黄帝内经·素问·风论

先秦至汉·佚名(托名黄帝、岐伯) 📄 .md 原文

章旨本篇论述风邪为百病之长，善行数变，侵入脏腑经络可分致寒热、疠风、偏枯及五脏风等多种病证，并详述其病机、症状与诊法。

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⚕️ 本书为中医古籍文献，所载方药、剂量、针刺等均为古人之说，仅供文化与学术研读，不构成任何诊疗建议，请勿据以自行用药或施治。身体不适请及时就医、遵医嘱。

原文

注音字体读音

黃huáng帝dì問wèn曰yuē：風fēng之zhī傷shāng人rén也yě，或huò為wèi寒hán熱rè，或huò為wèi熱rè中zhōng，或huò為wèi寒hán中zhōng，或huò為wèi癘lì風fēng，或huò為wèi偏piān枯kū，或huò為wèi風fēng也yě；
其qí病bìng各gè異yì，其qí名míng不bù同tóng，或huò內nèi至zhì五wǔ藏cáng六liù府fǔ，不bù知zhī其qí解jiě，願yuàn聞wén其qí說shuō。
歧qí伯bó對duì曰yuē：風fēng氣qì藏cáng於yú皮pí膚fū之zhī閒xián，內nèi不bù得dé通tōng，外wài不bù得dé泄xiè；
風fēng者zhě，善shàn行xíng而ér數shù變biàn，腠còu理lǐ開kāi則zé洒sǎ然rán寒hán，閉bì則zé熱rè而ér悶mèn，其qí寒hán也yě，則zé衰shuāi食shí飲yǐn，其qí熱rè也yě，則zé消xiāo肌jī肉ròu，故gù使shǐ人rén怢慄lì而ér不bù能néng食shí，名míng曰yuē寒hán熱rè。
風fēng氣qì與yǔ陽yáng明míng入rù胃wèi循xún脈mài而ér上shàng至zhì目mù內nèi眥zì，其qí人rén肥féi則zé風fēng氣qì不bù得dé外wài泄xiè，則zé為wèi熱rè中zhōng而ér目mù黃huáng；
人rén瘦shòu，則zé外wài泄xiè而ér寒hán，則zé為wèi寒hán中zhōng而ér泣qì出chū。
風fēng氣qì與yǔ太tài陽yáng俱jù入rù行xíng諸zhū脈mài俞yú，散sàn於yú分fēn肉ròu之zhī閒xián，與yǔ衛wèi氣qì相xiāng干gàn，其qí道dào不bù利lì，故gù使shǐ肌jī肉ròu憤fèn䐜而ér有yǒu瘍yáng；
衛wèi氣qì有yǒu所suǒ凝níng而ér不bù行xíng，故gù其qí肉ròu有yǒu不bù仁rén也yě。
癘lì者zhě有yǒu榮róng氣qì熱rè胕fǔ，其qí氣qì不bù清qīng，故gù使shǐ其qí鼻bí柱zhù壞huài而ér色sè敗bài，皮pí膚fū瘍yáng潰kuì。
風fēng寒hán客kè於yú脈mài而ér不bù去qù，名míng曰yuē癘lì風fēng，或huò名míng曰yuē寒hán熱rè。
以yǐ春chūn甲jiǎ乙yǐ傷shāng於yú風fēng者zhě為wèi肝gān風fēng；
以yǐ夏xià丙bǐng丁dīng傷shāng於yú風fēng者zhě為wèi心xīn風fēng；
以yǐ以yǐ季jì夏xià戊wù己jǐ傷shāng於yú邪xié者zhě為wèi脾pí風fēng；
秋qiū庚gēng辛xīn中zhōng於yú邪xié者zhě為wèi肺fèi風fēng；
以yǐ冬dōng壬rén癸guǐ中zhōng於yú邪xié者zhě為wèi腎shèn風fēng。
風fēng中zhōng五wǔ藏cáng六liù府fǔ之zhī俞yú亦yì為wèi藏cáng府fǔ之zhī風fēng，各gè入rù其qí門mén戶hù所suǒ中zhōng，則zé為wèi偏piān風fēng。
風fēng氣qì循xún風fēng府fǔ而ér上shàng，則zé為wèi腦nǎo風fēng；
風fēng入rù係xì頭tóu，則zé為wèi目mù風fēng眼yǎn寒hán；
飲yǐn酒jiǔ中zhōng風fēng，則zé為wèi漏lòu風fēng；
入rù房fáng汗hàn出chū中zhōng風fēng，則zé為wèi內nèi風fēng；
新xīn沐mù中zhōng風fēng則zé為wèi首shǒu風fēng；
久jiǔ風fēng入rù中zhōng，則zé為wèi腸cháng風fēng飱sūn泄xiè；
外wài在zài腠còu理lǐ，則zé為wèi泄xiè風fēng。
故gù風fēng者zhě，百bǎi病bìng之zhī長zhǎng也yě，至zhì其qí變biàn化huà，乃nǎi為wèi他tā病bìng也yě，無wú常cháng方fāng，然rán致zhì有yǒu風fēng氣qì也yě。
帝dì曰yuē：五wǔ藏cáng風fēng之zhī形xíng狀zhuàng不bù同tóng者zhě何hé，願yuàn聞wén其qí診zhěn及jí其qí病bìng能néng。
歧qí伯bó曰yuē：肺fèi風fēng之zhī狀zhuàng，多duō汗hàn惡è風fēng，色sè皏然rán白bái，時shí欬hāi短duǎn氣qì，晝zhòu日rì則zé差chà，暮mù則zé甚shén，診zhěn在zài眉méi上shàng，其qí色sè白bái；
心xīn風fēng之zhī狀zhuàng，多duō汗hàn惡è風fēng，焦jiāo絕jué善shàn怒nù嚇xià，赤chì色sè，病bìng甚shén則zé言yán不bù可kě快kuài，診zhěn在zài口kǒu，其qí色sè赤chì；
肝gān風fēng之zhī狀zhuàng，多duō汗hàn惡è風fēng，善shàn悲bēi色sè微wēi蒼cāng，嗌ài乾gān善shàn怒nù，時shí憎zēng女nǚ子zi，診zhěn在zài目mù下xià，其qí色sè青qīng；
脾pí風fēng之zhī狀zhuàng，多duō汗hàn惡è風fēng，身shēn體tǐ怠dài墯duò，四sì支zhī不bù欲yù動dòng，色sè薄báo微wēi黃huáng，不bù嗜shì食shí，診zhěn在zài鼻bí上shàng，其qí色sè黃huáng；
腎shèn風fēng之zhī狀zhuàng，多duō汗hàn惡è風fēng，面miàn痝然rán浮fú腫zhǒng，脊jí痛tòng不bù能néng正zhèng立lì，其qí色sè炱tái，隱yǐn曲qū不bù利lì，診zhěn在zài肌jī上shàng，其qí色sè黑hēi，胃wèi風fēng之zhī狀zhuàng，頸jǐng多duō汗hàn惡è風fēng，食shí飲yǐn不bù下xià，鬲gé塞sāi不bù通tōng，腹fù善shàn滿mǎn，失shī衣yī則zé䐜脹zhàng，食shí寒hán則zé泄xiè，診zhěn形xíng瘦shòu而ér腹fù大dà；
首shǒu風fēng之zhī狀zhuàng頭tóu面miàn多duō汗hàn惡è風fēng當dāng先xiān風fēng一yī日rì，則zé病bìng甚shén頭tóu痛tòng不bù可kě，以yǐ出chū內nèi至zhì其qí風fēng日rì，則zé病bìng少shǎo愈yù；
漏lòu風fēng之zhī狀zhuàng，或huò多duō汗hàn，常cháng不bù可kě單dān衣yī，食shí則zé汗hàn出chū，甚shén則zé身shēn汗hàn，喘chuǎn息xī惡è風fēng，衣yī常cháng濡rú，口kǒu乾gān善shàn渴kě，不bù能néng勞láo事shì；
泄xiè風fēng之zhī狀zhuàng，多duō汗hàn，汗hàn出chū泄xiè衣yī上shàng，口kǒu中zhōng乾gān上shàng漬zì，其qí風fēng不bù能néng勞láo事shì，身shēn體tǐ盡jǐn痛tòng則zé寒hán。
帝dì曰yuē：善shàn。

白话译文

黄帝问道：风邪伤害人体，有的引起寒热病，有的成为热中病，有的成为寒中病，有的成为疠风病，有的成为偏枯病，或者成为其他风病；这些病的表现各异，名称不同，有的向内侵入五脏六腑，我不明白其中的道理，希望听您讲解。
岐伯回答说：风邪潜藏在皮肤之间，向内不能通达，向外不能宣泄；风性善动且变化多端，腠理开张时就会突然感到寒冷，腠理闭合时就会发热而烦闷。寒气会使饮食减退，热气会消削肌肉，所以使人战栗而不能进食，这种病称为寒热。
风邪与阳明经一起进入胃中，沿经脉上行至目内眦。如果人肥胖，风邪不能向外宣泄，就会形成热中病而出现目黄；如果人消瘦，风邪外泄而受寒，就会形成寒中病而流泪。
风邪与太阳经一起侵入，流行于各经脉的俞穴，散布在分肉之间，与卫气相互搏结，使气道不通畅，所以使肌肉肿胀而生疮疡；卫气凝滞不行，所以肌肉麻木不仁。
疠风是因荣气有热，腐坏浮肿，其气混浊不洁，所以导致鼻柱毁坏、面色败坏，皮肤溃疡。风寒侵入脉中滞留不去，称为疠风，也称为寒热。
在春季甲乙日受风邪伤害的是肝风；在夏季丙丁日受风邪伤害的是心风；在季夏戊己日受邪伤害的是脾风；在秋季庚辛日受邪伤害的是肺风；在冬季壬癸日受邪伤害的是肾风。风邪侵入五脏六腑的俞穴，也形成脏腑之风，各自从其门户侵入，就成为偏风。
风邪沿风府穴上行，就成为脑风；风邪侵入头部连系之处，就成为目风而眼寒；饮酒后中风，就成为漏风；房事后汗出中风，就成为内风；刚洗头后中风，就成为首风；风邪久留侵入内脏，就成为肠风飧泄；风邪停留在腠理，就成为泄风。所以风邪是众多疾病的先导，到它变化时，就会引发其他疾病，没有固定的方式，但都与风气相关。
黄帝问：五脏风病的形状不同是怎样的？希望听听它们的诊断依据和病态表现。
岐伯说：肺风的症状是多汗怕风，面色淡白，时而咳嗽气短，白天减轻，傍晚加重，诊断部位在眉上，呈现白色；
心风的症状是多汗怕风，唇舌焦燥易怒惊惧，面色赤红，病重时说话不流利，诊断部位在口，呈现赤色；
肝风的症状是多汗怕风，易悲泣，面色微青，咽喉干燥易怒，时常厌恶女子，诊断部位在眼下，呈现青色；
脾风的症状是多汗怕风，身体倦怠，四肢不愿活动，面色淡薄微黄，食欲不振，诊断部位在鼻上，呈现黄色；
肾风的症状是多汗怕风，面部浮肿，脊背疼痛不能直立，面色黑如烟灰，小便不利，诊断部位在肌表，呈现黑色；
胃风的症状是颈部多汗怕风，饮食不下，胸膈阻塞不通，腹部易胀满，受寒则腹胀，进食寒凉则泄泻，形体消瘦而腹部膨大；
首风的症状是头面部多汗怕风，在起风前一天病情加重，头痛剧烈不可外出，到刮风当日病情稍有减轻；
漏风的症状是有时多汗，常不能穿单衣，进食时出汗，甚则全身出汗，喘息怕风，衣服常被汗浸湿，口干易渴，不能劳累；
泄风的症状是多汗，汗出沾湿衣服，口中干燥，怕风不能劳累，身体尽痛而发冷。
黄帝说：讲得好。

字词精讲

伤：此处指“侵袭”、“侵害”，是外感病邪致病的常用动词。
寒热：此为古医籍中的一种特定病证名，并非泛指怕冷发热的症状，而是指因风邪侵袭后出现寒战、发热、食欲减退、消瘦等综合表现的疾病。
闲：“间”的古字，指缝隙、中间。皮肤之间，即皮肉之间的缝隙。
腠理：中医解剖术语，指皮肤、肌肉的纹理，以及皮肤与肌肉之间的空隙，是卫气输布、汗液排泄的通道。
洒（sǎ）然寒：“洒然”形容突然而至、如被冷水浇洒般的恶寒感觉。
怢（tū）栗：“怢”同“突”，“怢栗”即突然战栗、发抖。
热中、寒中（zhòng）：“中”读zhòng，表示风邪侵袭于内。“热中”、“寒中”是两种不同的病机状态：风邪与阳气相合，入里化热，称为“热中”；风邪侵袭，阳气不足，里寒偏盛，称为“寒中”。
阳明、太阳：指足阳明胃经、足太阳膀胱经，是十二经脉中的两条。此处说明风邪循经传变的路径。
目内眦（zì）：内眼角。
脉俞（shù）：“俞”通“腧”，指经脉的俞穴，是气血输注之处。
分肉：指肌肉。因肌肉纹理分明，故称“分肉”。
卫气：中医理论中行于脉外的气，主司保卫肌表、抵御外邪、温煦脏腑。
愤䐜（chēn）：“愤”指郁结，“䐜”指胀满。此形容肌肉肿胀郁结的状态。
不仁：指肌肤麻木，感觉迟钝或丧失。
荣气热胕（fū）：“荣气”即营气，行于脉中。“胕”通“腐”。此句意为营气因热而腐败。
鼻柱坏：指鼻梁塌陷或溃烂，是古代对麻风病严重症状的一种描述。
疠（lì）风：即麻风病，一种具有传染性的慢性疾病，以皮肤麻木、结节、溃烂、须眉脱落等为特征。
春甲乙、夏丙丁……：此运用了古代“五行—五脏—天干”相配的理论体系。甲乙属木，应于春，通于肝；丙丁属火，应于夏，通于心；戊己属土，应于长夏，通于脾；庚辛属金，应于秋，通于肺；壬癸属水，应于冬，通于肾。以此说明不同季节感受风邪，易伤及相应的脏腑。
门户：此处指五脏六腑的俞穴，是风邪内传的通道。
偏风：即偏身麻木不遂，相当于后世所称的“偏枯”、“半身不遂”。
风府：督脉穴位名，位于后项正中线上，入发际一寸处。
漏风：病名，指因饮酒后腠理疏松，又感受风邪所致的病证，以多汗、不能穿衣、食后汗出等为特点。
内风：病名，指房事后精气内虚、汗出受风所致的病证。
首风：病名，指洗头后头部腠理开泄，感受风邪所致的病证，以头面多汗、恶风、头痛为特点。
肠风飧（sūn）泄：“肠风”指风邪内侵于肠。“飧泄”指完谷不化的泄泻。
百病之长（zhǎng）也：“长”为首、为始。此为古代医家观点，认为风邪是多种外感疾病的先导和首要病因，变化多端。此为古代医家之说，非现代诊疗依据。
病能（tài）：“能”通“态”，“病能”即病态，指疾病的临床表现。
色皏（pěng）然白：“皏”形容颜色惨淡无光的样子。指面色淡白无华。
焦绝：指口舌焦燥、津液枯竭。
嗌（yì）干：咽喉干燥。
面痝（máng）然浮肿：“痝”形容面肿的样子。指面目虚浮肿胀。
隐曲不利：指小便不利。
炱（tái）：烟熏的灰黑色。此处形容面色黑而晦暗。
鬲（gé）塞不通：“鬲”通“膈”，指胸膈。胸膈间痞塞不通。
䐜（chēn）胀：胀满。
上渍（zì）：指上半身多汗，如被水浸渍。

义理赏析

《素问·风论》以黄帝与岐伯问答的形式，系统阐述了“风”作为致病因素的特点与规律。篇中强调风邪致病“善行而数变”，其侵袭人体可因停留部位、时节、体质差异而表现为寒热、热中、寒中、疠风、偏枯等众多病证，故称“风者，百病之长”。文中将五脏之风与季节、天干相配，又详述五脏风及胃风、首风、漏风等病的“病能”与“诊法”，反映出古人试图通过观察外在体征（如面色、汗出、情志变动、痛处等）推断内在脏腑病变的诊病思路。

从思想史角度看，此篇体现了中国古代医学将人体置于自然时空背景下考察的系统思维：一是强调人与自然感应，风气应时伤人，内舍脏腑；二是突出“风”的流动性与转化性，提示疾病演变的不确定性；三是重视形神一体，病机与情志、劳作等因素交织。文中对各风证的症状描述，实为古代医家临床观察的经验归纳，其中“诊在眉上”“诊在目下”等表述，乃是将局部体征与特定脏腑相联系的早期诊断模式，属古代医学认知范畴。此篇文献不仅为后世风病理论奠定基础，亦折射出古人追求“辨病求因、因证施治”的诊疗哲学，但其具体分类与证候表述，皆为古人在特定历史条件下的医学探索，不可等同于现代医学的疾病定义或诊疗规范。