# 黄帝内经·素问·太阴阳明论

> 古籍书库 · 先秦至汉·佚名(托名黄帝、岐伯) · 来源：超群学道网。

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**章旨**：太阴阳明脾胃表里相连，然阴阳异位，故受邪途径与病理表现各异，脾病则四肢不用，强调其转输津液之关键。

## 原文
黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也。歧伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。帝曰：愿闻其异状也。歧伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节起居不时者，阴受之。阳受之，则入六府，阴受之，则入五藏。入六府，则身热不时卧，上为喘呼；入五藏则䐜满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰：阳病者，上行极而下，阴病者，下行极而上。故伤於风者，上先受之；伤於湿者，下先受之。
帝曰：脾病而四支不用，何也。歧伯曰：四支皆禀气於胃，而不得至经，必因於脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。
帝曰：脾不主时，何也。歧伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主於时也。脾藏者，常著胃土之精也，土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。
帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也。歧伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气於三阴。阳明者，表也，五藏六府之海也，亦为之行气於三阳。藏府各因其经而受气於阳明，故为胃行其津液。四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。

## 白话译文（AI 辅助整理）
黄帝问道：太阴脾经与阳明胃经互为表里，同属脾胃的脉象系统，但发生的疾病却不同，这是为什么呢？岐伯回答说：这是因为阴阳二气所处的位置不同，虚实状态交替变化，逆顺关系相互转化。病邪或从内生，或从外来，所跟从的途径不同，所以疾病的名称也各异。黄帝说：我想听听它们不同的表现。岐伯说：阳气如同天气，主管外部；阴气如同地气，主管内部。所以阳道多实，阴道多虚。因此，外感贼风虚邪，是阳气先受病；饮食不节制、起居不规律，是阴气先受病。阳气受病，邪气就传入六腑；阴气受病，邪气就传入五脏。邪入六腑，就会身体发热、不能安卧，气上逆而喘促；邪入五脏，就会腹部胀满、二便闭塞，下泄完谷不化，日久成为肠澼病。所以喉主管天气的呼吸，咽主管地气的饮食。因此阳分易受风邪，阴分易受湿邪。阴经之气从足部上行至头部，再向下沿臂膀运行到手指末端；阳经之气从手上行至头部，再向下运行到足部。所以说：阳经的病，病邪上行到极点后就会转而向下；阴经的病，病邪下行到极点后就会转而向上。所以感受风邪，上部先受病；感受湿邪，下部先受病。

黄帝问：脾脏有病而四肢不能活动，这是为什么呢？岐伯说：四肢都禀受胃气的滋养，但胃气不能直接到达四肢经脉，必须通过脾的运化转输，四肢才能禀受到胃气。现在脾有病，不能为胃输布水谷精微，四肢就得不到水谷精气的滋养，精气日益衰减，经脉运行不通利，筋骨肌肉都没有精气来充养，所以四肢就不能活动了。

黄帝问：脾脏不单独主一个季节，这是为什么呢？岐伯说：脾属土，位居中央，常在四季之末各以其旺盛时统领其他四脏各十八天，而不能单独主一个季节。脾脏的功能，是经常彰显胃腑所化生的水谷精微之气。土生养万物，效法天地的法则，其精气上行下达直至头和足，所以不能单独主一个季节。

黄帝问：脾与胃仅以一层膜相连而已，却能为胃运行水谷精微之气，这是为什么呢？岐伯说：足太阴脾经，属三阴，它的经脉贯穿胃腑，联属脾脏，联络咽喉，所以太阴脾能将胃中水谷之气输布到手足三阴经。足阳明胃经，是太阴脾经之表，是五脏六腑营养汇聚的海，也能将脾所输布的精气运行到手足三阳经。五脏六腑各自通过其经脉而从阳明胃经接受精气，所以脾能为胃运行水谷精微之气。如果四肢得不到水谷精气的滋养，精气就会日益衰减，阴经脉道不通利，筋骨肌肉没有精气来充养，所以四肢就不能活动了。

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