# 黄帝内经·素问·缪刺论

> 古籍书库 · 先秦至汉·佚名(托名黄帝、岐伯) · 来源：超群学道网。

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**章旨**：缪刺法是邪气留于络脉而不入经脉时，采用左病刺右、右病刺左的交叉刺法刺络脉以治疗奇病。

## 原文
黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺。歧伯对曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孙脉，留而不去，入舍於络脉，留而不去，入舍於经脉，内连五藏，散於肠胃，阴阳俱感，五藏乃伤，此邪之从皮毛而入，极於五藏之次也，如此则治其经焉。今邪客於皮毛，入舍於孙络，留而不去，闭塞不通，不得入於经，流溢於大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布於四末，其气无常处，不入於经俞，命曰缪刺。帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左，柰何。其与巨刺何以别之。歧伯曰：邪客於经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。
帝曰：愿闻缪刺柰何，取之何如。歧伯曰：邪客於足少阴之络，令人卒心痛暴胀，胸脇支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左，病新发者取五日已。
邪客於手少阳之络，令人喉痺舌卷，口乾心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手中指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左，此新病数日已。
邪客於足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上与肉交者各一痏，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。
邪客於足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上，与肉交者各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食顷已。
邪客於手阳明之络，令人气满，胸中喘息，而支胠胸中热，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，左取右，右取左，如食顷已。
邪客於臂掌之闲，不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之，以月死生为数，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。邪客於足阳蹻之脉，令人目痛从内眦始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里顷而已。人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然骨之前血脉出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛上各一痏，见血立已，左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。
邪客於手阳明之络，令人耳聋时不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，立闻，不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻，其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。
凡痺往来行无常处者，在分肉闲痛而刺之，以月死生为数用针者，随气盛衰以为痏数，针过其日数则脱气，不及日数则气不写，左刺右，右刺左，病已，止，不已，复刺之如法，月生一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。
邪客於足阳明之经，令人鼽衂上齿寒，刺足中指次指爪甲上，与肉交者各一痏，左刺右，右刺左。
邪客於足少阳之络，令人脇痛不得息，欬而汗出，刺足小指次指爪甲上，与肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止，欬者温衣饮食一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，复刺如法。
邪客於足少阴之络，令人嗌痛不可内食，无故善怒气上走贲上，刺足下中央之脉各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。嗌中肿不能内，唾时不能出唾者，刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左。
邪客於足太阴之络，令人腰痛，引少腹控䏚，不可以仰息，刺腰尻之解两胂之上是腰俞，以月死生为痏数，发针立已，左刺右，右刺左。
邪客於足太阳之络，令人拘挛背急，引脇而痛，刺之从项始数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之傍三痏，立已。
邪客於足少阳之络，令人留於枢中痛髀不可举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。
治诸经刺之所过者，不病，则缪刺之。耳聋，刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。齿龋，刺手阳明，不已，刺其脉入齿中，立已。邪客於五藏之闲，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病，缪刺之於手足爪甲上，视其脉，出其血，闲日一刺，一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者去之，足阳明中指爪甲上大痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。
邪客於手足少阴太阴足阳明之络，此五络，皆会於耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上，去端如韭叶，后刺足心，复刺足中指爪上各一痏，后刺手大指内侧，去端如韭叶，后刺手心主，少阴锐骨之端各一痏，立已，不已，以竹管吹其两其，鬄其左角之发方一寸，燔治饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。
凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之，不调者经刺之，有痛而经不病者缪刺之，因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。

## 白话译文（AI 辅助整理）
黄帝问道：我听说缪刺，但没明白它的意思，什么是缪刺呢？  
歧伯回答说：邪气侵入人体时，必定首先停留在皮毛，停留不除，就进入孙脉，停留不除，就进入络脉，停留不除，就进入经脉，向内连接五脏，散布到肠胃，阴阳都受到影响，五脏就会受伤，这是邪气从皮毛侵入，最终到达五脏的次序，这样就要治疗经脉。  
现在邪气侵入皮毛，停留在孙络，停留不除，闭塞不通，不能进入经脉，流溢到大络，就产生奇异的疾病。  
邪气侵入大络时，从左边流注到右边，从右边流注到左边，上下左右，与经脉相干，而分布在四肢末端，它的气没有固定位置，不进入经脉的穴位，称为缪刺。  
黄帝说：我想听听缪刺，它用左边治右边，用右边治左边，是怎样的？它与巨刺有什么区别？  
歧伯说：邪气侵入经脉，左边盛则右边生病，右边盛则左边生病，也有变化的，左边痛未止而右边脉先病，这样，必须用巨刺，必须刺中经脉，不是络脉。所以络病，它的痛与经脉交错，因此称为缪刺。  
黄帝说：我想听听缪刺具体怎么做，如何取穴？  
歧伯说：邪气侵入足少阴络脉，使人突然心痛、腹胀，胸胁支撑胀满，没有积聚的，针刺然骨之前的部位出血，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，约一顿饭时间就好。不好，就左病取右，右病取左，新发病的针刺五天就好。  
邪气侵入手少阳络脉，使人喉痹舌卷，口干心烦，臂外侧痛，手举不到头，针刺手中指和次指指甲上方，距离指甲端约韭叶宽处各一针，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，壮年人立刻好，老年人稍后好，左病取右，右病取左，新发病的几天就好。  
邪气侵入足厥阴络脉，使人突然疝气剧痛，针刺足大趾指甲上方与肉交界处各一针，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，男子立刻好，女子稍后好，左病取右，右病取左。  
邪气侵入足太阳络脉，使人头、项、肩痛，针刺足小趾指甲上方与肉交界处各一针，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，立刻好；不好，再针刺外踝下方三针，左病取右，右病取左，约一顿饭时间就好。  
邪气侵入手阳明络脉，使人气满，胸中喘息，而胸胁支撑胸中热，针刺手食指指甲上方，距离指甲端约韭叶宽处各一针，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，左病取右，右病取左，约一顿饭时间就好。  
邪气侵入臂掌之间，不能弯曲，针刺踝骨后方，先用手指按压疼痛处，然后针刺，以月亮盈亏为针数，月亮初生时一天一针，二天二针，十五天十五针，十六天十四针，此为古代医家之说，非现代诊疗依据。  
邪气侵入足阳跷脉，使人眼痛从内眼角开始，针刺外踝下半寸处各二针，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，左病刺右，右病刺左，约走十里路的时间就好。  
人从高处坠落，恶血留内，腹中胀满，大小便不通，先喝通利药物，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，这是上伤厥阴脉，下伤少阴络，针刺足内踝下方，然骨之前的血脉出血，再针刺足背上动脉；不好，针刺足大趾三毛处各一针，见血立刻好，左病刺右，右病刺左。  
容易悲伤、惊恐、不快乐，针刺方法同上。  
邪气侵入手阳明络脉，使人耳聋，有时听不到声音，针刺手食指指甲上方，距离指甲端约韭叶宽处各一针，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，立刻能听；不好，针刺中指指甲上方与肉交界处，立刻能听；那些听力时有时无的，不能针刺。耳中如有风声，也按同样针数针刺，左病刺右，右病刺左。  
凡是痹证往来行走无固定处的，在肌肉间疼痛处针刺，以月亮盈亏为针数，用针者随气盛衰决定针数，针刺超过日数则脱气，不到日数则气不泄，左病刺右，右病刺左，病好就停；不好，再按同样方法针刺，月亮初生时一天一针，二天二针，逐渐增加，十五天十五针，十六天十四针，逐渐减少，此为古代医家之说，非现代诊疗依据。  
邪气侵入足阳明经脉，使人鼻塞、鼻衄、上齿寒，针刺足中趾次趾指甲上方与肉交界处各一针，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，左病刺右，右病刺左。  
邪气侵入足少阳络脉，使人胁痛不能呼吸，咳嗽而汗出，针刺足小趾次趾指甲上方与肉交界处各一针，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，不能呼吸立刻好，汗出立刻止，咳嗽者保暖饮食一天就好，左病刺右，右病刺左，病立刻好；不好，再按同样方法针刺。  
邪气侵入足少阴络脉，使人咽喉痛不能吃东西，无缘无故容易发怒，气上冲贲门，针刺足心中央的脉各三针，共六针，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，立刻好，左病刺右，右病刺左。  
咽喉肿不能咽下，唾时不能吐出，针刺然骨之前的部位出血，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，立刻好，左病刺右，右病刺左。  
邪气侵入足太阴络脉，使人腰痛，牵引少腹控䏚，不能仰息，针刺腰尻骨节两胂之上即腰俞穴，以月亮盈亏为针数，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，出针立刻好，左病刺右，右病刺左。  
邪气侵入足太阳络脉，使人拘挛背急，牵引胁痛，从项部开始数脊椎夹脊，快速按压应手如痛处，针刺旁边三针，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，立刻好。  
邪气侵入足少阳络脉，使人停留在枢中痛，大腿不能抬起，针刺枢中用毫针，寒则久留针，以月亮盈亏为针数，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，立刻好。  
治疗各经脉所过之处不病的，就用缪刺。  
耳聋，针刺手阳明经，不好，再针刺通脉出耳前的部位，此为古代医家之说，非现代诊疗依据。  
龋齿，针刺手阳明经，不好，再针刺脉入齿中的部位，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，立刻好。  
邪气侵入五脏之间，发病时，脉牵引而痛，时来时止，看病变情况，缪刺手足爪甲上，看脉络，出血，隔天针刺一次，一次不好，五次就好，此为古代医家之说，非现代诊疗依据。  
缪传牵引上齿，齿唇寒痛，看手背脉络出血处去除，足阳明中趾指甲上大针，手食指指甲上各一针，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，立刻好，左病取右，右病取左。  
邪气侵入手足少阴太阴足阳明的络脉，这五络都交会于耳中，上络左额角，五络都枯竭，使人全身脉都动，而形体无知，状如尸，或称尸厥，针刺足大趾内侧指甲上方，距离指甲端约韭叶宽处，后刺足心，再刺足中趾指甲上各一针，后刺手大拇指内侧，距离指甲端约韭叶宽处，后刺手心主，少阴锐骨之端各一针，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，立刻好；不好，用竹管吹两耳，剃左额角头发方一寸，烧灰用美酒一杯调服，不能喝的灌下，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，立刻好。  
凡是针刺的法则，先看经脉，切按而顺从，审虚实而调治，不调的用经刺，有痛而经不病的用缪刺，因此看皮部有血络的都取之，此为古代医家之说，非现代诊疗依据，这是缪刺的法则。

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