# 黄帝内经·素问·本病论

> 古籍书库 · 先秦至汉·佚名(托名黄帝、岐伯) · 来源：超群学道网。

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**章旨**：本章论述天地气交升降、迁正、退位失守之机，阐明四时失序、疫疠流行之由，并及阳年太过失守致疫与五藏神失守、邪鬼干人之暴亡。

## 原文
黄帝问曰：天元九窒，余已知之，愿闻气交，何名失守？歧伯曰：谓其上下升降，迁正退位，各有经论，上下各有不前，故名失守也。是故气交失易位，气交迺变，变易非常，即四时失序，万化不安，变民病也。
帝曰：升降不前，愿闻其故，气交有变，何以明知？
歧伯曰：昭乎问哉！明乎道矣。气交有变，是谓天地机，但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五运太过，而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中运抑之，但欲降而不得其降，中运抑之。於是有升之不前，降之不下者，升而至天者，有升降俱不前，作如此之分别，即气交之变，变之有异，常各各不同，灾有微甚者也。
帝曰：愿闻气交遇会胜抑之由，变成民病，轻重何如？歧伯曰：胜相会，抑伏使然。是故辰戌之岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前。又遇庚戌，金运先天，中运胜之，忽然不前。木运升天，金迺抑之，升而不前，即清生风少，肃杀於春，露霜复降，草木乃萎。民病温疫早发，咽嗌迺乾，四肢满，肢节皆痛。久而化郁，即大风摧拉，折陨鸣紊。民病卒中徧痹，手足不仁。
是故己亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前。又厥阴木迁正，则少阴未得升天，水运以至其中者。君火欲升，而中水运抑之，升之不前，即清寒复作，冷生旦暮。民病伏阳，而内生烦热，心神惊悸，寒热闲作。日久成郁，即暴热迺至，赤风肿翳，化疫，温疠暖作，赤气瘴而化火疫，皆烦而躁渴，渴甚治之以泄之可止。
是故子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前。又或遇壬子，木运先天而至者，中木遇抑之也。升天不前，即风埃四起，时举埃昏，雨湿不化。民病风厥涎潮，徧痹不随，胀满。久而伏郁，即黄埃化疫也，民病夭亡，脸肢府黄疸满闭，湿令弗布，雨化迺微。
是故丑未之年，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前。又或遇太阴未迁正者，即少阴未升天也，水运以至者。升天不前，即寒雰反布，凛冽如冬，水复涸，冰再结，暄暖乍作，冷复布之，寒暄不时。民病伏阳在内，烦热生中，心神惊骇，寒热闲争。以久成郁，即暴热迺生，赤风气瞳翳，化成郁疠，迺作伏热内烦，痹而生厥，甚则血溢。
是故寅申之年，阳明升天，主窒天英，胜之不前。又或遇戊戊寅，火运先天而至。金欲升天，火运抑之，升之不前，即时雨不降，西风数举，咸卤燥生。民病上热喘嗽血溢。久而化郁，即白埃翳雾，清生杀气，民病胁满悲伤，寒鼽嚏嗌乾，手拆皮肤燥。
是故卯酉之年，太阳升天，土窒天内，胜之不前。又遇阳明未迁正者，即太阳未升天也，土运以至。水欲升天，土运抑之，升之不前，即湿而热蒸，寒生雨闲。民病注不，食不及化。久而成郁，冷来客热，冰雹卒至。民病厥逆而哕，热生於内，气痹於外，足胫酸疼，反生心悸懊热，暴烦而复厥。
黄帝曰：升之不前，余已尽知其旨。愿闻降不下，可得明乎？歧伯曰：悉乎哉问！是之谓天地微旨，可以尽陈斯道，所谓升已降也。至天三年，次岁必降，降而入地，始为左闲也。如此升降往来，命之六纪者矣。是故丑未之岁，厥阴降地，主窒地皛，胜而不前。又或遇少阴未退位，即厥阴未降下，金运以至中。金运承之，降之不下，抑之变郁，木欲降下，金承之，降而不下，苍埃远见，白气承之，风举埃昏，清躁行杀，霜露复下，肃杀布令。久而不降，抑之化郁，即作风躁相伏，暄而反清，草木萌动，杀霜乃，蛰未见，惧清伤藏。
是故寅申之岁，少阴降地，主窒地玄，胜之不入。又或遇丙申丙寅，水运太过，先天而至。君火欲降，水运承之，降而不下，即彤云才见，黑气反生，暄暖如舒，寒常布雪，凛冽复作，天云惨凄。久而不降，伏之化郁，寒胜复热，赤风化疫，民病面赤心烦，头痛目眩也，赤气彰而温病欲作也。
是故卯酉之岁，太阴降地，主窒地苍，胜之不入。又或少阳未退位者，即太阴未得降也，或木运以至。木运承之，降而不下，即黄云见而青霞彰，郁蒸作而大风，雾翳埃胜，折损迺作。久而不降也，伏之化郁，天埃黄气，地布湿蒸，民病四肢不举，昏眩肢节痛，腹满填臆。
是故辰戊之岁，少阳降地，主窒地玄，胜之不入。又或遇水运太过，先天而至也。水运承之，水降不下，即彤云才见，黑气反生，暄暖欲生，冷气卒至，甚即冰雹也。久而不降，伏之化郁，冷气复热，赤风化疫，民病面赤心烦，头痛目眩也，赤气彰而热病欲作也。
是故己亥之岁，阳明降地，主窒地彤，胜而不入。又或遇太阴未退位，即少阳未得降，即火运以至之。火运承之不下，即天清而肃，赤气迺彰，暄热反作。民皆旨倦，夜卧不安，咽乾引饮，懊热内烦，大清朝暮，暄还复作，久而不降，伏之化郁，天清薄寒，远生白气。民病掉眩，手足直而不仁，两胁作痛，满目忙忙。
是故子午之年，太阳降地，主窒地阜胜之，降而不入。又或遇土运太过，先天而至。土运承之，降而不入，即天彰黑气，暝暗凄惨，才施黄埃而布湿，寒化令气，蒸湿复令。久而不降，伏之化郁，民病大厥，四肢重怠，阴痿少力，天布沈阴，蒸湿闲作。
帝曰：升降不前，晰如其宗，愿闻迁正，可得明乎？歧伯曰：正司中位，是谓迁正位，司天不得其迁正者，即前司天以过交司之。即遇司天太过有余日也，即仍旧治天数，新司天未得迁正也。厥阴不迁正，即风暄不时，花卉萎瘁，民病淋溲，目系转，转筋喜怒，小便赤。风欲令而寒由不去，温暄不正，春正失时。少阴不迁正，即冷气不退，春冷后寒，暄暖不时。民病寒热，四肢烦痛，腰脊强直。木气虽有余，位不过於君火也。太阴不迁正，即云雨失令，万物枯焦，当生不发。民病手足肢节肿满，大腹水肿，填臆不食，飧泄胁满，四肢不举。雨化欲令，热犹治之，温煦於气，亢而不泽。少阳不迁正，即炎灼弗令，苗莠不荣，酷暑於秋，肃杀晚至，霜露不时。民病㾬疟骨热，心悸惊骇，甚时血溢。阳明不迁正，则暑化於前，肃於后，草木反荣。民病寒热鼽嚏，皮毛折，爪甲枯燋，甚则喘嗽息高，悲伤不乐。热化乃布，燥化未令，即清劲未行，肺金复病。太阳不迁正，即冬清反寒，易令於春，杀霜在前，寒冰於后，阳光复治，凛冽不作，雰云待时。民病温疠至，喉闭溢乾，烦燥而渴，喘息而有音也。寒化待燥，犹治天，气过失序，与民作灾。
帝曰：迁正早晚，以命其旨，愿闻退位，可得明哉？歧伯曰：所谓不退者，即天数未终，即天数有余，名曰复布政，故名曰再治天也，即天令如故而不退位也。厥阴不退位，即大风早举，时雨不降，湿令不化，民病温疫，疵废风生，民病皆肢节痛，头目痛，伏热内烦，咽喉乾引饮。少阴不退位，即温生春冬，蛰虫早至，草木发生，民病膈热咽乾，血溢惊骇，小便赤涩，丹瘤疹疮疡留毒。太阴不退位，而取寒暑不时，埃昏布作，温令不去，民病四支少力，食饮不下，泄注淋满，足胫寒，阴痿闭塞，失溺小便数。少阳不退位，即热生於春，暑迺后化，冬温不冻，流水不冰，蛰虫出见，民病少气，寒热更作，便血上热，小腹坚满，小便赤沃，甚则血溢。阳明不退位，即春生清冷，草木晚荣，寒热闲作，民病呕吐暴注，食饮不下，大便乾燥，四肢不举，目瞑掉眩。
帝曰：天岁早晚，余以知之，愿闻地数，可得闲乎？歧伯曰：地下迁正升及退位不前之法，即地土产化，万物失时之化也。
帝曰：余闻天地二甲子，十干十二支。上下经纬天地，数有迭移，失守其位，可得昭乎？歧伯曰：失之迭位者，谓虽得岁正，未得正位之司，即四时不节，即生大疫。注《玄珠密语》云：阳年三十年，除六年天刑，计有太过二十四年，除此六年，皆作太过之用，令不然之旨。今言迭支迭位，皆可作其不及也。
假令甲子阳年，土运太窒，如癸亥天数有余者，年虽交得甲子，厥阴犹尚治天，地已迁正，阳明在泉，去岁少阳以作右闲，即厥阴之地阳明，故不相和奉者也。癸巳相会，土运太过，虚反受木胜，故非太过也，何以言土运太过，况黄钟不应太窒，木既胜而金还复，金既复而少阴如至，既木胜如火而金复微，如此则甲己失守，后三年化成土疫，晚至於卯，早至丙寅，土疫至也，大小善恶，推其天地，详乎太一。又只如甲子年，如甲至子而合，应交司而治天，即下己未迁正，而戊寅少阳未退位者，亦甲己下有合也，即土运非太过，而木乃乘虚而胜土也，金次又行复胜之，即反邪化也。阴阳天地殊异尔，故其大小善恶，一如天地之法旨也。
假令丙寅阳年太过，如乙丑天数有余者，虽交得丙寅，太阴尚治天也，地已迁正，厥阴司地，去岁太阳以作右闲，即天太阴而地厥，故地不奉天化也。乙辛相会，水运太虚，反受土胜，故非太过，即太簇之管，太羽不应，土胜而雨化，水复即风，此者丙辛失守其会，后三年化成水疫，晚至己巳，早至戊辰，甚即速，微即徐，水疫至也，大小善恶推其天地数，乃太乙游宫。又只丙寅年，丙至寅且合，应交司而治天，即辛巳未得迁正，而庚辰太阳未退位者，亦丙辛不合德也，即水运亦小虚而小胜，或有复，后三年化疠，名曰水疠，其状如水疫，治法如前。
假令庚辰阳年太过，如己卯天数有余者，虽交庚辰年也，阳明犹尚治天，地以迁正，太阴司地，去岁少阴以作右闲，即天阳明而地太阴也，故地下奉天也。乙巳相会，金运太虚，反受火胜，故非太过也，即姑洗之管，太商不应，火胜热化，水复寒刑，此乙庚失守，其后三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也，大小善恶，推本年天数及太一也。又只如庚辰，如庚至辰，且应交司而治天，即下乙未未得迁正者，即地甲午少阴未退位者，且乙庚不合德也，即下乙未，干失刚，亦金运小虚也，有小胜或无复，后三年化疠，名曰金疠，其状如金疫也，治法如前。
假令壬午阳年太过，如辛巳天数有余者，虽交后壬午年也，厥阴犹尚治天，地巳迁正，阳明在泉，去岁丙申少阳以作右闲，即天厥阴而地阳明，故地不奉天者也。丁辛相合会，木运太虚，反受金胜，故非太过也，即蕤宾之管，太角不应，金行燥胜，火化热复甚即速，微即徐，疫至大小善恶，推疫至之年天数及太一。又只如壬至午，且应交司而治之，即下丁酉未得迁正者，即地下丙申少阳未得退位者，见丁壬不合德也，即丁柔干失刚，亦木运小虚也，有小胜小复。后三年化疠，名曰木疠，其状如风疫，法治如前。
假令戊申阳年太过，如丁未天数太过者，虽交得入申年也，太阴尚治天，地已迁正，厥阴在泉，去岁壬戌太阳以退位作右闲，即天丁未，地癸亥，故地不奉天化也。丁癸相会，火运太虚反受火胜，故非太过也，即夷则之管，上太徵不应，此戊癸失守其会，后三年化疫也，速至庚戌，大小善恶，推疫至之年天数及大一。又只如戊申，如戊至申，且应交司而治天，即下癸亥未得迁正者，即地下壬戌太阳未退位者，见戊癸未合德也，即下癸柔干失刚，见火运小虚也，有小胜或无复也，后三年化疠名曰火疠也，治法如前，治之法可寒之泄之。
黄帝曰：人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡，可得闻乎？歧伯曰：人之五藏，一藏不足，又会天虚，感邪之至也。人忧愁思虑即伤心，又或遇少阴司天，天数不及，太阴作接闲至，即谓天虚也，此即人气天气同虚也。又遇惊而夺精，汗出於心，因而三虚，神明失守，心为君主之官，神明出焉，神失守位，即神游上丹田，在帝太一帝君泥九君下，神既失守，神光不聚，却遇火不及之岁，有黑尸鬼见之，令人暴亡。人饮食劳倦即伤脾，又或遇太阴司天，天数不及，即少阳作接闲至，即谓之虚也，此即人气虚而天气虚也。又遇饮食饱甚，汗出於胃，醉饱行房，汗出於脾，因而三虚，脾神失守，脾为谏议之官，智周出焉，神既失守，神光失位而不聚也，却遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太阴天虚，青尸鬼见之，令人卒亡。人久坐湿地，强力入水即伤肾，肾为作强之官，伎巧出焉，因而三虚，肾神失守，神志失位，神光不聚，却遇水不及之年，或辛不会符，或丙年失守，或太阳司天虚，有黄尸鬼至，见之令人暴亡。人或恚怒，气逆上而不下，即伤肝也。又遇厥阴司天，天数不及，即少阴作接闲至，是谓天虚也，此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧，汗出於肝，肝为将军之官，谋虑出焉，神位失守，神光不聚，又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥阴司天虚也，有白尸鬼见之，令人暴亡也。已上五失守者，天虚而人虚也，神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡，也谓之曰尸厥。人犯五神易位，即神光不圆也，非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓得守者生，失守者死，得神昌，失神者亡。

## 白话译文（AI 辅助整理）
黄帝问道：关于天元九窒，我已经知道了，但想听听气交方面，什么叫做失守？

岐伯回答说：所谓失守，是指上下升降、迁正退位这些过程，各自有其规律。如果上下环节出现不能前进的情况，就叫做失守。因此，气交失去正常位置，气交就会发生变化。这种变化不是常态，会导致四时季节紊乱，万物生化不安，从而引发民众疾病。

黄帝说：升降不能前进，我想听听其中的原因。气交发生变化，如何才能明白？

岐伯说：问得真明白啊！这揭示了道的精髓。气交的变化，可以称为天地的机制。只是想下降却不能下降的，是由于地气阻塞所导致。还有五运太过，提前到来的情况，就会导致气交不能前进。只是想上升却不能上升的，是由于中运抑制；只是想下降却不能下降的，也是中运抑制。于是，有上升不前的，有下降不下的，有上升到天的，也有升降都不能前进的。这样分别来看，气交的变化各有不同，灾祸也有轻有重。

黄帝说：我想听听气交遇到会合、相胜、抑制的原因，以及变成民众疾病，轻重如何？岐伯回答说：这是由于胜气相会，抑制伏藏所导致的。

因此，在辰戌年，木气应该上升，但遇到天柱星宿的抑制，相胜而不能前进。又遇到庚戌年，金运提前到来，中运相胜，木气忽然不能前进。木气要上升到天，金气却抑制它，上升不前，就会产生清冷之气而风少，在春天出现肃杀之象，露霜再次降落，草木因此枯萎。民众容易得温疫，早期发作，咽喉干燥，四肢胀满，肢节疼痛。时间久了就会郁结，导致大风摧拉，折损万物。民众容易突然中风、偏痹，手足麻木。此为古代医家之说，非现代诊疗依据。

因此，在己亥年，君火应该上升到天，但遇到天蓬星宿的抑制，相胜而不能前进。又遇到厥阴木气迁正，则少阴未能上升天，水运已经到达其中。君火想上升，但中水运抑制它，上升不前，就会导致清寒再次出现，早晚生冷。民众容易阳气内伏，内心产生烦热，心神惊悸，寒热交替发作。日久成为郁结，就会突然出现热气，赤风肿翳，化为疫病，温疠暖作，赤气瘴而化为火疫，都表现为烦躁口渴，口渴严重时用泄法可以止住。此为古代医家之说，非现代诊疗依据。

因此，在子午年，太阴应该上升到天，但遇到天冲星宿的抑制，相胜而不能前进。又或者遇到壬子年，木运提前到来，中木相抑制。上升天不前，就会风沙四起，时常尘埃昏暗，雨湿不能化生。民众容易得风厥涎潮、偏痹不随、胀满。时间久了伏郁，就会黄尘化疫，民众容易夭亡，脸部四肢发黄、疸病满闭，湿气不能布散，雨水化生微弱。此为古代医家之说，非现代诊疗依据。

因此，在丑未年，少阳应该上升到天，但遇到天蓬星宿的抑制，相胜而不能前进。又或者太阴未能迁正，则少阴未能上升天，水运已经到达。上升天不前，就会寒雾反而布散，凛冽如冬，水再干涸，冰再结冻，暖和突然出现，冷气再次布散，寒暖不时。民众容易阳气内伏，内心产生烦热，心神惊骇，寒热交替争斗。时间久了成为郁结，就会突然产生热气，赤风气瞳翳，化成郁疠，于是伏热内烦，痹而生厥，严重时会出血。此为古代医家之说，非现代诊疗依据。

因此，在寅申年，阳明应该上升到天，但遇到天英星宿的抑制，相胜而不能前进。又或者遇到戊戊寅年，火运提前到来。金气想上升天，火运抑制它，上升不前，就会雨水不降，西风频繁吹起，咸卤干燥生出。民众容易得上热、喘咳、出血。时间久了化郁，就会白埃翳雾，清气产生杀气，民众容易胁满悲伤，寒鼽、喷嚏、咽喉干燥，手拆、皮肤干燥。此为古代医家之说，非现代诊疗依据。

因此，在卯酉年，太阳应该上升到天，土窒天内星宿，相胜而不能前进。又遇到阳明未能迁正，则太阳未能上升天，土运已经到达。水气想上升天，土运抑制它，上升不前，就会湿热蒸腾，寒气在雨间产生。民众容易得注泄、食物不化。时间久了成为郁结，冷气客热，冰雹突然到来。民众容易厥逆呃逆，热生于内，气痹于外，足胫酸疼，反而生出心悸懊热，突然烦躁而又厥逆。此为古代医家之说，非现代诊疗依据。

黄帝说：上升不前，我已经完全明白其中的旨意。想听听下降不下的情况，可以明白吗？岐伯说：问得真详细啊！这是天地的微旨，可以完全陈述此道。所谓上升后就会下降。到达天三年，次年必定下降，下降入地，才开始为左间。这样升降往来，称为六纪。因此，在丑未年，厥阴应该降地，但遇到地皛星宿的抑制，相胜而不能前进。又或者少阴未能退位，则厥阴未能降下，金运已经到达中位。金运承接它，下降不前，抑制它就会郁结。木气想下降，金气承接它，下降不前，就会苍埃远见，白气承接，风举埃昏，清躁行杀，霜露再次下降，肃杀布令。时间久了不降，抑制它化郁，就会风躁相伏，暖和反而清冷，草木萌动，杀霜乃作，蛰虫不见，恐怕清冷伤藏。此为古代医家之说，非现代诊疗依据。

因此，在寅申年，少阴应该降地，但遇到地玄星宿的抑制，相胜而不能入。又或者遇到丙申丙寅年，水运太过，提前到来。君火想降，水运承接它，下降不前，就会彤云才见，黑气反而生出，暖和如舒，寒常布雪，凛冽再次出现，天云惨凄。时间久了不降，伏之化郁，寒胜后热，赤风化疫，民众容易面赤心烦，头痛目眩，赤气彰明而温病将要发作。此为古代医家之说，非现代诊疗依据。

因此，在卯酉年，太阴应该降地，但遇到地苍星宿的抑制，相胜而不能入。又或者少阳未能退位，则太阴未能降下，或者木运已经到达。木运承接它，下降不前，就会黄云见而青霞彰，郁蒸作而大风，雾翳埃胜，折损乃作。时间久了不降，伏之化郁，天埃黄气，地布湿蒸，民众容易四肢不举，昏眩肢节痛，腹满填臆。此为古代医家之说，非现代诊疗依据。

因此，在辰戊年，少阳应该降地，但遇到地玄星宿的抑制，相胜而不能入。又或者遇到水运太过，提前到来。水运承接它，水降不下，就会彤云才见，黑气反而生出，暖和将生，冷气突然到来，严重时就会冰雹。时间久了不降，伏之化郁，冷气复热，赤风化疫，民众容易面赤心烦，头痛目眩，赤气彰明而热病将要发作。此为古代医家之说，非现代诊疗依据。

因此，在己亥年，阳明之气应当降入地面，但主要被地彤所阻塞，虽然能胜却不能进入。或者又遇到太阴之气没有退位，那么少阳之气就不能下降，火运就会到来。火运承接但不能下降，于是天空清朗而肃杀，赤色之气显现，炎热反而发作。人们都感到倦怠，夜晚睡眠不安，咽喉干燥想喝水，内心烦热，清晨傍晚凉爽，但炎热又再次发作。长久不下降，潜伏之气郁结，天空清朗微寒，远处生出白色之气。人们患眩晕、手足僵直麻木、两胁疼痛、眼睛模糊不清的疾病。

因此，在子午年，太阳之气应当降入地面，但主要被地阜所胜，虽然下降却不能进入。或者又遇到土运太过，提前到来。土运承接但不能下降，于是天空显现黑色之气，昏暗凄惨，刚施放黄埃就布满湿气，寒气化为令气，蒸湿又成令。长久不下降，潜伏之气郁结，人们患大厥、四肢沉重倦怠、阳痿乏力，天空布满沉阴，蒸湿间作。

黄帝说：升降不前，清楚如其宗旨，我想听听迁正，能明白吗？歧伯说：正司中位，这叫做迁正位，司天之气没有得到迁正的，就是前一个司天之气已经过了交接的时候。如果遇到司天之气太过有余日，就仍旧治天数，新的司天之气没有得到迁正。厥阴不迁正，风暖就不应时，花卉枯萎，人们患小便淋沥、目系转动、转筋、喜怒、小便赤的疾病。风想要施令但寒气不去，温暖不正，春天失去时令。少阴不迁正，冷气不退，春天寒冷之后还有寒，温暖不应时。人们患寒热、四肢烦痛、腰脊强直的疾病。木气虽然有余，但位置不超过君火。太阴不迁正，云雨失去时令，万物枯焦，应当生长却不发。人们患手足肢节肿满、大腹水肿、胸闷不食、飧泄胁满、四肢不举的疾病。雨化想要施令，热气还治之，温煦之气，亢盛而不润泽。少阳不迁正，炎热之令不行，苗莠不荣，秋天酷暑，肃杀晚到，霜露不应时。人们患疟疾、骨热、心悸惊骇，严重时血溢的疾病。阳明不迁正，暑气在前化，肃杀在后，草木反而繁荣。人们患寒热、鼻塞喷嚏、皮毛折断、爪甲枯焦，严重则喘咳气高、悲伤不乐的疾病。热气布散，燥气未施令，清劲之气不行，肺金又病。太阳不迁正，冬天清冷反而寒冷，在春天改变时令，杀霜在前，寒冰在后，阳光又治，凛冽之气不起，雰云待时。人们患温病、喉闭、口干、烦燥口渴、喘息有声的疾病。寒化等待燥气，还治天，气过失序，给人们带来灾害。

黄帝说：迁正早晚，以命其旨，我想听听退位，能明白吗？歧伯说：所谓不退位，就是天数没有终结，天数有余，叫做复布政，所以叫做再治天，就是天令如故而不退位。厥阴不退位，大风早起，时雨不降，湿令不化，人们患温疫、疵废风生，人们都患肢节痛、头目痛、伏热内烦、咽喉干燥想喝水的疾病。少阴不退位，温暖发生在春天和冬天，蛰虫早到，草木发生，人们患膈热咽干、血溢惊骇、小便赤涩、丹瘤疹疮疡留毒的疾病。太阴不退位，寒暑不应时，埃昏布作，温令不去，人们患四肢无力、食饮不下、泄注淋满、足胫寒、阳痿闭塞、遗尿小便频数的疾病。少阳不退位，热生于春天，暑气后化，冬天温暖不冻，流水不冰，蛰虫出现，人们患少气、寒热更作、便血上热、小腹坚满、小便赤沃，严重则血溢的疾病。阳明不退位，春天清冷，草木晚荣，寒热间作，人们患呕吐暴注、食饮不下、大便干燥、四肢不举、目眩掉眩的疾病。

黄帝说：天岁早晚，我已经知道了，我想听听地数，能闲吗？歧伯说：地下迁正升及退位不前的方法，就是地土产化，万物失去时令的变化。

黄帝说：我听说天地二甲子，十干十二支。上下经纬天地，数有迭移，失去守位，能昭示吗？歧伯说：失去迭位的，是说虽然得到岁正，但没有得到正位之司，四时不节，就会生大疫。注《玄珠密语》说：阳年三十年，除去六年天刑，计算有太过二十四年，除去这六年，都作太过之用，令不然之旨。现在说迭支迭位，都可以作其不及。

假设甲子阳年，土运太窒，如果癸亥年天数有余，虽然年份交到甲子，厥阴还治天，地已迁正，阳明在泉，去年少阳作为右间，即厥阴之地阳明，所以不相和奉。癸巳相会，土运太过，虚弱反而受木胜，所以不是太过，为什么说土运太过，况且黄钟不应太窒，木胜之后金还复，金复之后少阴到来，既然木胜如火而金复微，这样甲己失守，后三年化成土疫，晚到卯年，早到丙寅年，土疫到来，大小善恶，推其天地，详乎太一。又只如甲子年，如甲至子而合，应交司而治天，即下己未迁正，而戊寅少阳未退位，也甲己下有合，即土运非太过，而木乃乘虚而胜土，金次又行复胜之，即反邪化也。阴阳天地殊异，所以其大小善恶，一如天地之法旨。

假设丙寅阳年太过，如果乙丑年天数有余，虽然交到丙寅，太阴还治天，地已迁正，厥阴司地，去年太阳作为右间，即天太阴而地厥阴，所以地不奉天化。乙辛相会，水运太虚，反受土胜，所以不是太过，即太簇之管，太羽不应，土胜而雨化，水复即风，这样丙辛失守其会，后三年化成水疫，晚到己巳年，早到戊辰年，严重则快，轻微则慢，水疫到来，大小善恶推其天地数，乃太乙游宫。又只丙寅年，丙至寅且合，应交司而治天，即辛巳未得迁正，而庚辰太阳未退位，也丙辛不合德，即水运亦小虚而小胜，或有复，后三年化疠，名曰水疠，其状如水疫，治法如前。

假设庚辰年为阳干太过之年，但若前一年己卯的司天之气有余，那么虽已交入庚辰年，阳明燥金之气仍主司天，而地气已转为太阴湿土司地。去年少阴君火退居为在泉之右间气，这样就形成天为阳明、地为太阴的格局，所以说地气顺承天气。若遇到乙巳天干地支相会，金运就会显得虚弱，反而受到火气的克制，所以并非太过之年。这就像姑洗之管所应的太商音不能相应，火气偏胜则热化明显，水气来复则寒气逼人。这就是乙庚失守其位，此后三年将化生金疫。疫病来得快的在壬午年，来得慢的在癸未年。疫病的大小轻重与预后，要推算发病之年的司天之气与北斗太一所指的方位。再比如庚辰年，按常理庚干到辰支应当交接司天之气，但如果地支乙未未能迁正司地，或去年甲午少阴君火没有退位，就会形成乙庚不合德的局面。地支乙未柔干失守刚位，也使金运稍显虚弱，或有小的胜气，或有小的复气，三年后会化生疠病，称为金疠，其症状与金疫相似，治法与前面所述相同。

假设壬午年为阳干太过之年，但若前一年辛巳的司天之气有余，那么虽已交入壬午年，厥阴风木之气仍主司天，而地气已转为阳明燥金司地。去年丙申少阳相火退居为在泉之右间气，这样就形成天为厥阴、地为阳明的格局，所以说地气未顺承天气。若遇到丁辛天干相合相会，木运就会显得虚弱，反而受到金气的克制，所以并非太过之年。这就像蕤宾之管所应的太角音不能相应，金气偏胜则燥气盛行，火气来复则热气加重。来复快的疫病迅速发生，来复慢的则徐缓发生。疫病的大小轻重与预后，要推算疫病到来那一年的司天之气与北斗太一所指的方位。再比如壬午年，按常理壬干到午支应当交接司天之气，但如果地支丁酉未能迁正司地，或去年丙申少阳相火没有退位，就会形成丁壬不合德的局面。丁为柔干失守刚位，也使木运稍显虚弱，有小的胜气和小的复气。三年后会化生疠病，称为木疠，其症状如同风疫，治法与前面所述相同。

假设戊申年为阳干太过之年，但若前一年丁未的司天之气太过，那么虽已交入申年，太阴湿土之气仍主司天，而地气已转为厥阴风木司地。去年壬戌太阳寒水已退位成为在泉之右间气，这样就形成天为丁未、地为癸亥的格局，所以说地气未顺承天气的生化。若遇到丁癸天干相会，火运就会显得虚弱，反而受到水气的克制，所以并非太过之年。这就像夷则之管所应的上太徵音不能相应。这就是戊癸失守其位，此后三年将化生疫病。来得快的在庚戌年，疫病的大小轻重与预后，要推算疫病到来那一年的司天之气与北斗太一所指的方位。再比如戊申年，按常理戊干到申支应当交接司天之气，但如果地支癸亥未能迁正司地，或去年壬戌太阳寒水没有退位，就会形成戊癸未合德的局面。地支癸亥柔干失守刚位，可见火运稍显虚弱，有小的胜气或没有复气。三年后会化生疠病，称为火疠，治法与前面相同，这种治法可以用寒凉和疏泄的方法（此为古代医家之说，非现代诊疗依据）。

黄帝问：人的正气不足，天气又虚，人的神气失守，神明之光不能凝聚，邪气鬼魅侵犯人体，导致突然死亡，能讲讲其中的道理吗？歧伯回答：人的五脏之中，如果有一脏不足，又遇到天时虚衰，就容易感受邪气。人若忧愁思虑过度就会伤心，又或者遇到少阴君火司天，司天之气不及，太阴湿土作为间气接续而至，这就是所说的天虚，这就是人气与天气同虚。再加上惊恐而耗散精气，汗液从心而出，这样就形成三虚，心神失守。心是君主之官，神明由此产生，神明失守其位，神识就会游离到上丹田，处于天帝太一帝君泥丸君的下方。神明既已失守，神明之光便不能凝聚，又遇到火运不及的年份，就会有黑尸鬼出现，使人突然死亡。人若饮食不节、劳倦过度就会伤脾，又或者遇到太阴湿土司天，司天之气不及，少阳相火作为间气接续而至，这就是所说的虚，这就是人气虚与天气虚。再加上饮食过饱，汗液从胃而出，酒醉饭饱后行房，汗液从脾而出，这样就形成三虚，脾神失守。脾是谏议之官，周全的智慧由此产生，神明既已失守，神明之光便会失去其位而不能凝聚，又遇到土运不及的年份，或者己年或甲年失守，或者太阴司天之气虚，就会有青尸鬼出现，使人突然死亡。人若久居湿地，强行用力又入水中就会伤肾。肾是作强之官，技巧由此产生。这样就形成三虚，肾神失守，神志失守其位，神明之光不能凝聚，又遇到水运不及的年份，或者辛年天干地支不会合，或者丙年失守，或者太阳寒水司天之气虚，就会有黄尸鬼出现，看见它就使人突然死亡。人若因愤怒，气机上逆而不能下降，就会伤肝。又遇到厥阴风木司天，司天之气不及，少阴君火作为间气接续而至，这叫做天虚，这就是天虚与人虚。又遇到奔跑恐惧，汗液从肝而出，肝是将军之官，谋虑由此产生，神位失守，神明之光不能凝聚，又遇到木运不及的年份，或者丁年天干地支不相符，或者壬年失守，或者厥阴司天之气虚，就会有白尸鬼出现，看见它就使人突然死亡。以上五种神明失守的情况，都是天虚与人虚同时存在，神明游离失守其位，于是就有五种尸鬼侵犯人体，使人突然死亡，这也叫做尸厥。人若犯了五神移位，就是神明之光不圆满，不只是尸鬼，一切邪气侵犯，都是神明失守其位的缘故。这就是所说的神守位则生，神失守则死；神气昌盛则生，神气消亡则亡。

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