黃帝內經·素問·氣府論

先秦至漢·佚名(託名黃帝、岐伯) 📄 .md 原文

章旨本篇分述手足三陽、督任沖蹺及少陰厥陰諸經氣所發之穴,詳列頭面軀幹四肢諸穴部位與數目,總計三百六十五穴,以明經絡腧穴之分佈。

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原文

注音 字體 讀音

足zú太tài陽yáng脈mài氣qì所suǒ發fā者zhě七qī十shí八bā穴xué;
兩liǎng眉méi頭tóu各gè一yī,入rù髮fā至zhì項xiàng三sān寸cùn半bàn,傍bàng五wǔ相xiāng去qù三sān寸cùn,其qí浮fú氣qì在zài皮pí中zhōng者zhě凡fán五wǔ行xíng,行xíng五wǔ,五wǔ五wǔ二èr十shí五wǔ,項xiàng中zhōng大dà筋jīn兩liǎng傍bàng各gè一yī,風fēng府fǔ兩liǎng傍bàng各gè一yī,俠xiá背bèi以yǐ下xià至zhì尻kāo尾wěi二èr十shí一yī節jié十shí五wǔ閒xián各gè一yī,五wǔ藏cáng之zhī俞yú各gè五wǔ,六liù府fǔ之zhī俞yú各gè六liù,委wěi中zhōng以yǐ下xià至zhì足zú小xiǎo指zhǐ傍bàng各gè六liù俞yú。
足zú少shǎo陽yáng脈mài氣qì所suǒ發fā者zhě六liù十shí二èr穴xué;
兩liǎng角jiǎo上shàng各gè二èr,直zhí目mù上shàng髮fā際jì內nèi各gè五wǔ,耳ěr前qián角jiǎo上shàng各gè一yī,耳ěr前qián角jiǎo下xià各gè一yī,銳ruì髮fā下xià各gè一yī,客kè主zhǔ人rén各gè一yī,耳ěr後hòu陷xiàn中zhōng各gè一yī,下xià關guān各gè一yī,耳ěr下xià牙yá車chē之zhī後hòu各gè一yī,缺quē盆pén各gè一yī,掖yē下xià三sān寸cùn脇xié下xià至zhì胠qū八bā閒xián各gè一yī,髀bì樞shū中zhōng傍bàng各gè一yī,膝xī以yǐ下xià至zhì足zú小xiǎo指zhǐ次cì指zhǐ各gè六liù俞yú。
足zú陽yáng明míng脈mài氣qì所suǒ發fā者zhě六liù十shí八bā穴xué;
額é顱lú髮fā際jì傍bàng各gè三sān,面miàn鼽qiú骨gǔ空kōng各gè一yī,大dà迎yíng之zhī骨gǔ空kōng各gè一yī,人rén迎yíng各gè一yī,缺quē盆pén外wài骨gǔ空kōng各gè一yī,膺yīng中zhōng骨gǔ閒xián各gè一yī,俠xiá鳩jiū尾wěi之zhī外wài當dāng乳rǔ下xià三sān寸cùn,俠xiá胃wèi脘wǎn各gè五wǔ,俠xiá齊qí廣guǎng三sān寸cùn各gè三sān,下xià齊qí二èr寸cùn俠xiá之zhī各gè三sān,氣qì街jiē動dòng脈mài各gè一yī,伏fú菟tú上shàng各gè一yī,三sān里lǐ以yǐ下xià至zhì足zú中zhōng指zhǐ各gè八bā俞yú,分fēn之zhī所suǒ在zài穴xué空kōng。
手shǒu太tài陽yáng脈mài氣qì所suǒ發fā者zhě三sān十shí六liù穴xué;
目mù內nèi眥zì各gè一yī,目mù外wài各gè一yī,鼽qiú骨gǔ下xià各gè一yī,耳ěr郭guō上shàng各gè一yī,耳ěr中zhōng各gè一yī,巨jù骨gǔ穴xué各gè一yī,曲qū掖yē上shàng骨gǔ穴xué各gè一yī,柱zhù骨gǔ上shàng陷xiàn者zhě各gè一yī,上shàng天tiān䆫chuāng四sì寸cùn各gè一yī,肩jiān解jiě各gè一yī,肩jiān解jiě下xià三sān寸cùn各gè一yī,肘zhǒu以yǐ下xià至zhì手shǒu小xiǎo指zhǐ本běn各gè六liù俞yú。
手shǒu陽yáng明míng脈mài氣qì所suǒ發fā者zhě二èr十shí二èr穴xué:鼻bí空kōng外wài廉lián項xiàng上shàng各gè二èr,大dà迎yíng骨gǔ空kōng各gè一yī,柱zhù骨gǔ之zhī會huì各gè一yī,髃骨gǔ之zhī會huì各gè一yī,肘zhǒu以yǐ下xià至zhì手shǒu大dà指zhǐ次cì指zhǐ本běn各gè六liù俞yú。
手shǒu少shǎo陽yáng脈mài氣qì所suǒ發fā者zhě三sān十shí二èr穴xué;
鼽qiú骨gǔ下xià各gè一yī,眉méi後hòu各gè一yī,角jiǎo上shàng各gè一yī,下xià完wán骨gǔ後hòu各gè一yī,項xiàng中zhōng足zú太tài陽yáng之zhī前qián各gè一yī,俠xiá扶fú突tū各gè一yī,肩jiān貞zhēn各gè一yī,肩jiān貞zhēn下xià三sān寸cùn分fēn閒xián各gè一yī,肘zhǒu以yǐ下xià至zhì手shǒu小xiǎo指zhǐ次cì指zhǐ本běn各gè六liù俞yú。
督dū脈mài氣qì所suǒ發fā者zhě二èr十shí八bā穴xué;
項xiàng中zhōng央yāng二èr,髮fā際jì後hòu中zhōng八bā,面miàn中zhōng三sān,大dà椎chuí以yǐ下xià至zhì尻kāo尾wěi及jí傍bàng十shí五wǔ穴xué,至zhì骶dǐ下xià凡fán二èr十shí一yī節jié,脊jí椎chuí法fǎ也yě。
任rèn脈mài之zhī氣qì所suǒ發fā者zhě二èr十shí八bā穴xué,喉hóu中zhōng央yāng二èr,膺yīng中zhōng骨gǔ陷xiàn中zhōng各gè一yī,鳩jiū尾wěi下xià三sān寸cùn胃wèi脘wǎn五wǔ寸cùn胃wèi脘wǎn以yǐ下xià至zhì橫héng骨gǔ六liù寸cùn半bàn一yī,腹fù脈mài法fǎ也yě,下xià陰yīn別bié一yī,目mù下xià各gè一yī,下xià脣chún一yī,齗yín交jiāo一yī。
衝chōng脈mài氣qì所suǒ發fā者zhě二èr十shí二èr穴xué;
俠xiá鳩jiū尾wěi外wài各gè半bàn寸cùn至zhì齊qí寸cùn一yī,俠xiá齊qí下xià傍bàng各gè五wǔ分fēn至zhì橫héng骨gǔ寸cùn一yī,腹fù脈mài法fǎ也yě。
足zú少shǎo陰yīn舌shé下xià厥jué陰yīn毛máo中zhōng急jí脈mài各gè一yī,手shǒu少shǎo陰yīn各gè一yī,陰yīn陽yáng蹻qiāo各gè一yī,手shǒu足zú諸zhū魚yú際jì脈mài氣qì所suǒ發fā者zhě,凡fán三sān百bǎi六liù十shí五wǔ穴xué也yě。

白話譯文

足太陽膀胱經脈氣所發的穴位共有七十八個:兩個眉頭各有一個穴位,從入髮際到後項三寸半處,旁開五條線,每線相距三寸,其浮於皮表的經氣共五行,每行五穴,五五二十五穴。後項大筋兩旁各有一穴,風府穴兩旁各有一穴。從背部以下至尾骶骨共二十一節,其中十五個椎間各有一穴。五臟的背俞穴各五個,六腑的背俞穴各六個。從委中穴以下至足小趾旁各分佈有六個俞穴。

足少陽膽經脈氣所發的穴位共有六十二個:兩個額角處各有兩個穴位,從雙目直視上方髮際內各分佈五個穴位,耳前角上方各有一穴,耳前角下方各有一穴,額角下方細發處各有一穴,客主人穴各有一個,耳後凹陷處各有一穴,下關穴各有一個,耳下頰車後方各有一穴,缺盆穴各有一個。從腋下三寸、脅部至胠部共八個肋間各有一穴,髀樞中旁各有一穴。從膝部以下至足第四趾旁各分佈有六個俞穴。

足陽明胃經脈氣所發的穴位共有六十八個:額顱髮際旁各分佈三個穴位,面顴骨骨孔處各有一穴,大迎穴骨孔處各有一穴,人迎穴各有一個,缺盆外骨孔處各有一穴,胸骨間隙各有一穴。在鳩尾穴外側、正當乳下三寸處,胃脘兩旁各分佈五穴。臍旁三寸處各分佈三穴,臍下二寸兩旁各分佈三穴。氣街穴動脈搏動處各有一穴,伏兔穴上方各有一穴。從足三里穴以下至足中趾旁各分佈有八個俞穴,這些穴位分佈在骨節空隙處。

手太陽小腸經脈氣所發的穴位共有三十六個:目內眥各有一穴,目外眥各有一穴,顴骨下方各有一穴,耳廓上各有一穴,耳中各有一穴,巨骨穴各有一個,曲掖上骨孔處各有一穴,柱骨上方凹陷處各有一穴。天窗穴上四寸處各有一穴,肩解處各有一穴,肩解下三寸處各有一穴。從肘部以下至手小指端本節各分佈有六個俞穴。

手陽明大腸經脈氣所發的穴位共有二十二個:鼻孔外側及項上各有兩個穴位,大迎穴骨孔處各有一穴,柱骨交會處各有一穴,肩髃骨交會處各有一穴。從肘部以下至手食指端本節各分佈有六個俞穴。

手少陽三焦經脈氣所發的穴位共有三十二個:顴骨下方各有一穴,眉梢後方各有一穴,額角處各有一穴,完骨穴後下方各有一穴,後項正中足太陽經之前各有一穴,扶突穴兩旁各有一穴,肩貞穴各有一個,肩貞穴下三寸分肉間各有一穴。從肘部以下至手無名指端本節各分佈有六個俞穴。

督脈脈氣所發的穴位共有二十八個:後項中央有兩個穴位,髮際後正中線上有八個穴位,面部正中有三個穴位。從大椎穴以下至尾骶骨及兩旁共十五個穴位。至骶骨以下共二十一節,這是脊椎的骨度取穴法。

任脈脈氣所發的穴位共有二十八個:喉部中央有兩個穴位,胸骨間隙凹陷處各有一穴。從鳩尾穴下三寸至胃脘五寸,自胃脘以下至橫骨長六寸半,每寸一穴,這是腹部取穴法。會陰部有一穴,目下各有一穴,下唇有一穴,齦交穴有一處。

衝脈脈氣所發的穴位共有二十二個:在鳩尾穴外半寸至臍部,每寸一穴;臍下兩旁各五分至橫骨,每寸一穴,這是腹部取穴法。

足少陰腎經在舌下、足厥陰肝經在陰毛中急脈穴處各有一穴,手少陰心經各有一穴,陰蹺脈陽蹺脈各有一穴。手足魚際部脈氣所發的穴位,總計三百六十五穴。

字詞精講

  • 氣府:脈氣所發、匯聚的處所。此為《內經》理論中,經絡氣血流注、聚集並顯現於體表的特定位置。
  • 所發:此處指經脈之氣生髮、顯現或輸注的部位,是確定穴位歸屬的重要理論依據。
  • 七十八穴:足太陽膀胱經脈氣所發的穴位總數。此為《內經》時期的計數,與後世針灸典籍所載穴位數量有所不同。
  • 入發至項:從髮際進入頭部到達後項部。此為描述足太陽經在頭部循行部位的起止點。
  • 傍(páng)五:指在正中線旁開五分。傍,同“旁”,旁邊。
  • 浮氣:浮行於皮下的經脈之氣。
  • 行(háng)五:共有五行。行,行列。
  • 尻(kāo)尾:指脊柱骨的末端,即尾骨部位。
  • 俞(shù):此處特指背俞穴,為臟腑之氣輸注於背部的特定穴位。
  • 五藏之俞各五:五臟(心、肝、脾、肺、腎)的背俞穴各有一個,共五個。
  • 六府之俞各六:六腑(膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦)的背俞穴各有一個,共六個。
  • 委中:穴位名,在膝後膕橫紋中點,為足太陽經合穴。
  • 角上:指頭部兩側耳上方的額角部位。
  • 客主人:穴位名,即上關穴的別名,位於顴弓上緣。
  • 缺盆:人體部位名,指鎖骨上窩。
  • 髀樞(bì shū):指髖關節,即股骨大轉子部位。
  • 鼽(qiú)骨:指顴骨。《說文解字》:“鼽,病寒鼻窒也。”此處借指面部的骨。
  • 齊(qí):通“臍”,指肚臍。
  • 氣街:穴名氣衝穴所在區域,亦指經氣聚集通行的道路。
  • 伏菟(tù):穴位名,即伏兔,在大腿前面,股四頭肌隆起處形如伏兔。
  • 髃(yú)骨:指肩髃,即肩端的骨頭。
  • 髃骨之會:指髃骨(肩峰端)與臂骨相會合的部位,即肩髃穴區域。
  • 尻尾及傍:尾骨及其兩旁。此指督脈從大椎向下至尾骨及兩旁的穴位。
  • 脊椎法:指以脊椎骨節數為基準來確定穴位位置的方法。此為《內經》的一種取穴定位原則。
  • 膺(yīng)中骨陷中:指胸骨體中部凹陷處,如膻中穴。
  • 橫骨:指恥骨聯合部位。
  • 陰陽蹻(qiāo):指陰蹻脈與陽蹻脈,為奇經八脈中的兩條。
  • 魚際:手掌拇指側肌肉隆起處,此處泛指手足掌部肌肉豐滿處。
  • 凡三百六十五穴:總述上述各經脈氣所發穴數之和,合於周天三百六十五度之數,體現天人相應的觀念。
  • 脊椎法也 / 腹脈法也:此為文末小結,指出上述穴位的定位方法,前者以脊椎為基準,後者以腹部經脈的長度為基準。此為古代醫家的取穴定位理論體系。

義理賞析

本篇以系統描述經脈之氣所發的具體位置為宗旨,是《內經》中對全身穴位進行系統歸類的重要文獻。全篇依足三陽、手三陽、督任沖等經脈為序,逐一列舉各經脈氣所發的穴位數目與部位,並以“凡三百六十五穴”作結,體現周天之數的觀念。

從思想義理看,此篇展現了古人對生命結構的高度秩序化認知。它將紛繁的體表部位,通過“脈氣所發”這一核心概念,統一納入經脈理論的框架之中。每一處穴位都不是孤立的點,而是與特定經脈的功能活動相關聯。這種將局部與整體、形體與功能相結合的思維方式,是中醫學“整體觀念”的具體體現。

其現實啟示在於,它提供了一種系統化的認知模式。古人並非簡單羅列解剖位置,而是通過建立“氣”的流動網絡來組織這些知識。這為後世針灸學的臨床應用奠定了理論基礎,也反映了古代醫家試圖在人體表面構建一套可描述、可依循的“生命地圖”的努力。需指出,此為古代醫家對人體經絡系統的理論構建與空間描述,其具體穴位的現代醫學實證仍在研究中,非現代診療依據。

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