黃帝內經·素問·上古天真論

先秦至漢·佚名(託名黃帝、岐伯) 📄 .md 原文

章旨本章通過黃帝與歧伯的對話,闡明上古養生之道在於法於陰陽、和於術數、形神俱養以盡天年,並闡述人體生命規律與不同修行境界。

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原文

注音 字體 讀音

昔xī在zài黃huáng帝dì,生shēng而ér神shén靈líng,弱ruò而ér能néng言yán,幼yòu而ér徇xùn齊qí,長zhǎng而ér敦dūn敏mǐn,成chéng而ér登dēng天tiān。
迺nǎi問wèn於yú天tiān師shī曰yuē:余yú聞wén上shàng古gǔ之zhī人rén,春chūn秋qiū皆jiē度dù百bǎi歲suì,而ér動dòng作zuò不bù衰shuāi;
今jīn時shí之zhī人rén,年nián半bàn百bǎi而ér動dòng作zuò皆jiē衰shuāi者zhě,時shí世shì異yì耶yé,人rén將jiāng失shī之zhī耶yé?
歧qí伯bó對duì曰yuē:上shàng古gǔ之zhī人rén,其qí知zhī道dào者zhě,法fǎ於yú陰yīn陽yáng,和hé於yú術shù數shù,食shí飲yǐn有yǒu節jié,起qǐ居jū有yǒu常cháng,不bù妄wàng作zuò勞láo,故gù能néng形xíng與yǔ神shén俱jù,而ér盡jǐn終zhōng其qí天tiān年nián,度dù百bǎi歲suì乃nǎi去qù。
今jīn時shí之zhī人rén不bù然rán也yě,以yǐ酒jiǔ為wéi漿jiāng,以yǐ妄wàng為wéi常cháng,醉zuì以yǐ入rù房fáng,以yǐ欲yù竭jié其qí精jīng,以yǐ耗hào散sàn其qí真zhēn,不bù知zhī持chí滿mǎn,不bù時shí御yù神shén,務wù快kuài其qí心xīn,逆nì於yú生shēng樂lè,起qǐ居jū無wú節jié,故gù半bàn百bǎi而ér衰shuāi也yě。
夫fū上shàng古gǔ聖shèng人rén之zhī教jiào下xià也yě,皆jiē謂wèi之zhī虛xū邪xié賊zéi風fēng,避bì之zhī有yǒu時shí,恬tián惔tán虛xū无wú,真zhēn氣qì從cóng之zhī,精jīng神shén內nèi守shǒu,病bìng安ān從cóng來lái。
是shì以yǐ志zhì閑xián而ér少shǎo欲yù,心xīn安ān而ér不bù懼jù,形xíng勞láo而ér不bù倦juàn,氣qì從cóng以yǐ順shùn,各gè從cóng其qí欲yù,皆jiē得dé所suǒ願yuàn。
故gù美měi其qí食shí,任rèn其qí服fú,樂lè其qí俗sú,高gāo下xià不bù相xiāng慕mù,其qí民mín故gù曰yuē朴pǔ。
是shì以yǐ嗜shì欲yù不bù能néng勞láo其qí目mù,淫yín邪xié不bù能néng惑huò其qí心xīn,愚yú智zhì賢xián不bù肖xiào不bù懼jù於yú物wù,故gù合hé於yú道dào。
所suǒ以yǐ能néng年nián皆jiē度dù百bǎi歲suì,而ér動dòng作zuò不bù衰shuāi者zhě,以yǐ其qí德dé全quán不bù危wēi也yě。
帝dì曰yuē:人rén年nián老lǎo而ér無wú子zi者zhě,材cái力lì盡jǐn邪xié,將jiāng天tiān數shù然rán也yě。
歧qí伯bó曰yuē:女nǚ子zi七qī歲suì,腎shèn氣qì盛shèng,齒chǐ更gèng髮fā長zhǎng;
二èr七qī而ér天tiān癸guǐ至zhì,任rèn脈mài通tōng,太tài衝chōng脈mài盛shèng,月yuè事shì以yǐ時shí下xià,故gù有yǒu子zi;
三sān七qī,腎shèn氣qì平píng均jūn,故gù真zhēn牙yá生shēng而ér長zhǎng極jí;
四sì七qī,筋jīn骨gǔ堅jiān,髮fā長zhǎng極jí,身shēn體tǐ盛shèng壯zhuàng;
五wǔ七qī,陽yáng明míng脈mài衰shuāi,面miàn始shǐ焦jiāo,髮fā始shǐ墮duò;
六liù七qī,三sān陽yáng脈mài衰shuāi於yú上shàng,面miàn皆jiē焦jiāo,髮fā始shǐ白bái;
七qī七qī,任rèn脈mài虛xū,太tài衝chōng脈mài衰shuāi少shǎo,天tiān癸guǐ竭jié,地de道dào不bù通tōng,故gù形xíng壞huài而ér無wú子zi也yě。
丈zhàng夫fū八bā歲suì,腎shèn氣qì實shí,髮fā長zhǎng齒chǐ更gèng;
二èr八bā,腎shèn氣qì盛shèng,天tiān癸guǐ至zhì,精jīng氣qì溢yì寫xiě,陰yīn陽yáng和hé,故gù能néng有yǒu子zi;
三sān八bā,腎shèn氣qì平píng均jūn,筋jīn骨gǔ勁jìn強qiáng,故gù真zhēn牙yá生shēng而ér長zhǎng極jí;
四sì八bā,筋jīn骨gǔ隆lóng盛shèng,肌jī肉ròu滿mǎn壯zhuàng;
五wǔ八bā,腎shèn氣qì衰shuāi,髮fā墮duò齒chǐ槁gǎo;
六liù八bā,陽yáng氣qì衰shuāi竭jié於yú上shàng,面miàn焦jiāo,髮fā鬢bìn頒bān白bái;
七qī八bā,肝gān氣qì衰shuāi,筋jīn不bù能néng動dòng,天tiān癸guǐ竭jié,精jīng少shǎo,腎shèn藏cáng衰shuāi,形xíng體tǐ皆jiē極jí;
八bā八bā,則zé齒chǐ髮fā去qù,腎shèn者zhě主zhǔ水shuǐ,受shòu五wǔ藏cáng六liù府fǔ之zhī精jīng而ér藏cáng之zhī,故gù五wǔ藏cáng盛shèng,乃nǎi能néng寫xiě。
今jīn五wǔ藏cáng皆jiē衰shuāi,筋jīn骨gǔ解jiě墮duò,天tiān癸guǐ盡jǐn矣yǐ。
故gù髮fā鬢bìn白bái,身shēn體tǐ重zhòng,行xíng步bù不bù正zhèng,而ér無wú子zi耳ěr。
帝dì曰yuē:有yǒu其qí年nián已yǐ老lǎo而ér有yǒu子zi者zhě何hé也yě。
歧qí伯bó曰yuē:此cǐ其qí天tiān壽shòu過guò度dù,氣qì脈mài常cháng通tōng,而ér腎shèn氣qì有yǒu餘yú也yě。
此cǐ雖suī有yǒu子zi,男nán不bù過guò盡jǐn八bā八bā,女nǚ不bù過guò盡jǐn七qī七qī,而ér天tiān地de之zhī精jīng氣qì皆jiē竭jié矣yǐ。
帝dì曰yuē:夫fū道dào者zhě年nián皆jiē百bǎi數shù,能néng有yǒu子zi乎hū。
歧qí伯bó曰yuē:夫fū道dào者zhě能néng卻què老lǎo而ér全quán形xíng,身shēn年nián雖suī壽shòu,能néng生shēng子zi也yě。
黃huáng帝dì曰yuē:余yú聞wén上shàng古gǔ有yǒu真zhēn人rén者zhě,提tí挈qiè天tiān地de,把bǎ握wò陰yīn陽yáng,呼hū吸xī精jīng氣qì,獨dú立lì守shǒu神shén,肌jī肉ròu若ruò一yī,故gù能néng壽shòu敝bì天tiān地de,无wú有yǒu終zhōng時shí,此cǐ其qí道dào生shēng。
中zhōng古gǔ之zhī時shí,有yǒu至zhì人rén者zhě,淳chún德dé全quán道dào,和hé於yú陰yīn陽yáng,調diào於yú四sì時shí,去qù世shì離lí俗sú,積jī精jīng全quán神shén,游yóu行xíng天tiān地de之zhī間jiān,視shì聽tīng八bā達dá之zhī外wài,此cǐ蓋gài益yì其qí壽shòu命mìng而ér強qiáng者zhě也yě,亦yì歸guī於yú真zhēn人rén。
其qí次cì有yǒu聖shèng人rén者zhě,處chù天tiān地de之zhī和hé,從cóng八bā風fēng之zhī理lǐ,適shì嗜shì欲yù於yú世shì俗sú之zhī間jiān,无wú恚huì嗔chēn之zhī心xīn,行xíng不bù欲yù離lí於yú世shì,被bèi服fú章zhāng,舉jǔ不bù欲yù觀guān於yú俗sú,外wài不bù勞láo形xíng於yú事shì,內nèi无wú思sī想xiǎng之zhī患huàn,以yǐ恬tián愉yú為wéi務wù,以yǐ自zì得dé為wéi功gōng,形xíng體tǐ不bù敝bì,精jīng神shén不bù散sàn,亦yì可kě以yǐ百bǎi數shù。
其qí次cì有yǒu賢xián人rén者zhě,法fǎ則zé天tiān地de,象xiàng似shì日rì月yuè,辯biàn列liè星xīng辰chén,逆nì從cóng陰yīn陽yáng,分fēn別bié四sì時shí,將jiāng從cóng上shàng古gǔ合hé同tóng於yú道dào,亦yì可kě使shǐ益yì壽shòu而ér有yǒu極jí時shí。

白話譯文

從前黃帝生下來就靈異聰慧,幼年時便能言善辯,少年時思慮周全,長大後敦厚勤勉,成年後登上帝位。他於是向天師問道:我聽說上古時代的人,年壽都能過百歲而動作不顯衰弱;如今的人,年齡到了半百動作便都衰頹了,這是時代環境的差異,還是人們違背了養生之道呢?歧伯回答說:上古懂得養生之道的人,效法陰陽變化規律,調和養生的法則,飲食有節制,起居有規律,不過分操勞,所以能使形體與精神協調統一,享盡天賦壽命,活到百歲才離世。現在的人就不是這樣了,把酒當水喝,把反常的行為當作常態,醉酒後行房事,因縱慾而耗竭精氣,因放任而耗散真元,不知道保持精氣充盈,不善於統攝精神,只求一時快活,違背生命樂趣,起居沒有規律,所以到半百就衰老了。

上古聖人教導民眾時,都說要適時避開虛邪賊風,保持心境恬淡清靜,真氣就能順從調和,精神內守不耗散,疾病又從哪裡來呢?因此人們心志安閑少有慾望,內心安定無所恐懼,身體勞作卻不疲倦,氣機調和順從,各自隨心所欲都能實現願望。所以人們吃什麼都覺得甘美,穿什麼都感到滿足,樂於遵從習俗,地位高低不相互羨慕,因此說民眾樸實自然。這樣嗜好慾望不會擾亂他們的眼睛,淫亂邪念不能迷惑他們的心智,無論愚笨、聰明、賢能或平庸,都不會被外物所驚擾,所以符合養生之道。他們之所以都能年過百歲而動作不顯衰老,是因為德行完備而不受內外之邪危害。

黃帝問:人年老後不能生育子女,是精力衰竭,還是自然規律所定呢?歧伯說:女子七歲時腎氣充盛,牙齒更換頭髮生長;十四歲時天癸到來,任脈通暢,太沖脈旺盛,月經按時來潮,所以能夠生育;二十一歲腎氣充滿,智齒生長發育完全;二十八歲筋骨強健,頭髮生長達到極點,身體最為壯盛;三十五歲陽明脈開始衰退,面容開始憔悴,頭髮開始脫落;四十二歲三陽脈衰退於上部,面容全部憔悴,頭髮開始變白;四十九歲任脈空虛,太沖脈衰微,天癸枯竭,月經停止,所以形體衰老而不能生育。

男子八歲時腎氣充實,頭髮生長牙齒更換;十六歲腎氣旺盛,天癸到來,精氣滿溢,陰陽調和,所以能夠生育;二十四歲腎氣充滿,筋骨強健有力,智齒生長完全;三十二歲筋骨豐隆壯實,肌肉充實健壯;四十歲腎氣開始衰退,頭髮脫落牙齒枯槁;四十八歲陽氣衰竭於上部,面容憔悴,鬢髮斑白;五十六歲肝氣衰退,筋脈活動不便,天癸枯竭,精氣減少,腎臟衰退,形體全面衰憊;六十四歲牙齒頭髮脫落。腎主水液,接受五臟六腑的精氣而儲藏,所以五臟精氣旺盛,腎臟才能排洩精液。如今五臟都已衰退,筋骨懈惰無力,天癸完全枯竭。所以鬢髮變白,身體沉重,行走不穩,因而不能生育。

黃帝問:有人年紀已老卻仍能生育,這是為什麼呢?歧伯說:這是因為他天賦壽限超過常人,氣血經脈常保通暢,而且腎氣有餘。這樣的人雖然能生育,但男子不超過六十四歲,女子不超過四十九歲,天地的精氣就都會枯竭了。

黃帝問:懂得養生之道的人年壽都能到百歲,還能生育嗎?歧伯說:懂得養生之道的人能夠推遲衰老而保全形體,雖然年壽很高,仍能生育子女。

黃帝說:我聽說上古有真人,能掌握天地規律,把握陰陽變化,呼吸吐納精氣,獨處時精神內守,身體肌肉始終如一,所以壽命能與天地相當,沒有終結之時,這是修道而得的生命境界。中古時候有至人,品德淳樸完備,和合於陰陽變化,適應四時氣候,遠離世俗紛擾,積蓄精氣保全精神,遨遊於天地之間,視聽遍及八方之外,這能延長壽命而增強體魄,也可歸入真人的行列。其次有聖人,安處於天地平和之氣中,順從八風變化規律,調節慾望以適應世俗,沒有惱怒怨恨之心,行為不脫離社會,穿著普通服飾,舉動不刻意標新立異,外不使形體被事務勞累,內不讓思想有所憂慮,以恬靜愉悅為目標,以悠然自得為成就,身體不衰敝,精神不耗散,也能活到百歲。再其次有賢人,效法天地變化,仿效日月運行,辨別星辰位置,順應陰陽消長,區分四時氣候,追隨上古養生之道,也能增益壽命但有極限之時。

字詞精講

  1. 天師:歧伯的尊稱。黃帝諮詢的醫者,此處“天”有至高、自然之道之意,師指傳授醫理之師。
  2. 上古之人 / 今時之人:此為全文對比框架。上古指理想化的遠古時期,今時指作者(託名黃帝)所處的當下,通過對比來闡述養生道理。
  3. 法於陰陽,和於術數:效法天地陰陽變化的規律,調和運用各種養生方法與技術。“術數”在此指具體的調養身心之法,非指方術迷信。
  4. 形與神俱:形體與精神協調統一。這是中醫生命觀的核心概念之一,認為健康是形神合一的狀態。
  5. 天年:指人自然的、應有的壽命。
  6. 虛邪賊風:泛指一切能致病的、不正常的四時氣候或外界因素。“虛邪”與“賊風”常並稱,意指趁虛而入的病邪。
  7. 恬惔虛無:內心清靜淡泊,無過多思慮和慾望。這是道家及古代養生思想所推崇的一種精神境界。
  8. 真氣:人體內先天具有的、維持生命活動的根本之氣,與“正氣”概念相近。
  9. 天癸:中醫特有的概念。古代醫家認為,它是一種促進人體生長發育和生殖功能的精微物質,男女皆有。其“至”與“竭”與年齡階段相關聯。
  10. 任脈、太沖脈(一說為衝脈):皆為奇經八脈。任脈主一身之陰,與女子胞胎(生育)關係密切;太沖脈(衝脈)為血海,其盛衰與月經、生殖密切相關。
  11. 月事以時下:即月經按時來潮。這是女子具備生育能力的生理標誌之一。
  12. 真牙:即智齒,因其在腎氣平均(充足)時萌出,故稱。
  13. 地道不通:“地道”喻指女性生殖通道。此指女子絕經,生育能力終止。
  14. 精氣溢寫:指男子腎氣充盛後,精液盈滿而能排洩。“寫”同“瀉”,此處指正常的生理功能。
  15. 腎者主水,受五藏六府之精而藏之:此句闡明腎的重要功能。腎主水液代謝,並能儲藏五臟六腑的精氣,是先天之本。
  16. 真人、至人、聖人、賢人:文中列舉的古代不同層次的得道者或善於養生者,其境界由高到低排列,反映了作者心中不同層次的生命理想。
  17. 提挈天地,把握陰陽:形容“真人”的境界,能駕馭、掌握天地陰陽的規律,與道合一。
  18. 八達之外:形容“至人”視聽能力超凡,能感知遙遠八方之外的事物。此為古代對超常感知能力的文學化描述。
  19. 被服章:“被”同“披”。“服章”指服飾紋樣。此處意為聖人的行為有法度、有規範,如同衣服有章紋。
  20. 逆從陰陽:此指賢人能辨別陰陽的順逆變化並加以遵循。“逆”有考察、分析之意。

義理賞析

《上古天真論》居《素問》之首,其文以黃帝問、岐伯對之體,借古喻今,闡發生命哲理與養生大要。其核心思想在於,人之壽夭強弱,非獨繫於先天“天數”,更關鍵在後天如何“法道”而行。

文中首先通過對比“上古之人”與“今時之人”的生活方式,提出了一種理想的生命模型:“法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞”。這並非一套具體的養生術,而是一種順應自然規律(陰陽)、尊重生命節律(術數),並通過節制(有節、有常、不妄)來保全形神的生存智慧。其要旨在“形與神俱”,即身體與精神的和諧統一,方能“盡終其天年”。此為古代醫家對健康長壽之理想狀態的描述。

繼而,文旨由外在行為規範,深入至內在心性修養。“恬惔虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”,點明瞭心神的清淨安寧是抵禦疾病、充養真氣的根本。所謂“德全不危”,此處的“德”可理解為對生命之道的體認與踐行,內心淡泊,不慕榮利(“美其食,任其服,樂其俗”),使嗜慾不擾心神,方能與道相合,獲得長久的安康。此乃將生理健康與道德心性緊密關聯的深刻見解。

關於生命週期的闡述,文中以“女七男八”為節律,詳述了腎氣由盛至衰的自然過程,尤其強調“腎者主水,受五藏六府之精而藏之”的理論,將腎精視為生命本源之基礎。此為古代醫家基於長期觀察總結出的生命節律模型。文末以真人、至人、聖人、賢人為例,描繪了體道程度不同所對應的生命境界,其中“提挈天地,把握陰陽”等語,實為一種追求與自然高度和諧的哲學隱喻,寓意精神境界對生命質量的深遠影響。

通篇而言,本論不僅是一部養生綱領,更是一部生命哲學。它啟示我們,健康的真諦在於對自然規律的敬畏與遵循,對內在慾望的節制與調和,以及對生命節律的覺察與尊重。其思想超越了單純的身體調養,指向一種形神兼養、天人合一的生活藝術,至今仍具有深邃的啟示意義。

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