黃帝內經·素問·氣府論
先秦至漢·佚名(託名黃帝、岐伯) 📄 .md 原文
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原文
足太陽脈氣所發者七十八穴;
兩眉頭各一,入髮至項三寸半,傍五相去三寸,其浮氣在皮中者凡五行,行五,五五二十五,項中大筋兩傍各一,風府兩傍各一,俠背以下至尻尾二十一節十五閒各一,五藏之俞各五,六府之俞各六,委中以下至足小指傍各六俞。
足少陽脈氣所發者六十二穴;
兩角上各二,直目上髮際內各五,耳前角上各一,耳前角下各一,銳髮下各一,客主人各一,耳後陷中各一,下關各一,耳下牙車之後各一,缺盆各一,掖下三寸脇下至胠八閒各一,髀樞中傍各一,膝以下至足小指次指各六俞。
足陽明脈氣所發者六十八穴;
額顱髮際傍各三,面鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨空各一,膺中骨閒各一,俠鳩尾之外當乳下三寸,俠胃脘各五,俠齊廣三寸各三,下齊二寸俠之各三,氣街動脈各一,伏菟上各一,三里以下至足中指各八俞,分之所在穴空。
手太陽脈氣所發者三十六穴;
目內眥各一,目外各一,鼽骨下各一,耳郭上各一,耳中各一,巨骨穴各一,曲掖上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天䆫四寸各一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本各六俞。
手陽明脈氣所發者二十二穴:鼻空外廉項上各二,大迎骨空各一,柱骨之會各一,髃骨之會各一,肘以下至手大指次指本各六俞。
手少陽脈氣所發者三十二穴;
鼽骨下各一,眉後各一,角上各一,下完骨後各一,項中足太陽之前各一,俠扶突各一,肩貞各一,肩貞下三寸分閒各一,肘以下至手小指次指本各六俞。
督脈氣所發者二十八穴;
項中央二,髮際後中八,面中三,大椎以下至尻尾及傍十五穴,至骶下凡二十一節,脊椎法也。
任脈之氣所發者二十八穴,喉中央二,膺中骨陷中各一,鳩尾下三寸胃脘五寸胃脘以下至橫骨六寸半一,腹脈法也,下陰別一,目下各一,下脣一,齗交一。
衝脈氣所發者二十二穴;
俠鳩尾外各半寸至齊寸一,俠齊下傍各五分至橫骨寸一,腹脈法也。
足少陰舌下厥陰毛中急脈各一,手少陰各一,陰陽蹻各一,手足諸魚際脈氣所發者,凡三百六十五穴也。
白話譯文
足太陽膀胱經脈氣所發的穴位共有七十八個:兩個眉頭各有一個穴位,從入髮際到後項三寸半處,旁開五條線,每線相距三寸,其浮於皮表的經氣共五行,每行五穴,五五二十五穴。後項大筋兩旁各有一穴,風府穴兩旁各有一穴。從背部以下至尾骶骨共二十一節,其中十五個椎間各有一穴。五臟的背俞穴各五個,六腑的背俞穴各六個。從委中穴以下至足小趾旁各分佈有六個俞穴。
足少陽膽經脈氣所發的穴位共有六十二個:兩個額角處各有兩個穴位,從雙目直視上方髮際內各分佈五個穴位,耳前角上方各有一穴,耳前角下方各有一穴,額角下方細發處各有一穴,客主人穴各有一個,耳後凹陷處各有一穴,下關穴各有一個,耳下頰車後方各有一穴,缺盆穴各有一個。從腋下三寸、脅部至胠部共八個肋間各有一穴,髀樞中旁各有一穴。從膝部以下至足第四趾旁各分佈有六個俞穴。
足陽明胃經脈氣所發的穴位共有六十八個:額顱髮際旁各分佈三個穴位,面顴骨骨孔處各有一穴,大迎穴骨孔處各有一穴,人迎穴各有一個,缺盆外骨孔處各有一穴,胸骨間隙各有一穴。在鳩尾穴外側、正當乳下三寸處,胃脘兩旁各分佈五穴。臍旁三寸處各分佈三穴,臍下二寸兩旁各分佈三穴。氣街穴動脈搏動處各有一穴,伏兔穴上方各有一穴。從足三里穴以下至足中趾旁各分佈有八個俞穴,這些穴位分佈在骨節空隙處。
手太陽小腸經脈氣所發的穴位共有三十六個:目內眥各有一穴,目外眥各有一穴,顴骨下方各有一穴,耳廓上各有一穴,耳中各有一穴,巨骨穴各有一個,曲掖上骨孔處各有一穴,柱骨上方凹陷處各有一穴。天窗穴上四寸處各有一穴,肩解處各有一穴,肩解下三寸處各有一穴。從肘部以下至手小指端本節各分佈有六個俞穴。
手陽明大腸經脈氣所發的穴位共有二十二個:鼻孔外側及項上各有兩個穴位,大迎穴骨孔處各有一穴,柱骨交會處各有一穴,肩髃骨交會處各有一穴。從肘部以下至手食指端本節各分佈有六個俞穴。
手少陽三焦經脈氣所發的穴位共有三十二個:顴骨下方各有一穴,眉梢後方各有一穴,額角處各有一穴,完骨穴後下方各有一穴,後項正中足太陽經之前各有一穴,扶突穴兩旁各有一穴,肩貞穴各有一個,肩貞穴下三寸分肉間各有一穴。從肘部以下至手無名指端本節各分佈有六個俞穴。
督脈脈氣所發的穴位共有二十八個:後項中央有兩個穴位,髮際後正中線上有八個穴位,面部正中有三個穴位。從大椎穴以下至尾骶骨及兩旁共十五個穴位。至骶骨以下共二十一節,這是脊椎的骨度取穴法。
任脈脈氣所發的穴位共有二十八個:喉部中央有兩個穴位,胸骨間隙凹陷處各有一穴。從鳩尾穴下三寸至胃脘五寸,自胃脘以下至橫骨長六寸半,每寸一穴,這是腹部取穴法。會陰部有一穴,目下各有一穴,下唇有一穴,齦交穴有一處。
衝脈脈氣所發的穴位共有二十二個:在鳩尾穴外半寸至臍部,每寸一穴;臍下兩旁各五分至橫骨,每寸一穴,這是腹部取穴法。
足少陰腎經在舌下、足厥陰肝經在陰毛中急脈穴處各有一穴,手少陰心經各有一穴,陰蹺脈陽蹺脈各有一穴。手足魚際部脈氣所發的穴位,總計三百六十五穴。
字詞精講
- 氣府:脈氣所發、匯聚的處所。此為《內經》理論中,經絡氣血流注、聚集並顯現於體表的特定位置。
- 所發:此處指經脈之氣生髮、顯現或輸注的部位,是確定穴位歸屬的重要理論依據。
- 七十八穴:足太陽膀胱經脈氣所發的穴位總數。此為《內經》時期的計數,與後世針灸典籍所載穴位數量有所不同。
- 入發至項:從髮際進入頭部到達後項部。此為描述足太陽經在頭部循行部位的起止點。
- 傍(páng)五:指在正中線旁開五分。傍,同“旁”,旁邊。
- 浮氣:浮行於皮下的經脈之氣。
- 行(háng)五:共有五行。行,行列。
- 尻(kāo)尾:指脊柱骨的末端,即尾骨部位。
- 俞(shù):此處特指背俞穴,為臟腑之氣輸注於背部的特定穴位。
- 五藏之俞各五:五臟(心、肝、脾、肺、腎)的背俞穴各有一個,共五個。
- 六府之俞各六:六腑(膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦)的背俞穴各有一個,共六個。
- 委中:穴位名,在膝後膕橫紋中點,為足太陽經合穴。
- 角上:指頭部兩側耳上方的額角部位。
- 客主人:穴位名,即上關穴的別名,位於顴弓上緣。
- 缺盆:人體部位名,指鎖骨上窩。
- 髀樞(bì shū):指髖關節,即股骨大轉子部位。
- 鼽(qiú)骨:指顴骨。《說文解字》:“鼽,病寒鼻窒也。”此處借指面部的骨。
- 齊(qí):通“臍”,指肚臍。
- 氣街:穴名氣衝穴所在區域,亦指經氣聚集通行的道路。
- 伏菟(tù):穴位名,即伏兔,在大腿前面,股四頭肌隆起處形如伏兔。
- 髃(yú)骨:指肩髃,即肩端的骨頭。
- 髃骨之會:指髃骨(肩峰端)與臂骨相會合的部位,即肩髃穴區域。
- 尻尾及傍:尾骨及其兩旁。此指督脈從大椎向下至尾骨及兩旁的穴位。
- 脊椎法:指以脊椎骨節數為基準來確定穴位位置的方法。此為《內經》的一種取穴定位原則。
- 膺(yīng)中骨陷中:指胸骨體中部凹陷處,如膻中穴。
- 橫骨:指恥骨聯合部位。
- 陰陽蹻(qiāo):指陰蹻脈與陽蹻脈,為奇經八脈中的兩條。
- 魚際:手掌拇指側肌肉隆起處,此處泛指手足掌部肌肉豐滿處。
- 凡三百六十五穴:總述上述各經脈氣所發穴數之和,合於周天三百六十五度之數,體現天人相應的觀念。
- 脊椎法也 / 腹脈法也:此為文末小結,指出上述穴位的定位方法,前者以脊椎為基準,後者以腹部經脈的長度為基準。此為古代醫家的取穴定位理論體系。
義理賞析
本篇以系統描述經脈之氣所發的具體位置為宗旨,是《內經》中對全身穴位進行系統歸類的重要文獻。全篇依足三陽、手三陽、督任沖等經脈為序,逐一列舉各經脈氣所發的穴位數目與部位,並以“凡三百六十五穴”作結,體現周天之數的觀念。
從思想義理看,此篇展現了古人對生命結構的高度秩序化認知。它將紛繁的體表部位,通過“脈氣所發”這一核心概念,統一納入經脈理論的框架之中。每一處穴位都不是孤立的點,而是與特定經脈的功能活動相關聯。這種將局部與整體、形體與功能相結合的思維方式,是中醫學“整體觀念”的具體體現。
其現實啟示在於,它提供了一種系統化的認知模式。古人並非簡單羅列解剖位置,而是通過建立“氣”的流動網絡來組織這些知識。這為後世針灸學的臨床應用奠定了理論基礎,也反映了古代醫家試圖在人體表面構建一套可描述、可依循的“生命地圖”的努力。需指出,此為古代醫家對人體經絡系統的理論構建與空間描述,其具體穴位的現代醫學實證仍在研究中,非現代診療依據。