慎传承。

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