# 黄帝内经·素问·评热病论

> 古籍书库 · 先秦至汉·佚名(托名黄帝、岐伯) · 来源：超群学道网。

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**章旨**：本章评析阴阳交、风厥、劳风、肾风等热病相关病症，阐明邪正交争中精气盛衰决定疾病预后，并指出误治可致病情恶化。

## 原文
黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何。歧伯对曰：病名阴阳交，交者死也。帝曰：愿闻其说。歧伯曰：人所以汗出者，皆生於谷，谷生於精，今邪气交争於骨肉而得汗者，是邪却而精胜也，精胜，则当能食而不复热。复热者邪气也，汗者精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无俾也，病而留者，其寿可立而倾也。且夫热论曰：汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死也。
帝曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病。歧伯曰：汗出而身热者，风也，汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。帝曰：愿卒闻之。歧伯曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。帝曰：治之柰何。歧伯曰：表里刺之，饮之服汤。
帝曰：劳风为病何如。歧伯曰：劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。帝曰：治之柰何。歧伯曰：以救俛仰。巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，欬出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。
帝曰：有病肾风者，面胕痝然壅，害於言，可刺不。歧伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。帝曰：其至何如。歧伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出，手热，口乾苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则欬，病名曰风水，论在刺法中。帝曰：愿闻其说。歧伯曰：邪之所凑，其气必虚，阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则欬甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见於目下也。帝曰：何以言。歧伯曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌乾，卧不得正偃，正偃则欬出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则欬甚也。腹中鸣者，病本於胃也。薄脾则烦不能食，食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络於胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。帝曰：善。

## 白话译文（AI 辅助整理）
黄帝问道：有人患温病，出汗后随即又发热，而且脉搏躁动疾速并不因出汗而减缓，出现狂言乱语、不能进食的症状，这病名叫什么？岐伯回答说：此病名叫阴阳交，阴阳交是一种死证。黄帝说：我想听听其中的道理。岐伯说：人之所以能够出汗，都依赖于水谷精气的化生；水谷精气又来源于先天之精。如今邪气与正气在骨肉之间交争而得以出汗，这是邪气退却而精气获胜的表现。精气获胜，就应当能够进食且不再发热。再次发热说明邪气仍在，汗出则是精气外泄的表现。现在汗出后随即又发热，是邪气胜过精气；不能进食，则精气失去补养，病势持续下去，病人的生命立刻就会倾危。况且《热论》曾说：汗出后脉象仍然躁动盛大的，主死。如今脉象与出汗的情况不相应，这说明正气不能战胜病邪，死亡的征象已经很明显了。狂言乱语是神志失常的表现，神志失常者亦主死。如今出现了三种死征，却不见一丝生机，即便病情暂时好转，最终也难免一死。

黄帝问道：有人病身体发热、出汗、烦躁满闷，烦躁满闷不因出汗而缓解，这是什么病？岐伯回答说：出汗后身体仍发热的，是风邪所致；出汗后烦躁满闷不缓解的，是气机厥逆所致。此病名叫风厥。黄帝说：我想详细了解它。岐伯说：太阳经主一身之表，统摄诸阳之气，所以最先感受外邪。少阴经与太阳经互为表里，少阴经受太阳经热邪影响，其气便随之上逆，气机上逆就形成了厥证。黄帝问：如何治疗呢？岐伯说：针刺太阳、少阴表里两经的穴位，并让病人服用汤药。

黄帝问：劳风这种病的状况如何？岐伯回答说：劳风的病位常在肺下。它发病时，使人项背强急、视物昏花，咳唾出的痰涕黏稠如鼻涕，恶风并且战栗畏寒，这就是劳风病。黄帝问：如何治疗？岐伯说：首先要解决俯仰困难的症状。若患者太阳经能引精气旺盛的，约三日可愈；中年人精气稍减的，约五日可愈；精气衰弱的老年人，约七日可愈。患者会咳出青黄色的痰涕，形状如脓，大小如同弹丸，从口或鼻中排出。如果不能排出就会损伤肺脏，肺脏受伤就会导致死亡。

黄帝问：有种叫做肾风的病，面部足背浮肿，影响言语，可以用针刺治疗吗？岐伯回答说：虚证不应当用针刺法。如果不该刺而误刺，五天之后病气必然加重而显现。黄帝问：病气加重后会怎样？岐伯说：病气加重后必然出现气短、时常发热，热感从胸背上行到头部，出汗，手心发热，口干苦而渴，小便色黄，眼胞浮肿，腹中肠鸣，身体沉重难以行走，月经停闭，心中烦闷而不能进食，不能仰卧，仰卧就会咳嗽。此病名叫风水，相关论述记载在《刺法》篇中。

黄帝说：我想听听其中的道理。岐伯说：邪气之所以能够侵袭人体，必定是因为正气先有虚弱。阴气虚弱的，阳气就必然乘虚侵袭，所以出现气短、时常发热并出汗。小便色黄，是因为小腹中有热。不能仰卧，是因为胃气不和。仰卧则咳嗽加剧，是因为水气上迫于肺。凡是有水气病的，轻微浮肿首先表现在眼胞下方。黄帝问：为什么这样说呢？岐伯说：水属阴，眼胞下方也属阴，腹部是阴气所聚的极阴之处，所以水气在腹部的，必然会使眼胞下方浮肿。真气上逆，所以口苦舌干，卧下不能平躺，平躺就会咳出清水。凡是水气病患者，都不能安卧，卧下就会惊悸，惊悸则咳嗽加剧。腹中肠鸣，是病根在胃。水气迫脾就会烦闷不能进食，食物不下，是因为胃脘阻隔不通。身体沉重难以行走，是因为胃的经脉在足部。月经停闭，是因为胞脉闭塞不通。胞脉隶属于心脏而下络于胞中，如今水气上逆迫肺，导致心气不能向下通达胞中，所以月经不来。黄帝说：讲得好。

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